Zawartość
Terapia falami uderzeniowymi stała się możliwą opcją leczenia pacjentów z przewlekłymi problemami ścięgien. Procedura wykorzystuje sprężone powietrze lub impulsy elektromagnetyczne, aby dostarczyć do organizmu fale uderzeniowe, aby pomóc w leczeniu różnych chorób przewlekłych, w tym:- Zapalenie powięzi podeszwy
- Wapienne zapalenie ścięgien
- Łokieć tenisisty
Jak to działa
Istnieje zarówno wysokoenergetyczna, jak i niskoenergetyczna forma leczenia falą uderzeniową. W leczeniu tych schorzeń można stosować obie formy.
Zabiegi falami uderzeniowymi o niskiej energii są wykonywane jako seria trzech lub więcej zabiegów. Fale uderzeniowe o niskiej energii nie są bolesne ani lekko bolesne.
Z kolei zabiegi falami uderzeniowymi o wysokiej energii wykonywane są podczas jednej sesji. Zabiegi falami uderzeniowymi o wysokiej energii są dość bolesne i często potrzebny jest pewien rodzaj znieczulenia. W przypadku zabiegów wysokoenergetycznych można zastosować blokadę regionalną lub znieczulenie ogólne.
Uważa się, że terapia falą uderzeniową działa poprzez wywoływanie mikrourazów w tkance dotkniętej tymi problemami. Ta mikrouraz inicjuje uzdrawiającą reakcję organizmu. Reakcja lecznicza powoduje tworzenie się naczyń krwionośnych i zwiększone dostarczanie składników odżywczych do dotkniętego obszaru. Uważa się, że mikrouraz stymuluje proces naprawy i łagodzi objawy bólu.
Możliwości leczenia
Po raz pierwszy odnotowano w 1996 roku, kilku badaczy opublikowało pomyślne wyniki stosowania fal uderzeniowych do leczenia tych schorzeń. W 2000 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła następnie użycie fal uderzeniowych w leczeniu zapalenia powięzi podeszwy.
Od tego czasu opracowano różne wersje technologii do leczenia tej i innych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.
Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) wykorzystuje technologię pneumatyczną (sprężone powietrze) do wywoływania mikrourazów, podczas gdy terapia skupiona falą uderzeniową (FSWT) zazwyczaj wykorzystuje impulsy elektromagnetyczne do wywołania tego samego efektu.
Istnieje wiele raportów dotyczących skuteczności leczenia tych różnych schorzeń. Niektóre badania wykazują dobre wyniki leczenia, szczególnie w przypadku wapniejącego zapalenia ścięgien i powięzi podeszwowej. Jednak istnieją również liczne raporty, które nie były tak skuteczne i nie wykazują znaczącej różnicy w porównaniu z bardziej standardowymi metodami leczenia tych problemów.
Plusy
Najbardziej atrakcyjnym aspektem leczenia falą uderzeniową jest to, że jest nieinwazyjną opcją w przypadku problemów, które czasami są trudne do leczenia. Z powodu tych wyzwań lekarze zawsze szukają skuteczniejszego leczenia dla pacjentów, u których nie wydaje się, aby poprawiały się prostsze metody leczenia. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że terapia falą uderzeniową może być rozwiązaniem.
Badanie z 2017 roku opublikowane w czasopiśmie Medycyna zasugerowali, że ESWT z większym prawdopodobieństwem przyniesie ulgę w przewlekłym zapaleniu powięzi podeszwy niż brak leczenia. Z kolei korzyści płynące z FSWT w leczeniu zapalenia powięzi podeszwy pozostają niejasne.
Ponadto jednym z najbardziej niepokojących aspektów chirurgicznego leczenia schorzeń, takich jak zapalenie powięzi podeszwy, jest to, że występują potencjalnie poważne powikłania. Zgłoszono kilka powikłań związanych z terapią falą uderzeniową. Pacjenci poddawani operacji są narażeni na ciągły ból, problemy z ranami i infekcje. Głównym problemem związanym z ESWT jest to, że nie wszyscy pacjenci są wyleczeni z ich objawów.
Cons
Terapia falą uderzeniową jest dość kosztowna, a to, czy jest skuteczna, jest kontrowersyjne. Każdy indywidualny zabieg może kosztować dużo pieniędzy i, w zależności od wybranej formy, może wymagać wielu zabiegów.
Wreszcie kwestionowana jest skuteczność leczenia. Jeśli terapia falą uderzeniową jest pomocna, różnica jest niewielka. Doniesienia w literaturze są dość zróżnicowane, ale nawet w badaniach, które pokazują dobry efekt ESWT, prawdopodobnie pomaga to tylko niewielkiej części pacjentów. Dlatego znaczna liczba pacjentów nadal będzie odczuwać ból po leczeniu falą uderzeniową.
Ze względu na brak jasnych dowodów potwierdzających jego stosowanie, większość ubezpieczycieli zdrowotnych nie obejmuje terapii falą uderzeniową w przypadku schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, w tym zapalenia powięzi podeszwy lub zapalenia ścięgien. Sprawdź warunki swojej polisy przed rozpoczęciem leczenia.
Aktualne zalecenia
Jury wciąż nie decyduje, czy terapia falą uderzeniową jest skuteczną metodą leczenia tych schorzeń ortopedycznych. Aktualne zalecenia dotyczące tego leczenia są takie, że jest to bezpieczne leczenie dla pacjentów, u których nie powiodło się leczenie zachowawcze i może wymagać leczenia bardziej inwazyjnego.
Ważne jest, aby pacjenci próbowali bardziej tradycyjnych metod leczenia przez okres co najmniej sześciu miesięcy do roku, zanim rozważą terapię falą uderzeniową. W przypadku pacjentów z zapaleniem powięzi podeszwowej często skutecznymi metodami leczenia są środki leczenia zachowawczego obejmujące leki, nakładanie lodu, ćwiczenia i wkładki do butów. Ponadto zasugerowano również, że terapia falą uderzeniową powinna być prowadzona przez okres od sześciu miesięcy do jednego roku, aby była skuteczna.
Pacjenci, którzy nie odnieśli sukcesu w przypadku tych tradycyjnych metod leczenia, mogą skorzystać z terapii falą uderzeniową. Rozsądną opcją jest rozważenie ESWT przed interwencją chirurgiczną. Potencjalne skutki uboczne ESWT są minimalne.
Dlatego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem powięzi podeszwy, u których nie powiodło się co najmniej sześciomiesięczną próbę standardowego leczenia, terapia falą uderzeniową jest bezpieczną alternatywą leczenia chirurgicznego.
Terapia falami uderzeniowymi dla kamieni nerkowych