Przegląd raka nerkowokomórkowego

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Rak nerkowokomórkowy to rodzaj raka nerki. Ten typ raka może powodować różne objawy, w tym ból, zmęczenie i krew w moczu. Czynniki ryzyka obejmują palenie, ekspozycję na toksyny i historię raka nerkowokomórkowego w rodzinie. Zauważalne skutki raka nerkowokomórkowego zwykle pojawiają się, gdy rak osiąga zaawansowany etap. Może być konieczne wykonanie wielu testów diagnostycznych w celu zidentyfikowania przyczyny objawów, ponieważ rak nerkowokomórkowy ma tak niejasne skutki. Istnieje kilka podejść do leczenia raka nerkowokomórkowego, w tym chirurgia, radioterapia i chemioterapia.

Objawy

Istnieje wiele różnych skutków, które mogą wystąpić w wyniku raka nerkowokomórkowego. Ten rak zaczyna się w nerce i może również dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) do innych obszarów ciała.

Pierwsze objawy raka nerkowokomórkowego mogą być różne. Możesz doświadczyć niektórych efektów, ale jest mało prawdopodobne, abyś doświadczył ich wszystkich.

Objawy raka nerkowokomórkowego mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Niski poziom energii
• Ból brzucha
• Ból w boku (ból w boku, poniżej brzucha)
• Krew w moczu
• Obrzęk brzucha
• Zawroty głowy
• Utrata masy ciała
• Gorączka

Każdy z tych objawów może wystąpić, jeśli rak występuje tylko w nerce, a także możesz spodziewać się takich skutków, jeśli rak się rozprzestrzeni.

Funkcja nerki

W przypadku raka nerkowokomórkowego czynność nerek może być upośledzona. Może to powodować określone objawy fizyczne, w tym:

• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) ze względu na zmiany poziomu reniny (hormonu wytwarzanego przez nerki)
• Erytrocytoza (wysoki poziom czerwonych krwinek) z powodu nadmiernej produkcji erytropoetyny (hormonu wytwarzanego przez nerki - stymuluje produkcję czerwonych krwinek)
• Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek) ze względu na niski poziom erytropoetyny

Objawy raka nerkowokomórkowego z przerzutami

Twój rak nerkowokomórkowy może nie wywoływać objawów, dopóki nie rozprzestrzeni się poza nerkę. Twoje pierwsze objawy mogą być spowodowane skutkami przerzutowego raka w innej części ciała niż nerka:

• Ból pleców może wystąpić z powodu przerzutów raka nerkowokomórkowego do kręgosłupa
• Z powodu rozprzestrzeniania się raka nerkowokomórkowego do płuc lub serca mogą wystąpić problemy z oddychaniem lub uczucie omdlenia
• Bóle głowy lub osłabienie jednej strony ciała
• Jeśli rak nerkowokomórkowy rozprzestrzeni się do mózgu, mogą wystąpić zmiany behawioralne, dezorientacja lub drgawki

Efekty paraneoplastyczne

Czasami rak nerkowokomórkowy może wywołać efekt opisany jako zespół paraneoplastyczny. Może się tak zdarzyć, jeśli guz wytwarza hormony lub inne substancje, które wpływają na odległe części ciała.

Na przykład rak nerkowokomórkowy może powodować ataksję (poważny problem z równowagą), jeśli nowotwór wytwarza komórki odpornościowe atakujące móżdżek (część mózgu, która kontroluje równowagę).

Efekty paraneoplastyczne mogą wystąpić nawet wtedy, gdy guz jest bardzo mały.

Przyczyny

Komórki nerek to rodzaj komórek w nerkach. Rak nerkowokomórkowy zwykle obejmuje tylko jedną nerkę, ale może wpływać na obie nerki. Nerki to narządy, które równoważą płyny i substancje chemiczne w organizmie. Twoje nerki filtrują krew, aby usunąć odpady. Wytwarzają mocz, który zawiera odpady, których organizm nie potrzebuje.

Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z rakiem nerkowokomórkowym. Za główne przyczyny tego rodzaju raka uważa się palenie i narażenie na toksyczne chemikalia.

Otyłość, nadciśnienie i cukrzyca są uważane za czynniki ryzyka, chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego i jak te stany mogą prowadzić do raka nerkowokomórkowego.

Leki, które są metabolizowane i odtruwane w nerkach, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), również są związane z rakiem nerek.

Ekspozycja na toksyny

Eksperci sugerują, że niektóre chemikalia są nefrotoksyczne, co oznacza, że ​​uszkadzają nerki. Chemikalia, takie jak materiały przemysłowe i pestycydy, mogą uszkodzić nerki.

Kiedy nerki ulegają uszkodzeniu, komórki nerek mogą się zagoić - ale mogą również ulec transformacji nowotworowej. Może minąć kilka miesięcy ekspozycji na toksyny, zanim rozwinie się rak nerkowokomórkowy.

Genetyka

Możesz również mieć genetyczne predyspozycje do rozwoju raka nerkowokomórkowego, jeśli masz rodzinną historię raka nerki. Innym rodzinnym czynnikiem ryzyka, chorobą von Hippel-Lindau, jest stan charakteryzujący się rozwojem guzów w narządach w całym ciele.

Jak rozprzestrzenia się rak nerkowokomórkowy

Rak nerkowokomórkowy może rozprzestrzenić się z nerki na inne obszary ciała. Może powiększać się w nerkach i wrastać w nadnercza, które sąsiadują z nerkami. Nadnercza to małe narządy, które wytwarzają i uwalniają hormony. Każda nerka ma jeden nadnercz znajdujący się tuż nad nią.

Komórki rakowe mogą również dostać się do krwiobiegu lub naczyń limfatycznych, rozprzestrzeniając się na inne obszary ciała. Rak może następnie rozwinąć się w innych narządach, takich jak płuca, kości lub mózg, powodując poważne uszkodzenia tych obszarów.

Jak rak daje przerzuty

Diagnoza

Często rak nerkowokomórkowy jest identyfikowany w badaniu obrazowym. Można to zobaczyć, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy (gdy badanie jest wykonywane z innego powodu medycznego). Zwykle potrzebne są dodatkowe badania, takie jak badania krwi, biopsja lub poszukiwanie zmian przerzutowych.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy raka nerkowokomórkowego, Twój zespół medyczny oceni je na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego i testów diagnostycznych.

Twoja historia medyczna będzie zawierać pytania dotyczące twoich objawów, historii palenia i narażenia na chemikalia środowiskowe, a także twoich leków i wszelkich innych chorób lub stanów, które masz.

Twoje badanie przedmiotowe będzie obejmować badanie jamy brzusznej, które może zidentyfikować tkliwość lub powiększenie nerek. Twój zespół medyczny sprawdzi ciśnienie krwi.

Nadciśnienie może być przyczyną raka nerkowokomórkowego, a ten typ raka może również powodować nadciśnienie.

Badania krwi

Objawy związane z rakiem nerkowokomórkowym są niejasne i mogą być również oznakami wielu różnych schorzeń. Twoi lekarze mogą zlecić pełną morfologię krwi (CBC) lub poziom elektrolitów. Testy te często dają Twojemu zespołowi medycznemu wyobrażenie o Twoim ogólnym stanie zdrowia.

Jeśli masz anemię lub erytrocytozę, twoja CBC pokaże zmienioną liczbę czerwonych krwinek. Jeśli nerki zaczynają niewydolność, poziom elektrolitów (takich jak wapń, fosfor lub magnez) może ulec zmianie.

Co oznaczają Twoje wyniki CBC

Badanie moczu

Badanie moczu (UA) to prosty test, który obejmuje analizę moczu. Próbkę płynu można przeanalizować za pomocą oceny mikroskopowej. Twój zespół medyczny może ocenić twój mocz, aby sprawdzić, czy jest tam krew, białko lub komórki rakowe - z których wszystkie są oznakami raka nerkowokomórkowego.

Niewydolność nerek może spowodować zmianę stężenia elektrolitów w moczu.

Ponadto UA można zdiagnozować inne choroby. Cukrzyca często powoduje nadmiar glukozy w moczu. Infekcje nerek lub pęcherza moczowego często powodują wzrost liczby białych krwinek. Organizmy zakaźne, które powodują te infekcje, często można również zidentyfikować w moczu.

Przegląd analizy moczu (U / A)

Testy obrazowania

Do uzyskania obrazu nerki można wykorzystać testy obrazowe, takie jak rentgen, tomografia komputerowa (CT), ultrasonografia lub rezonans magnetyczny (MRI).

Jeśli istnieje obawa przed rakiem z przerzutami, Twój zespół medyczny może również uzyskać badania obrazowe, aby przyjrzeć się innym obszarom ciała. Skan kości może służyć do identyfikacji zmian w kościach.

Często testy obrazowe pozwalają odróżnić raka od innych schorzeń, takich jak infekcje, urazy, torbiele i stany zapalne. Kiedy nie ma pewności co do zmiany lub gdy potrzebne są bardziej szczegółowe informacje, następnym krokiem może być biopsja.

Biopsja

Może być konieczne wykonanie biopsji nerki. Jest to zabieg chirurgiczny o charakterze interwencyjnym, w którym lekarze pobierają próbkę tkanki nerkowej (zwykle bardzo cienką igłą), aby można ją było zbadać pod mikroskopem.

Dzięki biopsji lekarze mogą ocenić, czy wzrost w twoich nerkach jest infekcją, zmianą zapalną lub rakiem. Biopsja może również określić rodzaj raka i jego agresywność (często określaną jako rakotwórcza). Identyfikacja choroby i rodzaju raka pod mikroskopem jest bardzo ważna w planowaniu odpowiedniego leczenia.

Jeśli istnieje obawa, że ​​rak mógł się rozprzestrzenić, może być konieczne wykonanie biopsji pobliskich węzłów chłonnych lub innych obszarów ciała, takich jak płuca.

Czego można się spodziewać po biopsji

Inscenizacja i klasyfikacja

Twój guz otrzyma stopień zaawansowania i stopień. Te oznaczenia są używane, aby pomóc Twojemu zespołowi medycznemu w zaplanowaniu leczenia. Klasyfikacja guza to opis tego, jak agresywny jest guz i jak szybko powinien rosnąć i rozprzestrzeniać się.

Klasyfikacja opiera się na połączeniu czynników, w tym mikroskopijnym wyglądzie guza oraz jego wielkości i lokalizacji. Faza guza opisuje, jak daleko guz urósł lub rozprzestrzenił się w organizmie.

Etapy zaawansowania nowotworu raka nerkowokomórkowego

• Etap 1: Guz znajduje się tylko w nerce i ma mniej niż 7 centymetrów (cm).
• Etap 2: guz znajduje się tylko w nerce i jest większy niż 7 cm.
• Etap 3: guz rozprzestrzenił się poza nerkę do sąsiednich obszarów, takich jak nadnercza.
• Etap 4: guz rozprzestrzenił się poza nerkę i sąsiednie struktury do co najmniej jednego innego obszaru ciała.

Leczenie

Istnieje wiele metod leczenia raka nerkowokomórkowego. Obejmują one chirurgiczne usunięcie guza, radioterapię w celu zmniejszenia guza i terapie, takie jak chemioterapia, terapia immunologiczna i / lub terapia celowana w celu zabicia komórek nowotworowych. Dodatkowo otrzymujesz leczenie objawowe, które pomaga złagodzić skutki guza.

Operacja

Może być konieczne usunięcie guza z nerki lub usunięcie całej nerki. Chirurgia może być również stosowana w celu usunięcia zmian przerzutowych z innych części ciała.

Istnieje kilka rodzajów operacji nerek stosowanych w celu usunięcia raka nerkowokomórkowego:

• Częściowa nefrektomia: W przypadku tej procedury część nerki zawierająca guz musi zostać usunięta.
• Prosta nefrektomia: To jest usunięcie całej twojej nerki.
• Radykalna nefrektomia: Może być konieczne usunięcie całej nerki wraz z otaczającymi ją strukturami, takimi jak węzły chłonne, naczynia krwionośne i / lub nadnercza.

Możesz przeżyć tylko z jedną nerką. Jeśli jednak obie nerki zostaną uszkodzone lub usunięte, konieczna będzie dializa.

Dializa to procedura polegająca na filtrowaniu krwi, aby można było usunąć odpady z organizmu. Jeśli twoje nerki są nieobecne lub nie funkcjonują, będziesz musiał poddawać się dializie kilka razy w tygodniu.

Promieniowanie

Radioterapia to leczenie, które wykorzystuje silne promienie do niszczenia komórek nowotworowych. Możesz mieć promieniowanie skierowane na raka w twoich nerkach i / lub na zmiany przerzutowe w innych częściach ciała.

W zależności od sytuacji możesz poddać się radioterapii przed lub po chirurgicznej resekcji guza.

Chemioterapia, terapia immunologiczna, terapia celowana

Istnieje kilka leków zatwierdzonych do leczenia raka nerkowokomórkowego:

• Chemioterapia niszczy aktywnie rosnące komórki
• Terapia immunologiczna wykorzystuje proces, który pobudza układ odpornościowy do niszczenia komórek nowotworowych
• Terapia celowana to rodzaj terapii, która w szczególności niszczy komórki nowotworowe

Wszystkie te leki są silne i mogą powodować poważne skutki uboczne podczas leczenia i powrotu do zdrowia.

Leczenie objawowe

Oprócz zabiegów, które mają na celu zmniejszenie lub usunięcie guza, możesz również wymagać opieki medycznej, aby złagodzić skutki guza. Na przykład, możesz otrzymać transfuzję krwi, jeśli twoje czerwone krwinki są bardzo niskie.

Możesz otrzymać leki przeciwnadciśnieniowe, aby kontrolować ciśnienie krwi. A jeśli schudłeś z powodu raka, możesz potrzebować leczenia, aby zwiększyć apetyt. Twój lekarz może również przepisać witaminy, minerały, białka lub inne suplementy, które pomogą zaspokoić potrzeby żywieniowe organizmu.

Słowo od Verywell

Rak nerkowokomórkowy może przebiegać bezobjawowo (bez objawów) do późnego stadium. Jeśli zdiagnozowano ten typ raka na późnym etapie, możesz potrzebować intensywnego leczenia, ale nadal możesz uzyskać dobry wynik.

Jeśli we wczesnym stadium zdiagnozowano raka nerkowokomórkowego, po leczeniu przeciwnowotworowym może być konieczne długotrwałe monitorowanie w celu wykrycia nawrotu guza. Ponieważ istnieje kilka znanych czynników ryzyka raka nerkowokomórkowego, które są związane ze stylem życia - takimi jak palenie tytoniu, otyłość i narażenie na toksyny - szczególnie ważne jest, aby unikać tych zagrożeń, jeśli masz raka nerkowokomórkowego w rodzinie.