Zawartość
Rak prostaty to wolno rosnący rak gruczołu krokowego. Rak prostaty to w rzeczywistości szerokie spektrum chorób, przy czym niektóre guzy są agresywne, a inne łagodniejsze. Nie wiadomo, co to powoduje, chociaż istnieją znane czynniki ryzyka, takie jak wiek. Problemy z oddawaniem moczu są objawami najbardziej związanymi z chorobą, chociaż większość przypadków jest najpierw podejrzewana z powodu testów przesiewowych, takich jak PSA. Formalną diagnozę można postawić tylko za pomocą testów, takich jak biopsja pod kontrolą USG lub biopsja ukierunkowana na MRI. Możliwości leczenia wahają się od uważnego czekania na radioterapię po operację i zależą od przypadku.Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się ponad 190 000 nowych przypadków raka prostaty, a choroba ta jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn związanych z rakiem.
Gruczoł krokowy
Gruczoł krokowy to mały gruczoł odpowiedzialny za wytwarzanie płynu nasiennego. Całkowicie otacza cewkę moczową, rurkę od pęcherza do ujścia cewki moczowej w penisie. Gruczoł znajduje się bezpośrednio przed odbytnicą.
Na początku rak prostaty jest całkowicie zawarty w gruczole krokowym. Na tych etapach może powodować zwężenie cewki moczowej, a tym samym objawy ze strony układu moczowego. W miarę dorastania do późniejszych stadiów - stadiów 3 i 4 - może atakować pobliskie narządy, takie jak pęcherzyki nasienne, pęcherz i odbyt. Komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się na inne części ciała poprzez naczynia limfatyczne lub krwiobieg. Często najpierw wędruje do kości.
Objawy raka prostaty
Ważne jest, aby mężczyźni byli zaznajomieni z objawami raka prostaty, mimo że chorobę często rozpoznaje się za pomocą badań przesiewowych przed pojawią się jakiekolwiek oznaki. Zrozumienie opisanej powyżej anatomii jest pomocne, ponieważ większość objawów występuje wtórnie do wzrostu guza i jego wpływu na sąsiednie struktury.
Typowe objawy to:
- Częstotliwość oddawania moczu
- Pilność z oddawaniem moczu
- Potrzeba oddawania moczu w nocy (nokturia)
- Trudność w uruchomieniu strumienia moczu
- Zmniejszona siła oddawania moczu
Mniej powszechne objawy mogą obejmować:
- Nagły początek zaburzeń erekcji
- Krew w moczu lub spermie
- Utrata kontroli nad pęcherzem
- Ból pleców, bioder lub żeber (z powodu rozprzestrzeniania się raka na kości)
- Niezamierzona utrata wagi
Powikłania choroby mogą również powodować objawy, takie jak zatrzymanie moczu, bóle miednicy, nietrzymanie moczu lub złamania związane z przerzutami raka prostaty do kości.
Oznaki i objawy raka prostatyPrzyczyny
Nie wiadomo, co dokładnie powoduje chorobę, ale zidentyfikowano kilka czynników ryzyka raka prostaty. Rak prostaty nasila się wraz z wiekiem, a większość mężczyzn jest diagnozowana po 50 roku życia.
Choroba występuje częściej u Afroamerykanów i Czarnych Karaibów niż u rasy białej i rzadziej występuje u Azjatów i Latynosów. Występowanie raka prostaty różni się znacznie pod względem geograficznym, przy czym choroba występuje częściej w Ameryce Północnej, Europie i Australii niż na innych kontynentach.
Historia rodzinna raka prostaty jest ważnym czynnikiem ryzyka, zwłaszcza u krewnych pierwszego stopnia (ojciec, brat lub syn). Kilka mutacji genów (takich jak mutacje genu BRCA) wiąże się z wyższym ryzykiem choroby, ale nawet bez żadnych znanych mutacji, mężczyźni z historią rodzinną są bardziej narażeni. Posiadanie brata z chorobą wiąże się z większym ryzykiem niż posiadanie ojca, u którego zdiagnozowano chorobę, co sugeruje, że w grę może wchodzić kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych.
Dieta bogata w czerwone mięso i nabiał wiąże się z podwyższonym ryzykiem, podczas gdy dieta bogata w owoce i warzywa wiąże się z mniejszym ryzykiem. Możliwe czynniki ryzyka obejmują również narażenie na niektóre herbicydy (takie jak Agent Orange) i pestycydy.
Kiedyś sądzono, że częstsza aktywność seksualna zwiększa ryzyko raka prostaty, ale teraz okazuje się, że mężczyźni, którzy mają większą liczbę wytrysków miesięcznie, faktycznie mają mniejsze ryzyko zachorowania.
Podobnie, kiedyś uważano, że zabieg wazektomii zwiększa ryzyko, podczas gdy nowsze badania nie wykazały związku.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka prostatyDiagnoza
Diagnozowanie raka prostaty obejmuje kilka etapów. Większość przypadków raka prostaty wykrywa się za pomocą testów na obecność swoistego antygenu prostaty (PSA) i cyfrowych badań odbytnicy lub testów przesiewowych, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. W ostatnich latach pojawiły się poważne kontrowersje dotyczące stosowania testów przesiewowych, jednak krytycy twierdzą, że wpływ na przeżycie jest niepewny, a pozytywne wyniki mogą prowadzić do niepotrzebnych dodatkowych badań (z możliwymi powiązanymi powikłaniami) i nadmiernego leczenia.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem prostaty
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Ogólnie nieprawidłowy poziom PSA jest równie prawdopodobny z powodu łagodnej przyczyny (takiej jak zapalenie gruczołu krokowego), jak i raka. Podobnie mężczyźni z rakiem prostaty mogą mieć normalny PSA. Aby postawić diagnozę, należy wykonać biopsję (z użyciem USG i / lub MRI jako wskazówki).
Po zdiagnozowaniu raka prostaty przeprowadza się klasyfikację i ocenę stopnia zaawansowania. Przypisuje się wynik w skali Gleasona, przy czym 6 wskazuje na niskie ryzyko wzrostu i rozprzestrzeniania się, 7 wskazuje na średnie ryzyko, a 8 do 10 wskazuje na wysokie ryzyko. Dodatkowe testy, takie jak skan kości lub skan PET, można wykonać, jeśli istnieje podejrzenie, że rak się rozprzestrzenił.
Jak rozpoznaje się raka prostatyLeczenie
Możliwości leczenia raka prostaty różnią się w zależności od stadium guza. W przypadku wczesnych, nieagresywnych guzów (takich jak guzy Gleasona 6), aktywny nadzór - monitorowanie raka i leczenie go tylko wtedy, gdy zacznie się rozwijać - może być leczeniem z wyboru.
Opcje lecznicze raka prostaty obejmują operacja (prostatektomia) lub radioterapia. Operację można wykonać ręcznie lub za pomocą robotów (chirurgia robotyczna). Radioterapia może być prowadzona zewnętrznie, wewnętrznie (brachyterapia) poprzez wszczepienie radioaktywnych „nasion” lub jedno i drugie.
W przypadku raka prostaty, który jest bardziej zaawansowany lub rozprzestrzenił się, często stosuje się terapię ogólnoustrojową (leczenie, które dociera do komórek rakowych w dowolnym miejscu w organizmie). Dostępne opcje:
- Terapia hormonalna (terapia deprywacji androgenów): Testosteron napędza wzrost komórek raka prostaty, a leki mogą albo blokować produkcję tego hormonu, albo jego zdolność do działania na komórki rakowe.
- Chemoterapia: Lek chemioterapeutyczny Taxotere (docetaksel) jest zwykle stosowany jako pierwszy, gdy wskazana jest chemioterapia.
- Immunoterapia: Provenge (sipuleucel-T) to szczepionka na raka, która trenuje własny układ odpornościowy mężczyzny w rozpoznawaniu komórek raka prostaty jako nieprawidłowych, aby mógł z nimi walczyć.
- Badania kliniczne: Prowadzonych jest wiele badań klinicznych z wykorzystaniem kombinacji powyższych metod leczenia, a także nowszych metod leczenia, takich jak inne leki immunoterapeutyczne, terapia celowana i inhibitory PARP w leczeniu raka prostaty.
Korona
Dobre radzenie sobie z rakiem prostaty to znacznie więcej niż wybór najlepszych opcji leczenia.
Fizyczne i seksualne skutki uboczne związane z leczeniem są jednym z największych problemów dla wielu mężczyzn, a problemy, takie jak zaburzenia erekcji, są powszechne. Nowsze podejścia do leczenia raka prostaty koncentrują się przede wszystkim na zachowaniu funkcji nerwów w regionie, ale istnieją możliwości radzenia sobie z tymi problemami, nawet jeśli się pojawią.
Wiedz też, że podczas gdy wielu mężczyzn rozwija zaburzenia erekcji po operacji lub naświetlaniu, większość mężczyźni zachowują zdolność do orgazmu po leczeniu. Świadomość tego wszystkiego może pomóc złagodzić niepokój.
Diagnoza raka prostaty może również stanowić wyzwanie społeczne, np. Komu powiedzieć o diagnozie. Wybór, z kim chcesz podzielić się wiadomościami, może złagodzić niektóre rozczarowania, które są zbyt powszechne wśród osób chorych na raka; nie każdy wie, jak zareagować lub poradzi sobie z rozpoznaniem raka u znajomego lub ukochanej osoby.
Sposoby radzenia sobie z rakiem prostatySłowo od Verywell
Rozpoznanie raka prostaty może być niewątpliwie niepokojące, ale warto zrozumieć, że choroba zachowuje się zupełnie inaczej niż wiele rodzajów raka. Wczesne wykrycie jest bardzo uleczalne, a nawet zaawansowani mężczyźni mogą żyć z chorobą wiele lat, jeśli nie dziesięcioleci.
Z tych powodów niezwykle ważne jest poznanie naturalnej historii raka prostaty i dostępnych metod leczenia. W przeciwieństwie do wielu nowotworów, w przypadku których celem może być agresywne leczenie raka, aby nie powrócił, celem raka prostaty jest często leczenie raka, ale robienie tego w sposób zapewniający najlepszą możliwą jakość życia.