Zawartość
- Co to jest pseudotumor Cerebri?
- Objawy guza rzekomego
- Czynniki ryzyka dla pseudotumor Cerebri
- Rozpoznanie guza rzekomego mózgu
- Leczenie Pseudotumor Cerebri
Co to jest pseudotumor Cerebri?
Płyn otaczający rdzeń kręgowy i mózg nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym lub CSF. Płyn mózgowo-rdzeniowy dostarcza mózgowi i rdzeniu kręgowemu składników odżywczych i usuwa zanieczyszczenia, jednocześnie chroniąc i amortyzując te delikatne struktury.
Zwykle po krążeniu CSF jest ponownie wchłaniany do organizmu przez naczynia krwionośne. Ale jeśli wytworzy się zbyt dużo płynu lub nie zostanie ponownie wchłonięty, CSF może narastać i spowodować ciśnienie w czaszce, która jest zamkniętą przestrzenią.
To ciśnienie może powodować objawy podobne do objawów guza mózgu, w tym nasilający się ból głowy i problemy ze wzrokiem. Nieleczony guz rzekomy mózgu może powodować trwałe problemy, takie jak utrata wzroku.
Objawy guza rzekomego
Najczęstsze to bóle głowy i niewyraźne widzenie. Inne objawy mogą obejmować:
Zmiany widzenia (np. Podwójne widzenie) lub utrata wzroku
Zawroty głowy, nudności i / lub wymioty
Zdrętwienie szyi
Trwałe dzwonienie w uszach (szum w uszach)
Zapomnienie i / lub depresja
Ponieważ wysiłek może zwiększyć ciśnienie wewnątrz czaszki, objawy mogą się pogorszyć podczas ćwiczeń lub aktywności fizycznej.
Objawy guza rzekomego mogą przypominać objawy wielu innych problemów zdrowotnych. Zawsze skonsultuj się z doświadczonym specjalistą w celu ustalenia diagnozy.
Pseudotumor Cerebri Headache
Bóle głowy związane z tym zaburzeniem mogą się różnić w zależności od osoby. Często pseudotumorowe bóle głowy często pojawiają się z tyłu głowy i rozpoczynają się jako tępy ból, który zwykle nasila się w nocy lub z samego rana.
Częste bóle głowy, takie jak migrena lub napięciowe bóle głowy, mogą współistnieć z guzem rzekomym mózgu, co może komplikować diagnozę. Lekarze prawdopodobnie zdiagnozują te często obserwowane zaburzenia, dopóki bardziej szczegółowe badanie lub dalsze testy nie ujawnią PTC.
Problemy ze wzrokiem
Problemy ze wzrokiem w guzach rzekomych mózgu rozwijają się powoli w czasie, z przejściowymi epizodami rozmycia obrazu, które mogą rozpocząć się w peryferyjnym polu widzenia. Jeśli ciśnienie nadal rośnie, nerwy wpływające na ruch oczu mogą również zostać dotknięte, powodując podwójne widzenie.
Osoba może nawet nie zauważyć aż do późniejszego przebiegu klinicznego zaburzenia, kiedy zajęte jest centralne pole widzenia, a objawy stają się stałe. W tym momencie istnieje rosnące ryzyko ślepoty.
Inne objawy pseudotumor Cerebri
Pseudotumor cerebri może również powodować dzwonienie w uszach zwane pulsacyjnym szumem usznym, charakteryzujące się rytmicznym, gwałtownym dźwiękiem w uszach, dopasowanym do bicia serca danej osoby.
Coraz częściej uznaje się, że PTC może również wpływać na pamięć i funkcje poznawcze.
Czynniki ryzyka dla pseudotumor Cerebri
Chociaż eksperci nie wiedzą, dlaczego rozwija się ten stan, oto inne schorzenia, które często występują u osób z tym zaburzeniem:
Seks kobiecy: Kobiety mają dziewięć razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia guza rzekomego niż mężczyźni. Nie rozumie się roli hormonów.
Nadwaga: Masa ciała jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia guza rzekomego mózgu, któremu można zapobiec, chociaż choroba może rozwinąć się u szczupłych osób.
Niektóre leki: Stosowanie litu, tetracyklin, niektórych steroidów i pochodnych witaminy A może predysponować ludzi do wystąpienia guza rzekomego.
Nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych: Niektórzy ludzie rodzą się ze zwężeniem żyły, która odprowadza krew i płyn mózgowo-rdzeniowy z mózgu, co powoduje wzrost ciśnienia.
Bezdech senny: Bezdech senny jest coraz częstszym zaburzeniem snu związanym z guzem rzekomym mózgu.
Rozpoznanie guza rzekomego mózgu
Diagnoza polega na wykluczeniu innych problemów zdrowotnych, w tym rzeczywistego guza mózgu. Fizyczny egzamin i kilka testów mogą pomóc zidentyfikować guz rzekomy mózgu i wykluczyć inne przyczyny ciśnienia wewnątrz czaszki. Testy obejmują:
Obrazowanie mózgu, takie jak skany MRI lub CT
Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu potwierdzenia podwyższonego ciśnienia (normalne poniżej 25 cm) i pobranie próbki płynu z okolic kręgosłupa w celu zbadania, aby wykluczyć infekcyjne i zapalne przyczyny podwyższonego ciśnienia.
Egzamin sprawdzający czynność oczu
Oczy
Ponieważ podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe wpływa na oczy, dokładne badanie wzroku i badanie pól widzenia ma kluczowe znaczenie dla określenia ryzyka utraty wzroku. Badanie wzroku może ujawnić obrzęk nerwu wzrokowego w tylnej części oka, nieprawidłowość zwaną obrzękiem papilledema.
Obrazowanie czaszki
Tomografia komputerowa może wydawać się normalna lub może ujawnić mniejsze niż normalnie przestrzenie płynowe w mózgu (komory) płynu mózgowo-rdzeniowego.
Obrazy MRI mogą być normalne lub mogą wykazywać małe komory lub spłaszczony przysadkę mózgową, z których oba wskazują na wzrost ciśnienia w czaszce. Badania mogą również wykazywać zwężone żyły drenażowe lub pośrednie objawy nieprawidłowo podwyższonego ciśnienia płynu rdzeniowego.
Badanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Gdy badania obrazowe wykluczy guzy lub inne nieprawidłowości, lekarz oceni ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, aby zweryfikować diagnozę. A (nakłucie lędźwiowe) pomaga potwierdzić podwyższone ciśnienie, a także wyklucza infekcyjne i zapalne przyczyny podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Drenaż płynów może u niektórych osób przynieść natychmiastową, ale tymczasową ulgę w bólu głowy i innych objawach, ale sama ta odpowiedź, bez oznak podwyższonego ciśnienia lub problemów z oczami, nie jest rozstrzygającym dowodem na to, że problemem jest guz rzekomy mózgu.
Leczenie Pseudotumor Cerebri
Leczenie zależy od tego, co powoduje gromadzenie się płynu wewnątrz czaszki. Lekarz może zalecić dowolną kombinację następujących czynności:
Utrata masy ciała
Ograniczenie płynów lub soli w diecie
Leki, takie jak diuretyki, które pomagają organizmowi pozbyć się nadmiaru płynów
Nakłucie lędźwiowe w celu usunięcia płynu i zmniejszenia ciśnienia
Chirurgiczne założenie zastawki lub specjalnej rurki w celu przekierowania płynu z mózgu i zmniejszenia ciśnienia
Zabieg chirurgiczny mający na celu dekompresję zwiększonego płynu mózgowo-rdzeniowego wokół nerwu wzrokowego
Umieszczenie stentu w drenujących zatokach żylnych, jeśli są zwężone, w celu poprawy wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego i zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ponadto lekarz prawdopodobnie zaleci regularne kontrole, aby pomóc monitorować objawy danej osoby i zbadać wszelkie podstawowe problemy. Kontynuacja jest ważna, ponieważ po leczeniu może wystąpić nawrót objawów.
Pseudotumor Cerebri | Historia Ashleya
Po wizycie u ponad 30 lekarzy u Ashleya zdiagnozowano rzadki stan zwany pseudotumor cerebri. Ona i jej rodzina zwrócili się do ekspertów z Johns Hopkins, którzy pracowali jako zespół w celu wszczepienia stentu, nowego podejścia do leczenia tego schorzenia, które jest zwykle leczone za pomocą zastawki.