Reumatoidalne zapalenie stawów i osteoporoza

Zawartość

• Możliwe połączenia
• Diagnozowanie osteoporozy
• Zapobieganie i leczenie
• Słowo od Verywell

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), badania pokazują, że masz również większe ryzyko rozwoju osteoporozy, która może powodować osłabienie kości i podatność na złamania. Badania oszacowały, że około jedna trzecia osób z RZS doświadcza utraty masy kostnej. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, ponieważ są one znacznie bardziej narażone na rozwój którejkolwiek z tych chorób niż mężczyźni.

Możliwe połączenia

Osteoporoza to stan, w którym kości stają się mniej gęste i bardziej podatne na złamania, co może skutkować znacznym bólem i niepełnosprawnością. Jest to poważne zagrożenie dla zdrowia około 44 milionów Amerykanów, z których 80% to kobiety.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki i tkanki organizmu. Najbardziej znany jest ze swojego wpływu na stawy; otaczające je błony ulegają stanom zapalnym i powodują objawy RZS.

Badacze odkryli kilka możliwych przyczyn nakładania się tych dwóch chorób:

• Utrata kości może być bezpośrednim skutkiem RZS. Enzymy uwalniane przy zapaleniu powodują zużycie otaczającej chrząstki i kości. Utrata masy kostnej jest najbardziej widoczna w obszarach bezpośrednio otaczających dotknięte stawy.
• Ból, obrzęk, zmęczenie i utrata funkcji stawów z powodu RZS często utrudniają wykonywanie nawet najbardziej podstawowych codziennych czynności, nie mówiąc już o utrzymaniu aktywności na optymalnym poziomie. Brak aktywności zwiększa ryzyko osteoporozy.
• Leki glukokortykoidowe (kortykosteroidy), takie jak prednizon, może powodować znaczną utratę masy kostnej. Leki te są często przepisywane na RZS, w tym w młodzieńczą postać choroby (zwaną młodzieńczą idiopatyczną artretią).
• Utrata estrogenu u kobiet z wiekiem wiąże się zarówno z osteoporozą, jak i zmianami układu odpornościowego, które mogą przyczyniać się do rozwoju RZS.

Często można zapobiec osteoporozie. Jeśli jednak nie zostanie wykryta, może trwać przez wiele lat bez objawów, aż do wystąpienia złamania.

RZS i połączenie menopauzy

Diagnozowanie osteoporozy

Twój lekarz może sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie osteoporoza za pomocą specjalistycznych testów zwanych testami gęstości mineralnej kości (BMD), takich jak absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (skan DEXA).

Oceniają one gęstość kości w różnych częściach ciała i mogą wykryć osteoporozę, zanim dojdzie do złamania. Pomiary gęstości kości mogą również przewidywać ryzyko przyszłych złamań.

Jeśli masz RZS, a zwłaszcza jeśli masz ogólne czynniki ryzyka osteoporozy lub byłeś na kortykosteroidie dłużej niż dwa miesiące, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś poddać się badaniu gęstości kości.

Diagnozowanie osteoporozy

Zapobieganie i leczenie

Strategie zapobiegania i leczenia osteoporozy nie różnią się znacząco u osób z RZS niż u kogokolwiek innego.

Wapń i witamina D.

Dieta bogata w wapń i witaminę D jest ważna dla zdrowych kości. Dobre źródła wapnia obejmują:

• Niskotłuszczowe produkty mleczne
• Ciemnozielone warzywa liściaste
• Żywność i napoje wzbogacone w wapń

Witamina D jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego. Jest również dostępny w wzbogaconej żywności i napojach, takich jak mleko. Możesz być w stanie naturalnie uzyskać wystarczającą ilość witaminy D, ale jeśli objawy RZS zwykle zatrzymują Cię w środku, możesz być narażony na wystąpienie niedoboru.

Zapytaj swojego lekarza, ile wapnia i witaminy D powinieneś przyjmować i czy powinieneś rozważyć suplementację diety, aby upewnić się, że konsekwentnie spełniasz wymagane ilości.

Plusy i minusy suplementów wapnia

Ćwiczenie

Podobnie jak mięśnie, kość jest żywą tkanką, która reaguje na ćwiczenia, stając się silniejsza. Najlepszym ćwiczeniem dla kości są ćwiczenia z obciążeniem, które zmuszają Cię do pracy wbrew grawitacji. Oto kilka przykładów:

• Pieszy
• Wchodzenie po schodach
• Taniec

Ćwiczenia mogą stanowić wyzwanie dla osób z RZS i muszą być zrównoważone odpoczynkiem, gdy choroba jest aktywna. Rób, co możesz, kiedy możesz.

Regularne ćwiczenia przyjazne dla zapalenia stawów, takie jak chodzenie, mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej, a poprawiając równowagę i elastyczność, zmniejszają prawdopodobieństwo upadku i złamania kości. Ćwiczenia są również ważne dla zachowania ruchomości stawów, którą może upośledzać RZS.

Trening siłowy z zapaleniem stawów

Palenie i picie

Palenie jest szkodliwe dla kości i może zaostrzyć zarówno osteoporozę, jak i RZS.

Kobiety, które palą, mają tendencję do wcześniejszego przechodzenia menopauzy, co powoduje wcześniejszą utratę masy kostnej. Ponadto palacze mogą wchłaniać mniej wapnia z diety.

Alkohol może również negatywnie wpływać na zdrowie kości. Ci, którzy piją dużo, są bardziej podatni na utratę kości i złamania, zarówno z powodu złego odżywiania, jak i zwiększonego ryzyka upadków. Alkohol może również mieć negatywny wpływ na objawy RZS i może oddziaływać negatywnie z lekami na RZS.

Wpływ palenia na RZS

Leki na osteoporozę

Osteoporozy nie można wyleczyć, ale dostępne są leki, które mogą spowolnić utratę masy kostnej, a nawet zwiększyć gęstość kości, co zmniejsza ryzyko złamań.

Typowe leki na osteoporozę obejmują:

• Fosamax (alendronian)
• Actonel (risedronian)
• Boniva (ibandronian)
• Didronel (etidronian)
• Evista (raloksyfen)
• Miakalcyna (kalcytonina)
• Forteo (teriparatide)
• Terapia estrogenowa / hormonalna

Fosamax i Actonel są specjalnie zatwierdzone do leczenia osteoporozy wywołanej glukokortykoidami, więc jeden z nich może być dobrym rozwiązaniem, jeśli przyjmujesz prednizon lub podobny lek.

Leczenie osteoporozy

Słowo od Verywell

Radzenie sobie z dwoma chorobami przewlekłymi może być trudne, zwłaszcza gdy mogą się wzajemnie pogarszać. Należy pamiętać, że oba te schorzenia można skutecznie leczyć i leczyć. Komunikowanie się z lekarzem, kontynuowanie leczenia i rozwijanie zdrowych nawyków może pomóc Ci poczuć się lepiej i zabezpieczyć przyszłe zdrowie kości i stawów.