Przegląd migren siatkówki

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Zarządzanie
• Korona

Migrena siatkówkowa jest rzadkim typem migreny charakteryzującym się zmianami widzenia jednoocznymi, to znaczy dotykającymi tylko jednego oka. Zwykle objawy te poprzedzają ból głowy, ale nie zawsze.

Niektórzy praktycy używają tego terminu migrena oczna w odniesieniu do migreny siatkówkowej, ale ściślej mówiąc, migrena siatkówkowa jest jednym z dwóch podtypów migreny ocznej. Drugim rodzajem migreny ocznej jest migrena z aurą, w której zaburzenia widzenia poprzedzające ból głowy dotyczą obu oczu.

RODZAJE MIGRENY OKA
Migrena siatkówkowa	Migrena Z Aurą
Zmiany widzenia tylko w jednym oku	Zmiany widzenia w obu oczach

Właściwa diagnoza migreny siatkówkowej jest ważna, ponieważ problem ze wzrokiem, który dotyczy tylko jednego oka, może być objawem znacznie poważniejszego stanu, takiego jak udar lub oderwana siatkówka.

Po zdiagnozowaniu migreny siatkówkowej leczenie tego stanu zwykle koncentruje się na zapobieganiu epizodom poprzez zmianę stylu życia, identyfikowaniu i unikaniu czynników wyzwalających oraz, jeśli to konieczne, niektórych z tych samych leków profilaktycznych, które są stosowane w celu zapobiegania „regularnym” migrenowym bólom głowy (tym z aurą) .

2:18

Objawy

Wiele specyficznych zmian w widzeniu zostało zgłoszonych przez osoby, które miały migrenę siatkówkową. W jednym z nielicznych badań poświęconych tym specyficznym objawom były to:

• Całkowita utrata wzroku (50 procent badanych)
• Niewyraźne widzenie (20 procent)
• Scotoma lub martwy punkt (13 procent)
• Częściowa utrata wzroku (12 proc
• Ściemnianie wzroku (7 procent)

Niektórzy ludzie doświadczają iskrzenialub błyski światła.

Pamiętaj, te objawy wpływają tylko jedno oko. Oznacza to, że jeśli zamkniesz dotknięte oko oko, widzenie z drugiego oka będzie normalne. Z drugiej strony zmiany wizualne wynikające z migreny z aurą byłyby widoczne niezależnie od tego, które oko jest otwarte.

Według American Migraine Foundation (AMF) „w migrenie siatkówkowej objawy widzenia pochodzą z oka (a więc są widoczne tylko jednym okiem), podczas gdy w migrenie z typową aurą objawy widzenia pochodzą z mózgu (podobnie jak widziane obojgiem oczu). "

W większości przypadków objawy migreny siatkówkowej są stosunkowo krótkotrwałe, trwające od 5 do 20 minut, chociaż zaburzenia widzenia mogą trwać do godziny, zanim pojawią się bóle głowy i inne objawy migreny. W około 75 procentach przypadków migrena ból pojawi się po tej samej stronie głowy, co chore oko.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż dokładna fizjologia migreny siatkówkowej nie jest znana, jedna z teorii głosi, że może ona wynikać skurcz naczyń, zwężenie naczyń dostarczających krew do siatkówki lub będących częścią ciała rzęskowego oka. (Ciało rzęskowe wytwarza płyn, a także zawiera mięsień, który zmienia kształt soczewki oka, aby skupić się na obiekt, który jest zbliżony).

Niezależnie od mechanizmu, podobnie jak wszystkie rodzaje migrenowych bólów głowy, migreny siatkówki są zwykle wywoływane przez określone czynniki, takie jak stres, wysokie ciśnienie krwi, palenie i inne.

W szczególności migreny siatkówki mogą być wywoływane przez:

• Długie wpatrywanie się w ekran
• Spędzanie czasu w fluorescencyjnym lub innym ostrym oświetleniu
• Pokonywanie długich dystansów lub uczestniczenie w innych wyczerpujących zajęciach wizualnych

Uważa się, że osoby o zwiększonym ryzyku migrenowych bólów głowy siatkówki obejmują osoby, które:

• Są w wieku 20 lub 30 lat - w szczególności kobiety, ze względu na zmiany hormonalne związane z cyklem miesiączkowym
• Masz historię innych rodzajów migreny
• Masz rodzinną historię migrenowego bólu głowy
• Masz toczeń, miażdżycę tętnic lub sierpowatą chorobę

Rola genetyki w migrenowych bólach głowy

Diagnoza

Żadne wyznaczone testy nie mogą zdiagnozować migreny siatkówki. Lekarze analizują Twoją historię medyczną i objawy, przeprowadzają badanie fizykalne i, w większości przypadków, zlecają testy, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny jednoocznej utraty wzroku. Na przykład skan mózgu może być użyty, aby sprawdzić, czy miałeś udar, podczas gdy badania krwi lub analiza moczu mogą być zlecone, aby sprawdzić toczeń lub anemię sierpowatą.

Aby można było zdiagnozować migrenę siatkówkową, aura wzrokowa musi obejmować tylko jedno oko, być tymczasowa i spełniać co najmniej dwa z następujących kryteriów:

• Rozprzestrzenia się stopniowo w ciągu pięciu minut lub dłużej
• Trwa od pięciu minut do godziny
• Towarzyszy lub następuje (w ciągu godziny) ból głowy

Zarządzanie

Głównym celem leczenia migreny siatkówkowej jest zapobieganie, a nie stosowanie nieskutecznych leków, aby powstrzymać ich wystąpienie. To podejście zaczyna się od zidentyfikowania czynników wyzwalających, które mogą być odpowiedzialne za wywołanie objawów. Prowadzenie pisemnego rejestru, kiedy pojawiają się migreny siatkówkowe i co robiłeś tuż przed zmianami widzenia, jest najłatwiejszym i najprostszym sposobem na zrobienie tego.

Jak zrobić szablon dziennika bólu głowy

Kiedy już wiesz, co może powodować migreny, możesz być w stanie powstrzymać je, unikając na przykład rzucenia palenia lub przejścia na niehormonalną antykoncepcję.

Jeśli potrzebujesz leków profilaktycznych, Twój lekarz może przepisać tak zwane doustne leki zapobiegające migrenie (OMPM), takie jak:

• ZA beta-bloker, na przykład Inderal (propanolol)
• ZA bloker kanału wapniowego takie jak Calan (werapamil) lub Procardia (nifedypina), które są stosowane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
• Amitryptylina (trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny)
• Kwas walproainowy (Depakote, Depacon i inne) i Topamax (topiramat), leki powszechnie stosowane w celu zapobiegania napadom

Aby poradzić sobie z bólem głowy i innymi objawami, które następują po zaburzeniach widzenia migrenowych siatkówki, możesz skorzystać z leków przeciwbólowych, w tym tylenolu (acetaminofen) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen).

Korona

Dopóki same nie ustąpią, AMF sugeruje podjęcie działań w celu złagodzenia objawów wzrokowych spowodowanych migreną siatkówkową.

Niektóre sposoby na złagodzenie wizualnych objawów migreny siatkówkowej obejmują odpoczynek oczu, unikanie ostrego światła lub światła słonecznego oraz przerwę od patrzenia na ekran.