Zawartość
Zapalenie oskrzelików to infekcja płuc, która jest zwykle wywoływana przez syncytialny wirus oddechowy (RSV), który powoduje obrzęk i wytwarzanie śluzu w małych rurkach oddechowych płuc dziecka. Infekcje najczęściej występują zimą i zwykle dotykają dzieci poniżej drugiego roku życia. Objawy mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, ale większość dzieci jest w stanie dojść do siebie w domu.
Objawy
Objawy zaczynają się od kilku dni do tygodnia, gdy u dziecka rozwinie się infekcja - tak zwany okres inkubacji. Po pojawieniu się kataru i / lub zatkanego nosa, łagodnego kaszlu i prawdopodobnie gorączki powyżej 100,4 stopnia w ciągu następnych kilku dni kaszel Twojego dziecka pogorszy się i stanie się bardziej uporczywy.
U dziecka wystąpią również inne objawy RSV, takie jak świszczący oddech i trudności w oddychaniu, w tym przerwy między oddechami trwające ponad 15 do 20 sekund. Trudności w oddychaniu mogą prowadzić do problemów z karmieniem i odwodnienia. Kaszel może trwać dwa tygodnie lub dłużej, a świszczący oddech zwykle trwa około tygodnia.
Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem, zwłaszcza jeśli ma mniej niż 12 miesięcy i / lub było przedwcześnie.
Jak rozpoznać trudności w oddychaniu
- Tempo oddechu dziecka jest szybsze niż 60 do 80 oddechów na minutę.
- Mięśnie między żebrami lub u nasady szyi poruszają się do wewnątrz i na zewnątrz (zwane retrakcjami).
- Występuje rozszerzenie nosa.
Przyczyny
Zapalenie oskrzelików jest zwykle przenoszone przez wydzieliny innej osoby z RSV, albo innego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików, albo osoby dorosłej, która może właśnie przeziębić się. RSV dotyka prawie każde dziecko w wieku od dwóch do trzech lat, ale inne wirusy, takie jak grypa i adenowirus, czasami powodują również zapalenie oskrzelików.
Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików u Twojego dziecka. Pomiędzy nimi:
- Niemowlęta poniżej trzech miesięcy z powodu niedojrzałego układu odpornościowego
- Przedwczesne porody
- Narażenie na tłumy, chore rodzeństwo lub dzieci w przedszkolu
- Uszkodzony układ odpornościowy
- Brak karmienia piersią (ponieważ mleko matki zapewnia odporność na choroby)
- Stan podstawowy, taki jak choroba płuc lub serca
- Narażenie na dym tytoniowy
Niemowlęta w wieku od 2 do 12 miesięcy są najbardziej narażone na zapalenie oskrzelików. Podczas gdy starsze dzieci mogą również dostać infekcję RSV, zwykle nie rozwija się u nich zapalenie oskrzelików, ale zamiast tego mają objawy podobne do przeziębienia, takie jak katar i kaszel.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na zapalenie oskrzelików, chociaż niektóre dzieci poprawiają oddychanie dzięki zastosowaniu roztworu nebulizatora albuterolu. Miej oko na swoje dziecko i monitoruj jego objawy, aby upewnić się, że nie pogarsza się.
Możesz także popracować nad tym, aby Twoje dziecko było bardziej komfortowe, podając mu lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, taki jak Tylenol (paracetamol), upewniając się, że dostaje dużo płynów, używając chłodnego nawilżacza mgły i podając krople do nosa z solą fizjologiczną z częstym odsysaniem, aby pomóc złagodzić przekrwienie. Możesz podać dziecku Motrin (ibuprofen), jeśli ukończyło sześć miesięcy
Antybiotyki nie są skuteczne w przypadku zapalenia oskrzelików, ponieważ choroba jest wywoływana przez wirusa, a leki te są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Lekarz może przepisać antybiotyk, jeśli u dziecka rozwinie się wtórna infekcja bakteryjna, taka jak infekcja ucha (często) lub zapalenie płuc (rzadko).
Niektórzy eksperci kwestionują skuteczność stosowania kortykosteroidów w leczeniu zapalenia oskrzelików, ale mogą być stosowane, jeśli Twoje dziecko ma również astmę lub reaktywną chorobę dróg oddechowych.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zdecydowanie odradza stosowanie dostępnych bez recepty leków zmniejszających przekrwienie i leków przeciwkaszlowych u dzieci w wieku do dwóch lat ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, w tym spowolnionego oddychania.
Co należy wiedzieć o dzieciach i lekach na kaszelZapobieganie
Częste mycie rąk, utrzymywanie czystości w domu (szczególnie tych, których dotknęli chorzy) i unikanie innych chorych może zmniejszyć ryzyko zachorowania dziecka na tę powszechną infekcję. Powinnaś szczególnie pilnie trzymać się z daleka od każdego, kto jest nawet przeziębiony przez pierwsze dwa miesiące życia Twojego dziecka, zwłaszcza jeśli było wcześniakiem, ponieważ ryzyko zachorowania na RSV i rozwój poważnego przypadku zapalenia oskrzelików jest wyższe.
Wirusy grypy mogą powodować kliniczny obraz zapalenia oskrzelików, podobnie jak RSV, oprócz bardziej tradycyjnej grypy. Tak więc, jeśli Twoje dziecko ma 6 miesięcy lub więcej, rozważ szczepienie przeciw grypie, które może pomóc w zapobieganiu zapaleniu oskrzelików. Należy również pamiętać, że infekcje dróg oddechowych nie są tak częste u dzieci karmionych piersią.
Istnieje lek profilaktyczny o nazwie Synagis (paliwizumab), który można podawać we wstrzyknięciach co miesiąc w szczycie sezonu RSV wcześniakom i dzieciom zagrożonym powikłaniami, takimi jak choroby płuc lub serca.
Jak zapobiegać RSV u dzieciKiedy uzyskać pomoc
Jeśli Twoje dziecko wraca do zdrowia w domu, ale odmawia jedzenia i / lub picia przez długi czas, nie oddaje moczu tak często jak zwykle lub wymiotuje podczas kaszlu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi gorączka, która ma temperaturę 100,4 stopnia lub wyższą, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż trzy miesiące.
Podczas gdy większość dzieci z zapaleniem oskrzelików można leczyć w domu, około 3% musi być hospitalizowanych w celu leczenia i monitorowania. Jeśli Twoje dziecko ma RSV i wydaje się, że jego stan się pogarsza, należy natychmiast zgłosić się po pomoc doraźną.
Leczenie w szpitalu może obejmować uzupełnianie tlenu, dożylne (IV) płyny, fizjoterapię klatki piersiowej (CPT) oraz częste odsysanie nadmiaru śluzu i plwociny. Czasami dziecko z poważnymi trudnościami w oddychaniu może wymagać intubacji i umieszczenia na wentylatorze.
Twoje dziecko będzie musiało być odizolowane, aby uniknąć rozprzestrzeniania się RSV na innych, co oznacza, że rodzeństwo i przyjaciele nie będą mogli go odwiedzać (chociaż Ty będziesz).
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- Szybki oddech (ponad 60 oddechów na minutę)
- Znaczne przerwy w oddychaniu
- Niebieskie zabarwienie skóry dziecka (sinica)
- Gorączka powyżej 100,4 F.
- Wydaje się zmęczony próbą oddychania
- Kaszel z wymiotami
- Niezdolność do oddychania