Zawartość
- Historia
- Objawy
- Pseudodementia vs. demencja
- Doświadczanie zarówno demencji, jak i depresji
- Badania przesiewowe i diagnostyka
- Leczenie
W rzadkich przypadkach pseudodement identyfikowano jako możliwość wystąpienia schizofrenii, manii, zaburzeń dysocjacyjnych, zespołu Gansera, reakcji konwersyjnej i leków psychoaktywnych.
Historia
Chociaż termin ten był używany wcześniej, dopiero psychiatra Leslie Kiloh opublikował artykuł „Pseudo-demencja” w 1961 r., Że inni otrzymali bodziec, aby spróbować cofnąć zaburzenia poznawcze, które mogły być spowodowane innymi zaburzeniami psychiatrycznymi, takimi jak depresja .
Dokładniej, artykuł Kiloh opublikowany w czasopiśmie naukowymActa Psychiatrica Scandinavica, przedstawione winiety10 pacjentów, z których większość miała cechy depresyjne. To spowodowało, że otworzył cały obszar badań i badań naukowych, które sprawdzały, czy deficyty poznawcze w przypadkach depresji mogą zostać odwrócone i czy istnieją przyczyny demencji.
Objawy
Pseudodementię można traktować jako upośledzenie funkcji poznawczych, które wygląda jak demencja, ale w rzeczywistości jest spowodowane depresją. Typowe objawy pseudodementii przypominają objawy demencji i obejmują utratę pamięci i zaburzenia funkcji wykonawczych. Funkcjonowanie wykonawcze wpływa na zdolność do podejmowania decyzji, planowania i organizowania pomysłów.
Pseudodementia vs. demencja
Chociaż pseudodementia nie jest ujęta w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym-5, nadal warto spróbować odróżnić ją od demencji. W jednym z badań zauważono, że osoby, które doświadczały deficytów poznawczych związanych z pseudodencją, miały następujące cechy:
- Wykazali jednakową utratę pamięci w przypadku niedawnych i przeszłych zdarzeń, gdzie zazwyczaj krótkotrwała utrata pamięci byłaby częstszym objawem wczesnej demencji.
- Ich utrata pamięci została opisana jako „niejednolita” i specyficzna.
- Często odpowiadali, że „nie wiedzieli”, kiedy zadawali pytania.
- Ich zdolności poznawcze różniły się znacznie, gdy otrzymywały różne zadania neuropsychologiczne, które miały mniej więcej ten sam poziom trudności.
Chociaż inni uczynili tę listę bardziej szczegółową klinicznie, powyższe stanowi dobry punkt odniesienia na początek.
Doświadczanie zarówno demencji, jak i depresji
Starsze osoby dorosłe są bardziej narażone na demencję i depresję. Aby skomplikować sytuację, mogą również doświadczyć połączenia demencji i depresji. To wyzwanie może być jednym z powodów, dla których zgłaszano wysokie wskaźniki zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych błędów w rozpoznawaniu demencji.
Jak więc odróżnić depresję od demencji? Jednym z ważnych czynników jest to, że osoby z depresją mogą narzekać na pamięć, ale często radzą sobie dość dobrze na egzaminach stanu psychicznego i innych testach oceniających funkcje poznawcze.
Z drugiej strony osoby z demencją często zaprzeczają jakimkolwiek problemom z pamięcią, ale nie radzą sobie tak dobrze w testach poznawczych. Ponadto osoba z depresją rzadziej wykazuje silne wahania nastroju, podczas gdy osoba z demencją wykazuje szerszy zakres emocji i czasami reaguje niewłaściwie (np. Śmieje się, gdy inni są smutni).
Badania przesiewowe i diagnostyka
Istnieje wiele różnych opinii na temat idei pseudodemencji. Niektórzy lekarze używają tego terminu regularnie i opisują widzenie wielu pacjentów, u których nieprawidłowo zdiagnozowano demencję i których funkcje poznawcze poprawiły się później po leczeniu depresji.
Jednak inni lekarze kwestionują tę koncepcję pseudodementii i odnoszą się do przypadków, w których utrata pamięci, która mogła być początkowo przypisywana depresji, przekształciła się w prawdziwą demencję. Ich perspektywa jest taka, że upośledzenie funkcji poznawczych, wraz z objawami depresji, były jedynie wczesnymi oznakami demencji.
Geriatryczna skala depresji (GDS) jest narzędziem przesiewowym używanym do wykrywania depresji u osób starszych. GDS powinien być jedną z kilku metod stosowanych w ocenie. Starsi dorośli mogą mieć depresję, która wygląda jak choroba Alzheimera lub mogą mieć zarówno depresję, jak i chorobę Alzheimera lub inną demencję.
W przypadku wykrycia depresji można ją leczyć razem z innymi zaburzeniami, takimi jak choroba Alzheimera. Skala Cornella dla depresji w demencji jest kolejnym pomocnym testem przesiewowym, ponieważ pomaga określić, czy występuje zarówno depresja, jak i demencja.
Leczenie
Idea pseudodementii polega na tym, że przyczyną utraty pamięci jest na przykład nieleczona depresja. Dlatego leczenie pseudodementii byłoby zasadniczo takie samo, jak leczenie depresji, takie jak leki przeciwdepresyjne.
Słowo od Verywell
Niezależnie od tego, czy zgadzasz się, czy nie zgadzasz się z użyciem terminu pseudodementia, ważnym pomysłem stało się rozważenie w opiece i leczeniu osób starszych. Szybkie rozpoznanie depresji, demencji i depresji w przebiegu demencji może pomóc w poprawie jakości życia i funkcjonowania osób starszych.