Zawartość
- „Stereotypowe” (powtarzające się) zachowania są częścią autyzmu
- Jak wyglądają stereotypowe zachowania
- Czy powtarzające się zachowania są problemem?
- Przyczyny i leczenie
W rzadkich przypadkach powtarzające się zachowania mogą być w rzeczywistości niebezpieczne; częściej jednak są narzędziem samouspokojenia. Mogą jednak stać się problemem, gdy staną na drodze zwykłych zajęć lub utrudnią przejście przez szkołę lub pracę.
„Stereotypowe” (powtarzające się) zachowania są częścią autyzmu
Czasami praktykujący autyzm i badacze nazywają te powtarzające się, pozornie bezcelowe zachowania oraz obsesyjne, wysoce selektywne i sztywne zainteresowania „stereotypią” lub „wytrwałością”, a takie zachowania są w rzeczywistości opisywane jako objawy autyzmu w DSM-5 (oficjalny podręcznik diagnostyczny W innych schorzeniach neurologicznych występują różne typy stereotypii i perseweracji.
Jak jasno wynika ze sformułowania kryteriów diagnostycznych, bycie „stworzeniem z przyzwyczajenia” (preferowanie na przykład przestrzegania ustalonego harmonogramu lub spożywania określonej żywności) nie wystarczy, aby zasugerować autyzm; raczej zachowania muszą być „nienormalne w intensywności lub skupieniu”, a zmiany w tych zachowaniach muszą powodować „skrajny niepokój”. Oto opis z DSM:
Ograniczone, powtarzające się wzorce zachowań, zainteresowań lub czynności, które przejawiają się co najmniej w dwóch z następujących, obecnie lub w historii (przykłady są ilustracyjne, nie wyczerpujące; patrz tekst): Stereotypowe lub powtarzalne ruchy motoryczne, używanie przedmiotów lub mowa (np. proste stereotypy ruchowe, ustawianie zabawek w kolejce lub przerzucanie przedmiotów, echolalia, zwroty idiosynkratyczne). Nacisk na identyczność, nieelastyczne trzymanie się rutyny lub zrytualizowane wzorce zachowań werbalnych lub niewerbalnych (np. Ekstremalny stres przy niewielkich zmianach, trudności z przejściem, sztywne wzorce myślenia, rytuały powitania, konieczność podążania tą samą drogą lub spożywania tego samego jedzenia każdego dnia ). Bardzo ograniczone, utrwalone zainteresowania, które mają nienormalną intensywność lub ostrość (np. Silne przywiązanie do niezwykłych przedmiotów lub zaabsorbowanie nimi, zainteresowania nadmiernie ograniczone lub perseweracyjne).Jak wyglądają stereotypowe zachowania
Powtarzające się zachowania w autyzmie mogą się radykalnie różnić w zależności od osoby. W przypadku niektórych osób polega to na powtarzaniu lub mówieniu o tych samych rzeczach w kółko (na przykład wymienianie wszystkich Marvela Mściciele i ich moce, recytowanie scenariuszy z telewizji lub zadawanie tego samego pytania wiele razy z rzędu).
W przypadku innych obejmuje czynności fizyczne, takie jak powtarzalne kołysanie, strzepywanie lub chodzenie. W cięższym autyzmie stereotypowe zachowania mogą być agresywne; Na przykład machanie głową może być stereotypowym zachowaniem. Niektóre osoby ze spektrum autyzmu stale angażują się w powtarzające się zachowania, podczas gdy inne tylko okazjonalnie wytrwają, gdy są zestresowane, niespokojne lub zdenerwowane.
Wiele osób z autyzmem czuje się bardzo zaniepokojonych, gdy prosi się ich o zmianę rutyny lub harmonogramu. Chociaż zmiany mogą być denerwujące dla kogoś, kto nie jest autystyczny, autystyczne reakcje na zmianę mogą być ekstremalne.
Na przykład, gdy osoba z autyzmem jest proszona o zmianę rutyny, reakcją może być przytłaczający lęk lub złość, nawet jeśli osoba ta ma bardzo dobre funkcjonowanie.
Czasami zachowania perseweracyjne lub stereotypowe są oczywiste, ponieważ są tak wyraźne lub niezwykłe. Kołysanie się w przód iw tył przez długie okresy, wielokrotne otwieranie i zamykanie drzwi lub powtarzanie tych samych zdań w kółko to wyraźnie niezwykłe zachowania.
Często jednak autystyczna wytrwałość może nie być oczywista dla przypadkowego obserwatora. Osoba z autyzmem może na przykład zapytać „Czy lubisz filmy Marvela?” Słysząc, że odpowiedź brzmi „tak”, osoba z autyzmem może następnie wypowiedzieć tę samą mowę na temat Człowiek z żelaza że przeszedł już dziesięć razy, dokładnie tymi samymi słowami, z dokładnie tym samym tonem i gestami. Jako rodzic lub bliski przyjaciel możesz znać przemówienie wstecz i do przodu, ale jako nowy przyjaciel możesz nawet nie zauważyć powtórzenia.
Czy powtarzające się zachowania są problemem?
Oczywiście tego typu zachowania nie są unikalne dla osób z autyzmem. Większość ludzi angażuje się w takie zachowania. Obgryzanie paznokci, stukanie ołówkiem lub palcami, kompulsywne sprzątanie, a nawet „potrzeba” oglądania tych samych programów telewizyjnych lub wydarzeń sportowych to wszystkie formy wytrwałości.
Dla niektórych osób z autyzmem problem wytrwałości naprawdę nie stanowi żadnego problemu, ponieważ pojawia się tylko w tym samym czasie, co u innych osób (zwykle w stresie), a zachowania są dość dyskretne.
Wytrwałość może być nawet plusem dla osób z autyzmem, ponieważ może wiązać się z namiętnym zainteresowaniem, które może prowadzić do przyjaźni, a nawet kariery. Osoba, która jest wytrwała w swoim zainteresowaniu na przykład grami komputerowymi, może dołączyć do klubów gier, w których znajdzie innych o podobnej pasji.
Jednak dla wielu osób z autyzmem wytrwałość lub powtarzające się zachowania nie tylko przeszkadzają innym, ale także stanowią główną przeszkodę w komunikacji i zaangażowaniu w świat. Osoba, która kompulsywnie macha rękami, aby wykluczyć cokolwiek innego, jest wyraźnie niezdolna zajmować się otaczającym go światem lub brać udział w rzeczywistych zajęciach.
I chociaż nie ma nic wewnętrznie złego w mówieniu w kółko na ten sam temat w ten sam sposób, takie zachowanie może powodować różnorodne problemy społeczne i praktyczne.
Przyczyny i leczenie
Nikt tak naprawdę nie wie, co powoduje wytrwałość u osób z autyzmem, chociaż istnieje wiele teorii. W zależności od teorii, którą popierasz, prawdopodobnie wybierzesz konkretną terapię (lub nie wybierzesz jej wcale). Oczywiście, jeśli zachowanie jest niebezpieczne lub ryzykowne, należy je zmienić. Niektóre metody leczenia zostały dokładniej zbadane niż inne, ale wszystkie odniosły pewien sukces w przypadku niektórych osób, a mniejszy w przypadku innych. Na przykład:
- Jeśli uważasz, że wytrwałość jest problemem behawioralnym, prawdopodobnie użyjesz technik behawioralnych (nagród i, w niektórych przypadkach, konsekwencji), aby „ugasić” zachowanie.
- Jeśli uważasz, że powtarzające się zachowania są techniką samouspokojenia używaną do blokowania zbyt wielu bodźców sensorycznych, prawdopodobnie użyjesz technik integracji sensorycznej, aby pomóc jednostce uspokoić się i odzyskać poczucie kontroli.
- Jeśli uważasz, że wytrwałość jest przejawem prawdziwych zainteresowań osoby z autyzmem, prawdopodobnie użyjesz technik terapeutycznych, takich jak Floortime lub SonRise, aby połączyć się z osobą autystyczną i pomóc jej przekształcić działania perseweracyjne w sensowne działania. Na przykład osoba ustawiająca w szeregu zabawkowe silniki często może przekształcić swoje powtarzające się czynności w symboliczną zabawę, a nawet rozwinąć umiejętności społeczne w oparciu o swoje wytrwałe zainteresowanie.
- Jeśli uważasz, że zachowanie perseweracyjne jest spowodowane lękiem lub problemem chemicznym lub neurologicznym, prawdopodobnie spróbujesz kontrolować zachowania za pomocą farmakoterapii.
Słowo od Verywell
Jako rodzic możesz czuć się zawstydzony lub zniechęcić powtarzającymi się zachowaniami dziecka. Jednak przed podjęciem działań w celu ich „ugaszenia” ważne jest, aby zrozumieć cel, któremu służą.
Jeśli naprawdę pomagają dziecku zachować spokój, radzić sobie z wyzwaniami sensorycznymi lub w inny sposób radzić sobie z wymaganiami codziennego życia, musisz wspierać swoje dziecko, gdy modyfikuje lub rozwija swoje rutyny. Może to oznaczać znalezienie terapeuty do pracy z dzieckiem lub modyfikację otoczenia dziecka, aby było mniej wymagające.