Zawartość
- Co powoduje kamienie ślinowe?
- Kamienie ślinowe: objawy
- Kamienie ślinowe: Diagnoza
- Kamienie ślinowe: leczenie
Kamienie ślinowe, zwane także kamicą sialolityczną, to utwardzone złogi mineralne, które tworzą się w gruczołach ślinowych. Choroba częściej dotyka osoby w wieku od 30 do 60 lat, a mężczyźni częściej mają kamienie ślinowe niż kobiety.
Ze wszystkich kamieni ślinowych 80 procent tworzy się w podżuchwowych gruczołach ślinowych, ale mogą one tworzyć się w każdym z gruczołów ślinowych, w tym:
Ślinianki przyuszne z boku twarzy, w pobliżu uszu
Gruczoły podjęzykowe pod językiem (niezbyt często)
Drobne gruczoły ślinowe po wewnętrznej stronie policzka lub warg, pod językiem i pod podniebieniem (rzadko)
Co powoduje kamienie ślinowe?
Przyczyna nie jest znana, ale kilka czynników jest związanych z tworzeniem się kamieni ślinowych:
Odwodnienie spowodowane niewystarczającym spożyciem płynów, chorobą lub lekami, takimi jak diuretyki (pigułki wodne) i leki antycholinergiczne
Uraz wnętrza jamy ustnej
Palenie
Choroba dziąseł
Kamienie ślinowe: objawy
Kamienie ślinowe powodują obrzęk, ból lub oba te objawy w gruczole ślinowym. Objawy nasilają się, gdy dana osoba je lub spodziewa się jedzenia. Dentysta może zauważyć wolne od objawów kamienie śliny na zdjęciu rentgenowskim osoby podczas rutynowych badań.
Objawy mogą pojawiać się i ustępować w ciągu kilku tygodni lub utrzymywać się. Jeśli kamień porusza się lub rośnie w sposób, który blokuje kanał gruczołu, objawy mogą się pogorszyć, co jest oznaką zakażenia gruczołu, stan zwany zapaleniem ślinianki.
Kamienie ślinowe: Diagnoza
Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i zbada osobę, delikatnie dotykając gruczołów ślinowych w jamie ustnej.
Jeśli zostanie wykryty kamień, lekarz może zalecić obrazowanie, aby wykluczyć inne stany, takie jak:
Guz ślinianki
Infekcja ślinianek
Zespół Sjogrena
Niedożywienie
Narażenie na promieniowanie
Reakcja na jod podana w ramach badania obrazowego
Badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT) i ultradźwięki, mogą wykryć kamienie ślinowe i odróżnić je od innych problemów.
Kamienie ślinowe: leczenie
Większość kamieni ślinowych ustępuje po leczeniu zachowawczym. Pacjenci otrzymają instrukcje dotyczące stosowania wilgotnego ciepła i delikatnego masażu ślinianki. Ważne jest, aby być dobrze nawodnionym. Krople cytryny lub inne cierpkie cukierki mogą pomóc stymulować wydzielanie śliny.
Ibuprofen lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zmniejszać ból i obrzęk. Jeśli lekarz zauważy objawy infekcji, może przepisać antybiotyk.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o stosowaniu leków odwadniających, takich jak leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli leczenie zachowawcze nie poprawia stanu kamienia ślinowego, otolaryngolog może go usunąć za pomocą małoinwazyjnego zabiegu zwanego sialendoskopią.
Po podaniu pacjentowi znieczulenia miejscowego lub ogólnego, chirurg wykonuje małe nacięcie w jamie ustnej w pobliżu zajętego gruczołu i wprowadza cienką rurkę zwaną sialoendoskopem. Chirurg może użyć małych narzędzi wprowadzonych przez tę rurkę do wychwycenia i usunięcia kamienia, jeśli to możliwe. Sialendoskopia może również pomóc lekarzom zlokalizować i wychwycić małe kamienie lub fragmenty głęboko w gruczole ślinowym.
Jeśli kamień ślinowy jest bardzo duży lub ma nieregularny kształt, mogą być konieczne bardziej inwazyjne techniki chirurgii otwartej. Procedury te zwykle pozwalają zachować gruczoł ślinowy.
Oceniony przez dr Davida Eisele z Kliniki Otolaryngologii - Chirurgii Głowy i Szyi.