Zawartość
Szybko działająca insulina, zwana także insuliną szybko działającą, jest wchłaniana do krwiobiegu w ciągu kilku minut i jest często stosowana w leczeniu cukrzycy. Ta forma insuliny ma strukturę chemiczną, która jest szybko wchłaniana do krwiobiegu i ma taką samą zdolność obniżania poziomu glukozy (cukru) we krwi, jak inne formy insuliny.Czasami osoby z cukrzycą używają więcej niż jednego rodzaju insuliny, aby zrównoważyć poziom cukru we krwi w ciągu dnia.
Używa
Większość osób z cukrzycą typu 1 i niektóre osoby z cukrzycą typu 2 muszą przyjmować insulinę w celu przetwarzania glukozy z pożywienia. W cukrzycy typu 1 dzieje się tak, ponieważ trzustka nie wytwarza już wystarczającej ilości insuliny. W cukrzycy typu 2 trzustka zazwyczaj zapewnia odpowiednią podaż insuliny, ale organizm nie reaguje dobrze na nią, a zastrzyki insuliny mogą czasami pomóc w metabolizmie glukozy.
Osoby z cukrzycą typu 1 i niektóre osoby z cukrzycą typu 2 muszą przyjmować zarówno insulinę podstawową, jak i bolus.Insulina podstawowa to podstawowa insulina, która jest normalnie dostarczana przez trzustkę i jest obecna 24 godziny na dobę, niezależnie od tego, czy jesz, czy nie. Insulina w bolusie odnosi się do dodatkowej insuliny, którą trzustka wytworzyłaby w sposób naturalny w odpowiedzi na glukozę wchłanianą z pożywieniem.
U osoby, która nie ma cukrzycy, ilość wytworzonej insuliny w bolusie zależy od zawartości węglowodanów w posiłku. Szybko działająca insulina to rodzaj insuliny w bolusie.
Szybko działającą insulinę zazwyczaj przyjmuje się podczas posiłków, aby pomóc kontrolować tzw. Poposiłkowy (po jedzeniu) poziom cukru we krwi.
Szybko działająca insulina w pompach
Szybko działająca insulina jest często stosowana w pompach insulinowych w celu zapewnienia stałego niskiego poziomu insuliny. Ten ciągły przepływ insuliny podstawowej to insulina, która jest potrzebna do kontrolowania normalnych wahań poziomu cukru we krwi między posiłkami i podczas snu. Dodatkowe jednostki szybko działającej insuliny są zazwyczaj przyjmowane podczas posiłków, aby zrównoważyć skutki wzrostu glukozy z pożywienia.
Rodzaje szybko działających insuliny
Obecnie istnieją cztery preparaty szybko działającej insuliny.
- Lispro jest sprzedawany pod nazwami Humalog i Admelog. Humalog jest najstarszą z trzech szybko działających insulin i jest dostępny na rynku od 1966 roku.
- W ramach jest sprzedawany pod markami NovoLog i Fiasp.
- Glulizyna i jest najbardziej znany pod marką Apidra
- W 2015 roku w Stanach Zjednoczonych pojawił się inny rodzaj szybko działającej insuliny. To insulina wziewna marki Afrezza.
Przed podjęciem
Osobom z cukrzycą typu 1 prawdopodobnie zostanie przepisana szybko działająca insulina wkrótce po zdiagnozowaniu choroby.
Osoby z cukrzycą typu 2 mogą stwierdzić, że są w stanie utrzymać poziom cukru we krwi na optymalnym poziomie poprzez zmiany stylu życia (takie jak dieta i ćwiczenia) lub leki pierwszego rzutu, takie jak metformina.
Jeśli masz cukrzycę typu 2, lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia insuliną, jeśli Twoja waga, stężenie glukozy we krwi lub poziomy HbA1C nie mieszczą się w docelowym zakresie lub jeśli występują objawy. Większość osób z cukrzycą typu 2 będzie w stanie leczyć chorobę za pomocą insuliny podstawowej i nie trzeba stosować insuliny szybko działającej w porze posiłków.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Za każdym razem, gdy wprowadzasz zmiany w swoim schemacie podawania insuliny lub lekach (np. Wprowadzając nową markę lub produkt), należy zachować szczególną czujność w monitorowaniu zmian poziomu glukozy we krwi z pomocą lekarza, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku tygodni.
Ponadto insuliny szybko działającej nie należy stosować w przypadku hipoglikemii. Podobnie jak w przypadku wszystkich insulin, lekarz może zalecić regularne monitorowanie wątroby i nerek, jeśli pacjent ma problemy z wątrobą lub niewydolnością nerek i przyjmuje szybko działające insuliny.
Jeśli jesteś wrażliwy na szybko działającą insulinę lub uczulony na którykolwiek z jej składników, nie powinieneś jej przyjmować. Osoby z zaburzeniami czynności płuc, na przykład z POChP i astmą, oraz obecni palacze mogą nie być w stanie stosować leku Afrezza.
Dawkowanie
Twoja dawka insuliny zależy od wagi, potrzeb dietetycznych i innych indywidualnych czynników. Lekarz zasugeruje początkowy schemat leczenia, ale większość ludzi zwykle zaczyna od przyjmowania krótko działającej insuliny dwa do trzech razy dziennie, przed posiłkami lub w razie potrzeby. Podstawowa (długo działająca) insulina uzupełni resztę zapotrzebowania na insulinę na dzień.
Zaletą krótkodziałających insulin jest to, że pozwalają one dostosować poziom insuliny do posiłków, ćwiczeń i innych czynności. Może to zająć trochę czasu, ale będziesz pracować z lekarzem w celu ustalenia optymalnej dawki dla Twojego codziennego życia.
Jak działa szybko działająca insulina
Szybko działające insuliny są szybko wchłaniane do krwiobiegu. Lekarz może zalecić wstrzyknięcie dawki szybko działającej insuliny tuż przed jedzeniem, aby opanować wzrost poziomu cukru we krwi, który występuje podczas spożywania posiłku.
| Początek, szczyt i czas trwania w szybko działających insulinach | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulizyna) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Początek | 5-15 minut | 5-15 minut | 5-15 minut | 1 minuta |
| Szczytowa akcja | 1-3 godziny | 30-90 minut | 30-90 minut | 12-15 minut |
| Trwanie | 3-5 godzin | 3-5 godzin | 3-5 godzin | 2,5-3 godziny |
Jak wziąć i przechowywać
Szybko działająca insulina może znajdować się we wstrzykiwaczu lub fiolce przeznaczonej do wstrzyknięć pod skórę. Twój dostawca usług medycznych pokaże Ci, jak podawać dawkę.
Wskazówki dotyczące przechowywania szybko działającej insuliny różnią się nieco w zależności od formy, dlatego należy zapoznać się ze wskazówkami dotyczącymi konkretnego leku i skonsultować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Wyrób sobie nawyk, aby zawsze dwukrotnie sprawdzać dawkę insuliny przed jej podaniem.
Wszystkie trzy krótko działające insuliny są dostępne w postaci wstrzykiwacza, podczas gdy lek Afrezza jest wziewny. Badanie naukowe nie wykazało znaczącej różnicy między Humalog (lispro) i NovoLog (aspart) w większości wyników. To samo badanie wykazało, że pacjenci częściej przyjmowali leki zgodnie z zaleceniami podczas używania wstrzykiwacza niż fiolka. Lispro prowadziło do nieco większej liczby pobytów w szpitalu w porównaniu z aspart, a używanie fiolki prowadziło do większej liczby pobytów w szpitalu w porównaniu z używaniem wstrzykiwacza.
Zgodnie z instrukcją na opakowaniu, wstrzykiwacze należy przechowywać w lodówce do czasu użycia. Po otwarciu przechowywać w temperaturze pokojowej. Należy je zużyć lub wyrzucić w ciągu 28 dni, nawet jeśli ich nie używałeś. Unikaj ekspozycji na światło i ciepło i przechowuj wszystkie leki insulinowe w temperaturze poniżej 86 stopni Celsjusza (Apidra może osiągnąć temperaturę do 98,6 stopnia). Nieotwarte przechowywać w lodówce. Otwarte pojemniki można przechowywać w temperaturze pokojowej, ale należy je wyrzucić po 28 dniach. Można je również przechowywać w lodówce, ale nigdy nie zamrażaj żadnej formy insuliny.
Jeśli zauważysz, że coś unosi się (cząstki stałe) lub lek zmętniał lub zmienił kolor, wyrzuć go. Nigdy nie udostępniaj insuliny innym osobom.
Skutki uboczne
Osoby chore na cukrzycę muszą starannie zrównoważyć poziom cukru we krwi i zapotrzebowanie na insulinę podczas posiłków, ćwiczeń, a nawet okresów złego samopoczucia, aby uniknąć najczęstszego działania niepożądanego insuliny, jakim jest niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). , warto również uważnie monitorować hiperglikemię. Chociaż hipoglikemia występuje częściej, obie są niebezpieczne i należy ich unikać. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich, skontaktuj się z lekarzem.
Wspólny
Przyrost masy ciała może być efektem ubocznym leczenia insuliną. Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia, takie jak świąd, wysypka i obrzęk, również nie są rzadkie. Wdychanie leku Afrezza może powodować kaszel i ból gardła.
Ciężki: Silny
Niewydolność serca jest rzadkim możliwym efektem ubocznym wszystkich insulin. Ryzyko wzrasta, jeśli łączysz terapię insuliną z lekami zwanymi tiazolidynodionami. Lekarz będzie uważnie monitorować czynność serca, gdy masz cukrzycę, zwłaszcza jeśli łączysz te dwa leki.
Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze problemów z sercem. Obejmują duszność, obrzęk stóp lub kostek lub nagły przyrost masy ciała. Jeśli wystąpią te lub inne poważne objawy, takie jak przyspieszone bicie serca, senność, zawroty głowy lub splątanie, należy wezwać pomoc medyczną.
Ostrzeżenia i interakcje
Wiele leków - od hormonów (estrogenów, androgenów i innych) po metforminę, beta-blokery, a nawet dostępne bez recepty leki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna - może wpływać na sposób przetwarzania insuliny przez organizm i zwiększać ryzyko hipoglikemii lub hiperglikemii. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach i suplementach, które zażywasz, i upewnij się, że jesteś na bieżąco z monitorowaniem w domu i innymi zalecanymi badaniami lekarskimi.
Wszystkie formy insuliny obniżają poziom potasu we krwi. Uważaj na suplementy lub inne leki, które mogą potęgować ten efekt, takie jak diuretyki, albuterol (stosowany w inhalatorach na astmę) i pseudoefedryna (występująca w Sudafed). Objawy niskiego poziomu potasu (hipokaliemia) obejmują osłabienie mięśni rozpoczynające się w nogach i poruszające się do góry, nudności lub zmniejszenie apetytu oraz zaburzenia rytmu serca.
Zauważ, że znane są dwa popularne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi podnieść poziomy potasu.Inhibitory ACE mogą poprawiać wrażliwość na insulinę i pozwalać na obniżenie dawki insuliny. Blokery receptora angiotensyny II lub ARB mogą mieć taki sam efekt.
Żywność i suplementy mogą również wpływać na poziom cukru we krwi i kontrolę glikemii. Na przykład, chociaż jest mało prawdopodobne, aby spożycie czosnku wpłynęło na poziom cukru we krwi (do 50 miligramów dziennie), istnieją dowody na to, że czosnek w wyższych dawkach (do 1,5 grama) może poprawić kontrolę poziomu glukozy we krwi. Poinformuj lekarza jeśli zdecydujesz się przyjąć ten lub inny suplement.