Etapy raka prostaty

Zawartość

• Etapy kliniczne
• Inscenizacja patologiczna
• Partin Nomogram

Po zdiagnozowaniu raka prostaty do określenia stopnia zaawansowania choroby stosuje się ocenę stopnia zaawansowania. Stopień zaawansowania raka prostaty jest niezbędny, ponieważ służy do kierowania planem leczenia i prognozowania rokowania pacjenta.

Etapy kliniczne

Etap kliniczny opiera się na wynikach badania fizykalnego gruczołu krokowego pacjenta przeprowadzanego przez urologa (w tym badaniu przez odbytnicę cyfrową (DRE)) i wszelkich innych badaniach przeprowadzonych przed ostatecznym leczeniem (tj. Operacją lub radioterapią).

Do opisu raka prostaty wykorzystuje się następujące etapy kliniczne:

• T1: Guz nie jest wyczuwalny podczas DRE ani widoczny podczas obrazowania (np. Tomografii komputerowej (TK) lub USG przezodbytniczego). Można go znaleźć, gdy operacja jest wykonywana z powodu innego schorzenia.
  • T1a: Guz zostaje wykryty przypadkowo podczas zabiegu chirurgicznego stosowanego w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), czyli nieprawidłowego wzrostu łagodnych komórek prostaty. Rak występuje tylko w 5 procentach lub mniej usuniętej tkanki.
  • T1b: Guz jest wykrywany przypadkowo podczas operacji BPH. Komórki rakowe są wykrywane w ponad 5 procentach usuniętej tkanki.
  • T1c: Guz jest wykrywany podczas biopsji igłowej, którą wykonano z powodu podwyższonego poziomu PSA.
• T2: Wydaje się, że guz jest ograniczony do prostaty. Ze względu na wielkość guza lekarz może go wyczuć podczas DRE. Rak można również zobaczyć w obrazowaniu.
  • T2a: Guz zajął połowę (lub mniej) jednej strony prostaty.
  • T2b: Guz rozprzestrzenił się na więcej niż połowę jednej strony prostaty, ale nie na obie strony.
  • T2c: Rak zaatakował obie strony prostaty.
• T3: Guz wyrósł poza prostatą. Może rozprzestrzenić się na pęcherzyki nasienne.
  • T3a: Guz rozwinął się poza prostatą; jednak nie rozprzestrzenił się na pęcherzyki nasienne.
  • T3b: Guz rozprzestrzenił się na pęcherzyki nasienne.
• T4: Nowotwór rozprzestrzenił się do innych tkanek w pobliżu prostaty niż pęcherzyki nasienne. Na przykład rak może rosnąć w odbytnicy, pęcherzu, zwieraczu cewki moczowej (mięśniu kontrolującym oddawanie moczu) i / lub ścianie miednicy.

Inscenizacja patologiczna

Po operacji usunięcia gruczołu krokowego patolog przydzieli punktację i stadium w skali Gleasona. Patolog używa TNM Staging System, aby opisać, jak daleko rozprzestrzenił się rak prostaty. Ten system opisuje guz (T), węzeł chłonny (N) i przerzuty (M) do węzłów chłonnych i / lub kości lub innych narządów.

W przypadku kategorii T należy zapoznać się z sekcją dotyczącą etapów klinicznych na tej stronie. N0 wskazuje, że guz nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych, podczas gdy N1 oznacza, że ​​tak. M0 oznacza, że ​​rak nie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała poza pobliskie węzły chłonne.M1 wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, w tym odległe węzły chłonne (M1a), kości (M1b) i narządy, takie jak wątroba, mózg lub płuca (M1c).

Partin Nomogram

Twój lekarz może skorzystać z tabel Partina, aby przewidzieć stan patologiczny. Nowy nomogram Partina definiuje etapy patologiczne jako:

• Rak prostaty ograniczony do narządów (OC): to opisuje rak znajdujący się w gruczole krokowym.
• Rozszerzenie zewnątrztorebkowe (ECE) lubwydłużenie pozaprostatyczne (EPE): Guz przebił torebkę gruczołu krokowego. Może działać lub nie.
• Pęcherzyk nasienny (SV): Guz rozprzestrzenił się do pęcherzyków nasiennych sąsiadujących z prostatą.
• Węzły chłonne (LN): Nowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w pobliżu gruczołu krokowego.

Znajomość stadium raka prostaty może pomóc w określeniu, jak agresywnie należy go leczyć i jakie jest prawdopodobieństwo jego usunięcia za pomocą dostępnych opcji leczenia.