Zawartość
- Nienormalnie wysoki poziom białka w moczu może wskazywać na chorobę nerek
- W jaki sposób białko przedostaje się do moczu?
- Białko w moczu to nie tylko skutek PChN, może być przyczyną
- Czy dieta niskobiałkowa jest odpowiedzią?
Nienormalnie wysoki poziom białka w moczu może wskazywać na chorobę nerek
Białkomocz może wskazywać na PChN Skąd pochodzi białko w moczu? Białko jest we krwi. Występuje w różnych typach (albumina, globulina itp.). Twoje mięśnie są zbudowane głównie z białka. Przeciwciała krążące w organizmie zwalczające infekcje to białka. Dlatego białko jest niezbędne, ale normalnie nie powinno się go sikać do moczu.
Jak rozpoznaje się przewlekłą chorobę nerek
W jaki sposób białko przedostaje się do moczu?
Filtr nerkowy zwany kłębuszków nerkowych jest zwykle bardzo wybiórcze i pozwala na wydalanie złych toksyn z moczem. Ale zatrzymuje to, co dobre (białko, komórki krwi itp.). Jednak uszkodzenie filtra nerkowego (zwykle z powodu chorób takich jak cukrzyca lub nadciśnienie) może spowodować utratę tej selektywności (pomyśl o sitku, którego otwory stają się zbyt duże, chociaż jest to bardziej skomplikowane), powodując ucieczkę białka. Innymi czynnikami, które mogą to powodować, jest uszkodzenie układu drenażowego nerek (tzw kanaliki) lub w rzadszych przypadkach nadmierna ilość białka we krwi, w miejscu jego przedostania się do moczu.
Białko w moczu to nie tylko skutek PChN, może być przyczyną
Teraz wiemy, że białkomocz wskazuje na uszkodzenie filtru nerkowego, a tym samym PChN. Ale jeśli białko w moczu jest tylko kolejnym dolnym strumieniemefekt choroby nerek, dlaczego więc nefrolodzy tak bardzo przejmują się jej leczeniem?
Białko w moczu to nie tylko kolejna konsekwencja PChN, ale bezpośrednio pogarsza chorobę nerek. Prowadzi do dalszego uszkodzenia nerek, co prowadzi do jeszcze większej ilości białka w moczu. Może zacząć się jako skutek, ale wkrótce stanie się (częścią) również przyczyną. Białko to nie tylko oznaka problemu, alejest problem.
Spójrzmy na dowody na poparcie powyższego wniosku. Przeprowadzono wiele badań na ten temat i obecnie zminimalizowanie białkomoczu jest ważnym „celem” w opóźnianiu postępu PChN.
Kluczowym czynnikiem w rozwoju choroby nerek (niezależnie od przyczyny) jest podwyższone ciśnienie wewnątrz filtru nerkowego, czyli kłębuszków nerkowych, nazywane nadciśnieniem wewnątrz kłębuszkowym. Prowadzi to do podwyższonego współczynnika filtracji (GFR) w początkowych stadiach choroby nerek. W krótkim okresie może to pomóc w „ładnym wyglądzie” danych dotyczących nerek. Na dłuższą metę jest on faktycznie nieprzystosowalny, a GFR spada i jest przyczyną powstawania blizny w wielu rodzajach PChN, np. Cukrzycowa choroba nerek.
Białko w moczu pogarsza nadciśnienie wewnątrz kłębuszkowe. Mamy więc dowody medyczne, które wskazują, że nieleczony białkomocz znacząco zwiększa prawdopodobieństwo, że choroba nerek doprowadzi do niewydolności (gdy konieczna jest dializa lub przeszczep).
Poziom białka w moczu jest wprost proporcjonalny do ryzyka pogorszenia się choroby nerek.
Podobnie, liczne badania medyczne dowiodły, że pogorszeniu choroby nerek można zapobiec, jeśli białkomocz jest leczony za pomocą określonych leków, takich jak inhibitory ACE lub ARB. Co ciekawe, efekt ochronny związany z tymi lekami toniezależny kontroli ciśnienia krwi wywołanego przez leki. Większa redukcja oznacza lepszą ochronę nerek i korzystniejszy wynik dla nerek.
Czy dieta niskobiałkowa jest odpowiedzią?
Chociaż ma to intuicyjny sens i chociaż nadmiar białka w moczu jest bezpośrednio związany z hiperfiltracją, w tej chwili wpływ ograniczenia białka (zwłaszcza w połączeniu z inhibitorami ACE lub ARB) na czynność nerek jest niepewny. Na razie wystarczy powiedzieć, że przy umiarkowanej diecie białkowej zawierającej około 0,8 grama białka na kilogram masy ciała dziennie,moc być korzystne, ale dieta niskobiałkowa może nie przynosić korzyści.