Zawartość
- Jak często to jest?
- Jak to jest legalne?
- A co z ustawą HIPAA?
- Korzyści z nagrywania
- Jak się czują lekarze?
Oprócz wykonywania połączeń telefonicznych smartfony mogą robić wiele innych rzeczy. Mogą robić zdjęcia, nagrywać filmy, odtwarzać muzykę i korzystać z Internetu. Mogą być również używane do rejestrowania wizyt lekarskich bez wiedzy lekarza.
Potajemne rejestrowanie spotkań klinicznych może brzmieć podstępnie, ale w 39 z 50 stanów jest to legalne. Co więcej, badania pokazują, że zarejestrowane spotkania kliniczne mogą być dla pacjentów wzmacniające i edukacyjne. Jednak wielu lekarzy, co zrozumiałe, boi się, że gdzieś tam krążą nagrania ich porad.
Jak często to jest?
Nie ma zbyt wielu danych dotyczących rozpowszechnienia tajnego nagrywania; kwestia ta dopiero niedawno zyskała na znaczeniu.
W jednym małym badaniu w Wielkiej Brytanii Elwyn i współautorzy stwierdzili, że 15% respondentów wskazało, że zarejestrowało spotkanie z lekarzem bez zgody, a 35% uczestników stwierdziło, że rozważało to zrobienie. Ponadto w tym samym badaniu 11% klinicystów odpowiedziało, że wiedzieli o tym, że w przeszłości byli potajemnie rejestrowani przez pacjenta. Według autorów badania „wskazało je 69% respondentów pragnienie nagrywać spotkania kliniczne, podzielone po równo między chęć zrobienia tego w ukryciu lub za zgodą ”.
Jak to jest legalne?
Każdy stan ma własne przepisy dotyczące podsłuchiwania i podsłuchiwania. Statuty różnią się w zależności od stanu w zależności od tego, czy jedna czy dwie strony muszą wyrazić zgodę na nagrywanie rozmowy, zwane zatem odpowiednio jurysdykcjami jednostronnymi lub jurysdykcjami wszystkich stron. W sumie 39 z 50 stanów, a także Dystrykt Kolumbii to jurysdykcje jednostronne, w których tylko jedna strona musi wyrazić zgodę. Innymi słowy, w tych jurysdykcjach, jeśli ktoś chce zarejestrować inną osobę - w tym spotkanie kliniczne - jest to legalne.
Istnieje 11 stanów podlegających jurysdykcji wszystkich stron, w których zarówno klinicysta, jak i pacjent muszą wyrazić zgodę na nagrywanie rozmowy: Kalifornia, Kalifornia, Floryda, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pensylwania i Waszyngton. W tych stanach nagrywanie lekarza bez pozwolenia jest przestępstwem.
W jurysdykcjach jednostronnych - lub w większości Stanów Zjednoczonych - jeśli pacjent prosi o nagranie spotkania klinicznego, a klinicysta odmawia, pacjent i tak może przystąpić do nagrywania spotkania. Lekarz musi wtedy zdecydować, czy kontynuować, czy zakończyć spotkanie.
W jurysdykcjach wszystkich stron lekarz należy zapytać przez pacjenta w celu zarejestrowania spotkania klinicznego. Każde nielegalne nagranie może następnie zostać zgłoszone przez lekarza władzom. Możliwe reperkusje obejmują odszkodowanie za krzywdę, honoraria prawnika i inne koszty, a rozpowszechnianie nagrania przez Internet jest uważane za dodatkowe naruszenie.
A co z ustawą HIPAA?
Podobnie jak w przypadku każdej formalnej dokumentacji medycznej, zasada prywatności HIPAA obejmuje wszelkie nagrania audio lub wideo wykonane przez lekarza, plan zdrowia lub biuro informacyjne dotyczące zdrowia. Jednak ustawa HIPAA nie obejmuje nagrań wykonanych przez pacjenta. Innymi słowy, w jurysdykcjach jednoosobowych pacjent może rozpowszechniać nagranie według własnego uznania.
Korzyści z nagrywania
Badania pokazują, że pacjenci przywiązują dużą wagę do nagrań dźwiękowych wykonanych podczas spotkań klinicznych. Na przykład w przeglądzie z 2014 r. Tsulukidze i współpracownicy stwierdzili, że średnio 72% pacjentów słuchało nagranych konsultacji, a 60% pacjentów udostępniło te nagrania dźwiękowe bliskim i innym osobom. W większości wykazano, że nagrania te poprawiają pamięć pacjentów i ich zrozumienie.
Inne wyniki badań sugerują, że pacjenci i członkowie ich rodzin często mają trudności ze zrozumieniem tego, co przedstawia się podczas wizyty u lekarza, ponieważ ogarnia ich smutek i złożone emocje. Nagrania można odtworzyć później, gdy pacjent i członkowie rodziny są lepiej przygotowani do zrozumienia przesłania, wskazówek i porad. Onkolodzy wiedzą o tym zjawisku od jakiegoś czasu, dlatego nagrania spotkań są powszechnie oferowane pacjentom leczonym z powodu raka.
We wspomnianym wcześniej badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii Elwyn i współautorzy stwierdzili, że główną motywacją do rejestrowania spotkań z lekarzami jest poprawa doświadczenia zdrowotnego i dzielenie się doświadczeniami z innymi. Jednak niektórzy pacjenci zgłaszali chęć wykorzystania nagrań jako dowodu słaba opieka.
Jak się czują lekarze?
Szczególnie w pracy niewiele osób lubi być nagrywane bez ich zgody; lekarze nie są inni.
W punkcie widokowym z JAMA, Rodriguez i Morrow piszą co następuje:
„Nie wszystkie możliwe zastosowania tych nagranych rozmów są korzystne dla pacjentów i lekarzy. Pacjenci lub członkowie rodziny, którzy nie zgadzają się z radą swoich lekarzy lub którzy są zdenerwowani na swoich lekarzy z jakiegokolwiek powodu, mogą łatwo wyciągnąć komentarze z tych nagrań z kontekstu i, kilkoma naciśnięciami klawiszy, rozpowszechniaj je za pośrednictwem mediów społecznościowych. Pacjenci mogą nagrywać rozmowy z zamiarem ustalenia podstaw do pozwu lub zebrania materiałów, którymi mogą manipulować lekarzem ”.
Co więcej, jeśli lekarz podejrzewa lub później dowiaduje się, że spotkanie zostało zarejestrowane bez zgody, może ucierpieć na tym relacja lekarz-pacjent. Po pierwsze, lekarze ci mogą sądzić, że odmówiono im prawa do wyrażenia zgody na nagrywanie. Po drugie, lekarze mogą czuć się podatni na kontrolę i nieufni wobec pacjenta.
Słowo od Verywell
Ostatecznie świadczeniodawcy, decydenci i organizacje wspierające pacjentów muszą wspólnie opracować wytyczne i wytyczne regulacyjne dotyczące rejestrowania pacjentów.
W międzyczasie jednak dobrym pomysłem może być, aby lekarze w jednostronnych jurysdykcjach zaakceptowali możliwość, że są oni potajemnie nagrywani podczas każdego spotkania klinicznego. Lekarz mógł wówczas kontynuować postępowanie, nie dopuszczając, aby jakiekolwiek obawy dotyczące bycia nagranym wpłynęły na opiekę nad pacjentem, decyzje medyczne lub stosunek do pacjenta.
Alternatywnie, lekarz może zapytać, czy spotkanie jest rejestrowane, wyrazić zgodę i pouczyć pacjenta o użyteczności i najlepszym wykorzystaniu tych nagrań.
Wreszcie, nawet jeśli nie ma takiego obowiązku prawnego, pacjent może zobowiązać się poinformować lekarza, że planuje nagrać spotkanie. Takie postępowanie może zapobiec urazom, lękowi lub oburzeniu ze strony lekarza.