Radioterapia raka płuc

Posted on
Autor: William Ramirez
Data Utworzenia: 24 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 10 Móc 2024
Anonim
Radiation Therapy for Lung Cancer | Q&A with Russell Hales, M.D.
Wideo: Radiation Therapy for Lung Cancer | Q&A with Russell Hales, M.D.

Zawartość

Ponad połowa osób, u których zdiagnozowano raka płuc, otrzyma radioterapię na pewnym etapie leczenia. Promieniowanie wysokoenergetyczne jest podawane w celu rozbicia DNA wewnątrz komórek. To powoduje, że umierają lub przestają się dzielić, co może kontrolować chorobę i zmniejszać guzy. Zarówno drobnokomórkowe, jak i niedrobnokomórkowe raki płuc są często leczone radioterapią, często łączoną z chemioterapią i / lub zabiegiem chirurgicznym.

Kiedy promieniowanie jest używane w przypadku raka płuc?

W zależności od rodzaju i stadium raka płuc można zastosować radioterapię:

  • Przed zabiegiem: Radioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru guza i uproszczenia procedury oraz zwiększenia prawdopodobieństwa jej powodzenia.
  • Po operacji: Lekarze leczą obszar, w którym operowali, aby upewnić się, że nie ma pozostałych komórek rakowych (które mogą być obecne, ale niewykrywalne na skanach).
  • Okazja do wyleczenia raka: W przypadku raka płuc we wczesnym stadium radioterapia może być równie skuteczna, jak operacja, oferując długoterminowe przeżycie. Lekarze mogą jednak wahać się przed użyciem słowa „wyleczony”, ponieważ zawsze istnieje możliwość nawrotu raka płuc.
  • Leczenie raka płuc: Promieniowanie może być stosowane w celu złagodzenia objawów lub jako leczenie paliatywne, zmniejszając lub eliminując raka lokalnie w płucach, pobliskich węzłach chłonnych lub obszarach, w których rak ma przerzuty (takich jak mózg).
  • Jako profilaktyka: Promieniowanie może zmniejszyć ryzyko nawrotu lub rozprzestrzeniania się. W przypadku drobnokomórkowego raka płuca radioterapia mózgu jest czasami stosowana w celu zabicia komórek, które rozprzestrzeniły się do mózgu, ale nie zostały wykryte przez obrazowanie. Nazywa się to profilaktycznym napromienianiem czaszki (PCI).

Kiedy rak płuc rozprzestrzenia się do mózgu, czasami występuje tylko jeden lub kilka przerzutów. Nazywa się to oligoprzerzutami. W takich przypadkach niektóre rodzaje radioterapii pomogły ludziom uzyskać długoterminową kontrolę nad chorobą.


Opcje i wybory leczenia raka płuc

Rodzaje promieniowania

Istnieje kilka sposobów wykorzystania promieniowania w leczeniu raka. Techniki różnią się w zależności od rodzaju raka, który masz. W leczeniu raka płuc opcje napromieniania obejmują radioterapię wiązką zewnętrzną (EBRT), która pochodzi z zewnątrz ciała oraz promieniowanie wewnętrzne, które wykorzystuje materiały radioaktywne umieszczone bezpośrednio wewnątrz guza raka płuca.

Obie metody zatrzymują komórki rakowe, które namnażają się szybciej i częściej niż normalne komórki. W ten sposób komórki rakowe są wyłączone. Może to również dotyczyć zdrowych komórek, ale są one w stanie lepiej naprawić uszkodzenia spowodowane promieniowaniem i kontynuować normalną pracę.

Radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT)

Jest to najczęstszy rodzaj promieniowania stosowany w raku płuc. Obejmuje promieniowanie o dużej dawce emitowane z maszyny na zewnątrz ciała.

Istnieje kilka rodzajów EBRT. Najczęstsze terapie stosowane w przypadku raka płuc obejmują:

Konwencjonalna (dwuwymiarowa) radioterapia


W przeszłości była to jedyna miejscowa alternatywa leczenia dla pacjentów z rakiem płuca we wczesnym stadium z nieoperacyjnymi guzami.

Ze względu na brak szczegółowych widoków anatomicznych, które są obecnie dostępne w technologii trójwymiarowej tomografii komputerowej (CT), ta forma promieniowania nie zapewnia znacznej dokładności i skutkuje słabymi wynikami.

Trójwymiarowa konformalna radioterapia (3D-CRT)

Ta terapia jest ulepszeniem w stosunku do terapii konwencjonalnej, umożliwiając technikowi obejrzenie guza ze wszystkich stron. Promieniowanie może być dokładniej skierowane z różnych kierunków, aby dopasować się do kształtu guza i otaczającej tkanki.

Ta metoda jest jednak nadal niedoskonała, ponieważ w pewnym stopniu polega na próbach i błędach, aby uzyskać idealne ustawienie wiązek promieniowania.

Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)

Uważa się, że jest to lepsze od 3D-CRT w tym sensie, że eliminuje pewne domysły z leczenia.

Algorytmy systemowe określają, gdzie umieścić belki i obliczają dawkę promieniowania, aby uzyskać optymalne wyniki. Zmniejsza to również niepotrzebną ekspozycję na promieniowanie, więc może zmniejszyć toksyczność związaną z promieniowaniem.


Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT)

Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) to technika, w której duża dawka promieniowania jest dostarczana na stosunkowo niewielki obszar tkanki, usuwając raka z organizmu, oszczędzając jednocześnie tkankę zdrową.

W przeciwieństwie do innych rodzajów radioterapii raka płuca, SBRT czasami daje dużą szansę na długoterminowe przeżycie lub ewentualnie wyleczenie. SBRT może być również czasami stosowany w przypadku raka płuc, który się rozprzestrzenił. Gdy tylko kilka przerzutów raka płuc występuje w mózgu lub wątrobie, SBRT czasami prowadziło również do długotrwałej kontroli choroby.

Ten rodzaj promieniowania jest czasami określany nazwą firmy produkującej maszynę. Niektóre nazwy, które możesz usłyszeć dla SBRT, to X-Knife, CyberKnife, Clinac i Gamma Knife.

Aby SBRT było skuteczne, guzy muszą być małe - zwykle o średnicy mniejszej niż 5 centymetrów (2 do 3 cali). Docelowy rak nie powinien znajdować się zbyt blisko dróg oddechowych, serca ani innych krytycznych struktur.

Promieniowanie wewnętrzne

Promieniowanie wewnętrzne polega na umieszczeniu radioaktywnego implantu w twoim ciele, w pobliżu guza. Znany również jako brachyterapia, wykorzystuje cienką rurkę zwaną bronchoskopem do umieszczenia implantu w odpowiednim miejscu. Rurka jest usuwana po zabiegu.

Implant może być tymczasowy lub stały.

Brachyterapia jest stosowana bardziej w opiece paliatywnej, zapewniając skuteczny sposób radzenia sobie z trudnościami w oddychaniu, które mogą wystąpić w miarę postępu raka płuc. Może znacznie poprawić jakość życia, ale nie ma na celu leczenia raka ani przedłużania przeżycia.

Zarządzanie radioaktywnością

Z implantem radioaktywnym twoje ciało może przez krótki czas emitować niewielką ilość promieniowania. Wcześniejsze

  • W przypadku implantu tymczasowego może być konieczne pozostanie w szpitalu z ograniczoną liczbą odwiedzających (unikając kobiet w ciąży i dzieci) przez cały okres leczenia. Po usunięciu implantu organizm nie może już emitować promieniowania.
  • Stałe implanty przestają emitować promieniowanie w ciągu kilku tygodni. W przypadku tych implantów ryzyko narażenia jest bardzo niskie, ale należy poprosić lekarza o potwierdzenie, czy należy podjąć środki ostrożności.

Podczas leczenia

Dawka, którą otrzymujesz, czas, przez który jesteś narażony na promieniowanie, i proces leczenia zależą od rodzaju promieniowania, któremu jesteś poddawany.

Sposób prowadzenia terapii zewnętrznej

W przypadku promieniowania zewnętrznego zabiegi trwają od 15 do 30 minut i są zwykle wykonywane codziennie przez kilka tygodni.

Przed rozpoczęciem leczenia otrzymasz jeden lub więcej tatuaży na raka płuca, trwałych śladów tuszu o wielkości piega pokrywających guz w płucach. Ma to na celu dokładne zaznaczenie, gdzie należy skierować promieniowanie.

Następnie wykonywana jest symulacja. Podczas tej procedury będziesz musiał leżeć bardzo nieruchomo na stole, podczas gdy onkolog radioterapii dokonuje regulacji, aby uzyskać idealne ustawienie wiązki. Następnie obliczą dawkę promieniowania (mierzoną w Gy, wymową szarości), który zostanie dostarczony podczas trwania terapii.

Sposób prowadzenia terapii wewnętrznej

Leczenie promieniowania wewnętrznego różni się w zależności od podanej dawki:

  • W przypadku brachyterapii wysokodawkowej będziesz leczony przez kilka minut jednorazowo z zabiegami powtarzanymi dwa razy dziennie przez kilka dni lub raz dziennie przez kilka tygodni.
  • W przypadku brachyterapii niskodawkowej implanty można pozostawić na jeden dzień lub kilka dni, ponieważ implant przez cały czas emituje niewielkie dawki promieniowania. Niektóre mniejsze implanty nigdy nie są usuwane, ale przestają emitować promieniowanie po kilku tygodniach.

Skutki uboczne

Istnieją pewne drobne, a także bardziej poważne skutki uboczne radioterapii, które należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Wczesne efekty uboczne

Te problemy zwykle pojawiają się wkrótce po rozpoczęciu promieniowania. Zwykle są łagodne i nie powinny trwać długo:

  • Zmęczenie (uczucie zmęczenia)
  • Zmiany skórne.
  • Wypadanie włosów

Późne skutki uboczne

Efekty uboczne, które mogą wystąpić miesiące lub lata po radioterapii, obejmują:

  • Uszkodzenie płuc wywołane promieniowaniem
  • Popromienne zapalenie płuc (zapalenie płuc)
  • Zwłóknienie płuc (może wynikać z zapalenia płuc, jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowane i leczone)

Chociaż płuca mogą być szczególnie dotknięte z oczywistych powodów, powikłania mogą wystąpić w każdym obszarze tkanki, który był narażony na promieniowanie. Im wyższa dawka promieniowania, tym większe ryzyko późnych skutków ubocznych.

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka płuc poprawiają się, co jest cudowną rzeczą. Ale dłuższe życie oznacza również więcej możliwości wystąpienia długoterminowych skutków ubocznych radioterapii.

Długoterminowe skutki radioterapii

Słowo od Verywell

Radioterapia może trochę potrwać, zanim zacznie działać, ale korzyści utrzymują się przez długi czas po zakończeniu leczenia. Dlatego bardzo ważna jest dalsza konsultacja z onkologiem zajmującym się radioterapią. Przygotuj się na kolejne testy i egzaminy, aby sprawdzić swoje postępy.

Pamiętaj, że walka z rakiem płuc to bieg długodystansowy, który może obejmować ciągłe oceny, pewne niepowodzenia i, miejmy nadzieję, wiele zwycięstw. Ponieważ leczenie jest coraz lepsze, powinieneś być w stanie wykorzystać więcej okazji, aby cieszyć się wysoką jakością życia podczas kontynuowania podróży.

Naturalne terapie łagodzące skutki uboczne promieniowania
  • Dzielić
  • Trzepnięcie
  • E-mail
  • Tekst