Zawartość
- Leczenie stawów krzyżowo-biodrowych
- Lek
- Fizykoterapia
- Szelki krzyżowo-biodrowe
- Terapia manualna
- Zastrzyki do stawów krzyżowo-biodrowych
- Denerwacja częstotliwości radiowych
- Fuzja krzyżowo-biodrowa lub artrodeza
Leczenie stawów krzyżowo-biodrowych
Jednym z powodów może być to, że uzyskanie dokładnej diagnozy może być nieuchwytne. Innymi słowy, czy dobrze jest zgodzić się na leczenie - zwłaszcza takie, które powoduje trwałe zmiany - kiedy nie ma gwarancji, że ból tak właściwie pochodzi ze złącza SI? Innym powodem może być brak dotychczasowych badań dotyczących powszechnych terapii i procedur stosowanych w leczeniu SIJD.
Aby pomóc Ci znaleźć opcje dysfunkcji stawów MS, przyjrzyjmy się typowym metodom leczenia oferowanych przez lekarzy i terapeutów.
Ostatecznie jednak wybór leczenia może nie mieć znaczenia. W 2012 roku Spiker, et. al., dokonał przeglądu badań opublikowanych w Dziennik opieki kręgosłupa opartego na faktach.W przeglądzie porównano operację z iniekcjami i zrostem stawu SI z odnerwieniem. Zespół Spikera stwierdził, że większość badań wykazała 40% ulgę w bólu niezależnie od zastosowanego leczenia. Innymi słowy, zaburzenie SI uległo poprawie niezależnie od dokładnych terapii, którym przeszli pacjenci.
Lek
Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów problemów z kręgosłupem, lekarz może zalecić lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen, jako początek. Mimo to ibuprofen ma wiele potencjalnych skutków ubocznych, a niektóre z nich mogą być bardzo poważne. . Upewnij się, że wiesz, jakie są skutki uboczne i że omówiłeś je ze swoim lekarzem przed przyjęciem tego leku.
Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, są dostępne w niższych dawkach dostępnych bez recepty, a wyższe dawki, jeśli lekarz przepisuje je Tobie.
Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie leków, takich jak leki przeciwzapalne, wraz z innymi metodami leczenia, takimi jak fizjoterapia, usztywnianie i / lub modyfikacja aktywności. To nie jest lekarstwo - ma pomóc zmniejszyć stan zapalny i poziom bólu.
Fizykoterapia
Fizjoterapeuci są przeszkoleni do pracy z pacjentami w celu optymalizacji ruchu. W tym celu prawdopodobnie otrzymasz program ćwiczeń w domu, który pomoże Ci rozwinąć siłę miednicy, bioder i tułowia. To z kolei może pomóc ustabilizować staw SI.
Ćwiczenia w programie domowym mogą również pomóc w uzyskaniu równowagi mięśniowej. Ponieważ stawy SI znajdują się po obu stronach kręgosłupa (w kości krzyżowej i kości biodrowej), osiągnięcie jednakowej siły i elastyczności między mięśniami po obu stronach ciała może być jednym z kluczy do odzyskania symetrii i wyrównania.
Szelki krzyżowo-biodrowe
Wiele osób zgłasza dobre wyniki stosowania ortezy, która pomaga ustabilizować luźny staw krzyżowo-biodrowy. W szczególności lekarze często zalecają swoim pacjentom pas biodrowy.
Naukowcy zmierzyli zmiany w mięśniach i innych czynnościach związanych ze stawem krzyżowo-biodrowym, gdy pacjenci nosili pas biodrowy. Doszli do wniosku, że pasy miednicowe poprawiają jakość życia związaną ze zdrowiem i mogą być odpowiedzialne za zmniejszenie bólu stawów MS. Niektóre z zauważonych ulepszeń obejmują zmniejszoną aktywność mięśnia czworogłowego (w szczególności mięśnia prostego kości udowej), a także lepszą stabilność postawy podczas chodzenia.
Naukowcy sugerują, że pasy miednicowe można uznać za mało ryzykowne i opłacalne leczenie bólu stawów MS. Jednak odstawienie aparatu ortodontycznego po ustąpieniu objawów jest ważne, aby ograniczyć osłabienie lub sztywność bioder.
Terapia manualna
Terapia manualna - gojenie dłońmi - to kolejny rodzaj leczenia niewydolności stawu krzyżowo-biodrowego.
Chiropraktyka jest najbardziej znanym rodzajem terapii manualnej, ale osteopatia, fizjoterapia i terapia masażu są również realnymi opcjami.
Kiedy korzystasz z terapii manualnej od fizjoterapeuty lub osteopaty, terapeuta może manipulować stawami. Badania wykazały, że po manipulacji nie dochodzi do zmiany ustawienia stawu SI, ale pacjenci mogą zgłaszać poprawę objawów.
Masaż to kolejna forma terapii manualnej. Jego rola w leczeniu dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego polega na uwalnianiu przewlekłego napięcia mięśniowego, które może zmniejszyć ból stawu. Masaż może również ogólnie zwiększyć zakres ruchu, co może sprawić, że ćwiczenia będą łatwiejsze, przyjemniejsze i bardziej produktywne.
Zastrzyki do stawów krzyżowo-biodrowych
Wstrzyknięcie do bolesnego stawu krzyżowo-biodrowego może pełnić rolę zarówno narzędzia diagnostycznego, jak i leczenia bólu. Iniekcja to najbliższa rzecz, jaką lekarze i badacze muszą ostatecznie zidentyfikować, że ból naprawdę pochodzi ze stawu MS.
Wartość wstrzyknięcia SI jako leczenia nie jest tak jasna. Spiker, et. al., w przeglądzie z 2012 r. „Leczenie chirurgiczne a leczenie zastrzykiem w przypadku potwierdzonego wstrzyknięciem przewlekłego bólu stawu krzyżowo-biodrowego”, opublikowanym w wydaniu z listopada 2012 r. Dziennik opieki kręgosłupa opartego na faktach, wywnioskować, że chociaż zastrzyki i operacje mogą pomóc pacjentom zmniejszyć ból, na podstawie dotychczas przeprowadzonych badań nie mogą oni powiedzieć, które z tych metod leczenia działają lepiej niż inne.
Przegląd badań przeprowadzonych w 2012 roku przez Hansena i in. al. i opublikowane wLekarz bólu stwierdzili, że dostawowe (czyli wewnątrz stawu) zastrzyki krzyżowo-biodrowe ze steroidami byłynie skuteczne w łagodzeniu bólu w perspektywie krótko- lub długoterminowej, jednak inne badania wykazały poprawę u pacjentów, którzy otrzymują zastrzyki. Obecnie nie ma badań porównawczych między metodami leczenia i potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie.
Denerwacja częstotliwości radiowych
Jak sama nazwa wskazuje, odnerwienie o częstotliwości radiowej to procedura, która wykorzystuje fale radiowe do unieszkodliwienia nerwu, który powoduje ból pochodzący ze stawu krzyżowo-biodrowego.
Powołując się na słabe dowody, przegląd przeprowadzony przez Hansena i in. glin. w 2012 roku stwierdził, że konwencjonalna denerwacja częstotliwości radiowej była nie skuteczne w łagodzeniu bólu krzyżowo-biodrowego.
Jednak przegląd wykazał dość dużą skuteczność w przypadku nowszego typu procedury, chłodzonej częstotliwości radiowej, w porównaniu z niską skutecznością związaną z typami konwencjonalnymi, co może uzasadniać dalsze badania.
Fuzja krzyżowo-biodrowa lub artrodeza
Słowo artrodeza odnosi się do unieruchomienia stawu za pomocą operacji. W tym przypadku chodzi o zrost stawu krzyżowo-biodrowego. Historycznie rzecz biorąc, operacja stawu biodrowego była bardzo złożona, ze słabymi wynikami i dużą liczbą powikłań. Wielu pacjentów wymagało dodatkowych operacji związanych z fuzją SI.
Ale nawet przy coraz większej liczbie małoinwazyjnych operacji kręgosłupa posiadanie fuzji SI może być trudną decyzją. Powód wraca do procesu diagnozy.
„Trudność polega na zidentyfikowaniu tego jest staw krzyżowo-biodrowy ”- mówi Carter Beck, MD. Beck jest chirurgiem z Montany, który opracował minimalnie inwazyjną procedurę zespalania stawu biodrowego, która według niego jest przyjazna dla pacjenta, bezpieczna i skuteczna. Dr Beck ostrzega zarówno lekarzy, jak i pacjentów, aby upewnić się, że ból naprawdę pochodzi z MS, a nie z innego obszaru kręgosłupa.
Chociaż nowa procedura Becka brzmi obiecująco, badania medyczne nie odpowiedziały jeszcze na wszystkie pytania dotyczące bezpieczeństwa, skuteczności i typu pacjenta, który najlepiej nadaje się do małoinwazyjnej chirurgii krzyżowo-biodrowej.