Zawartość
- Co to jest cewnikowanie tętnicy płucnej?
- Dlaczego może być konieczne cewnikowanie tętnicy płucnej?
- Jakie jest ryzyko cewnikowania tętnicy płucnej?
- Jak przygotować się do cewnikowania tętnicy płucnej?
- Co dzieje się podczas cewnikowania tętnicy płucnej?
- Co dzieje się po cewnikowaniu tętnicy płucnej?
- Następne kroki
Co to jest cewnikowanie tętnicy płucnej?
Cewnikowanie tętnicy płucnej to procedura z użyciem długiej, cienkiej rurki zwanej cewnikiem wprowadzanym do tętnicy płucnej. Może pomóc w diagnozowaniu i radzeniu sobie z wieloma różnymi problemami zdrowotnymi.
Tętnice płucne to dwie główne tętnice wychodzące z prawej komory serca. W tej dolnej komorze serca znajduje się krew o niskiej zawartości tlenu. Tętnice płucne przenoszą tę krew do płuc. Tam krew pobiera więcej tlenu i uwalnia dwutlenek węgla.
Cewnikowanie tętnicy płucnej wykorzystuje cewnik, który ma na końcu nadmuchiwany balonik. Lekarz wprowadza tę rurkę do dużej żyły. Rurka jest następnie przenoszona do prawego przedsionka, jednej z górnych komór serca. Następnie jest przenoszony przez prawą komorę i na zewnątrz przez tętnicę płucną. Następnie pracownik służby zdrowia nadmuchuje balon i wciska go do małego płucnego naczynia krwionośnego. Po założeniu cewnika może dowiedzieć się więcej o ciśnieniu po prawej stronie serca i tętnicach płuc. Próbki krwi można również pobrać z różnych miejsc w sercu, aby poznać przepływ tlenu we krwi. Procedura może również powiedzieć inne ważne szczegóły, takie jak wyjście serca. Odkrycia mogą pomóc w leczeniu wielu schorzeń.
Dlaczego może być konieczne cewnikowanie tętnicy płucnej?
Wiele osób na oddziale intensywnej terapii będzie potrzebowało tej procedury. Pracownicy służby zdrowia mogą to również zrobić w ramach procedury cewnikowania serca. Używają go do diagnozowania wielu problemów zdrowotnych. Obejmują one:
- Zaszokować.
- Obrzęk płuc. Test pomaga znaleźć przyczynę gromadzenia się płynu w płucach.
- Niewydolność serca. W tym teście oceniano ciśnienie serca i przepływ krwi w słabym sercu.
- Wrodzona wada serca. Ten test może pomóc zrozumieć przepływ krwi w sercu dotkniętym wadą wrodzoną.
- Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
- Zator tłuszczowy (skrzep, który blokuje naczynie krwionośne)
Cewnikowanie tętnicy płucnej może pomóc w ukierunkowaniu leczenia. Może również pomóc Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, jak poważna jest Twoja choroba. Na przykład może pomóc w:
- Skomplikowane zawały serca
- Niestabilność przed lub po operacji
- Wysokie ciśnienie tętnicze w drugiej połowie ciąży (ciężki stan przedrzucawkowy)
- Terapia lekowa
- Poziom płynów w naczyniach krwionośnych
- Oparzenia
- Niewydolność nerek
- Niewydolność serca
- Posocznica
- Zarządzanie respiratorem
Jakie jest ryzyko cewnikowania tętnicy płucnej?
Powikłania są rzadkie przy cewnikowaniu tętnicy płucnej. Ale wiąże się to z ryzykiem. Czynniki ryzyka różnią się w zależności od ogólnego stanu zdrowia i wszelkich innych problemów zdrowotnych. Zapytaj swojego lekarza o konkretne zagrożenia. Możliwe zagrożenia obejmują:
- Nieprawidłowe rytmy serca, z których niektóre mogą zagrażać życiu
- Blok prawej odnogi pęczka Hisa, który często jest tymczasowy
- Wiązanie cewnika
- Pęknięcie tętnicy płucnej
- Poważne zmniejszenie dopływu krwi do części płuc
- Zakrzepy krwi, które mogą spowodować udar
- Infekcja zastawek serca (zapalenie wsierdzia)
- Infekcje cewnika
- Krwawienie w miejscu wprowadzenia
Istnieje również ryzyko niedokładnego umieszczenia cewnika. W takim przypadku urządzenie może podać nieprawidłowe informacje. Może to wpłynąć na leczenie.
Pracownicy służby zdrowia zawsze rozważają korzyści i ryzyko związane z zabiegiem dla konkretnych osób. W przypadku niektórych osób ryzyko może być większe. Należą do nich osoby starsze i osoby, które mają wyższe ciśnienie w naczyniach płucnych.
Jak przygotować się do cewnikowania tętnicy płucnej?
Zapytaj swojego lekarza, jak przygotować się do tej procedury. Być może będziesz musiał unikać jedzenia i picia przez 6 godzin lub dłużej. Może być również konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków zgodnie z zaleceniami lekarza.
Twój lekarz może wymagać innych testów przed zabiegiem. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
- Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
- Echokardiogram, aby zobaczyć przepływ krwi przez serce i zobaczyć płyn wokół serca
Co dzieje się podczas cewnikowania tętnicy płucnej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co dokładnie się stanie. Zabieg przeprowadzi pracownik służby zdrowia i specjalny zespół pielęgniarek. Często odbywa się przy łóżku na oddziale intensywnej terapii. Lub może wystąpić w specjalnym laboratorium cewnikowania. Ogólnie:
- Będziesz obudzony. Możesz otrzymać lekarstwo usypiające przed rozpoczęciem zabiegu.
- Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane. Pracownicy służby zdrowia będą przygotowani do interwencji w przypadku wystąpienia problemów.
- Twój lekarz wybierze naczynie krwionośne, do którego wprowadzi cewnik. Może to być ramię, szyja, pachwina lub poniżej obojczyka.
- Dostawca wstrzykuje lek znieczulający pod skórę w miejscu, w którym zostanie wprowadzony cewnik.
- Dostawca używa specjalnej igły do wprowadzenia do naczynia krwionośnego. Włoży drut do tego naczynia.
- Dostawca umieszcza cewnik na tym przewodzie, a następnie usuwa go.
- Dostawca przesuwa przez naczynie krwionośne mniejszy cewnik z balonem na końcu. Pierwszą rurkę posłuży jako przewodnik.
- Dostawca przesuwa cewnik do prawego przedsionka. Następnie nadmuchuje balon na końcu. Dostawca przesunie rurkę dalej przez prawą komorę, a następnie przez tętnicę płucną do mniejszego naczynia.
- Dostawca może wykorzystać zdjęcia rentgenowskie, aby uważnie obserwować cewnik.
- Po umieszczeniu rurki na miejscu zostanie przymocowana do skóry taśmą lub szwami, aby nie mogła się poruszać.
Co dzieje się po cewnikowaniu tętnicy płucnej?
Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać po zabiegu. Ogólnie:
- Możesz być oszołomiony i zdezorientowany.
- Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane. Obejmują one tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu.
- Będziesz potrzebował prześwietlenia klatki piersiowej, aby potwierdzić położenie cewnika. Możesz potrzebować codziennych zdjęć rentgenowskich, o ile masz rurkę.
- Większość osób poddanych cewnikowaniu tętnicy płucnej jest bardzo chorych. Osoby te mogą potrzebować pozostać w szpitalu przez co najmniej kilka dni.
- Jeśli rurka będzie potrzebna dłużej niż kilka dni, zostanie usunięta, a nowa umieszczona w innym miejscu, aby zapobiec infekcji.
- Gdy cewnik nie będzie już potrzebny, zostanie usunięty.
Po wyjściu ze szpitala:
- Nie wykonuj energicznych ćwiczeń, dopóki lekarz nie powie, że jesteś gotowy. Duża część Twojego powrotu do zdrowia będzie zależała od tego, dlaczego wykonałeś zabieg.
- Upewnij się, że wszystkie wizyty kontrolne odbywają się u lekarza.
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz gorączkę, zwiększony drenaż w miejscu wkłucia igły, ból w klatce piersiowej lub jakiekolwiek poważne objawy.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę