Zawartość
Rozpoznanie infekcji zatok (zapalenia zatok) zwykle opiera się na objawach i badaniu fizykalnym. Jeśli objawy nie ustąpią i nie zostaną rozwiązane podczas leczenia, można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Czasami wykonuje się bezpośrednią wizualizację zatok za pomocą małego endoskopu światłowodowego i można pobrać próbkę do badania mikroskopowego i posiewu. Chociaż nie wszystkie infekcje zatok wymagają leczenia, zidentyfikowanie jednego wczesnego leku i rozpoczęcie leczenia, jeśli to konieczne, może nie tylko pomóc poczuć się lepiej wcześniej, ale także potencjalnie zapobiec postępowi infekcji.
Samokontrola
Większość infekcji zatok jest spowodowana infekcją wirusową, taką jak przeziębienie. Ponieważ lekarz będzie chciał uniknąć niepotrzebnego podawania antybiotyków (działają one tylko w przypadku bakteryjnego zapalenia zatok, a nie wirusowego), zwykle zaleca się, aby poczekać i sprawdzić, czy objawy ustąpią w ciągu kilku dni przed rozważeniem leczenia.
Czekając, zwróć uwagę, kiedy zaczęły się objawy i jak się rozwinęły. Te informacje będą pomocne dla twojego lekarza, jeśli w końcu będziesz starać się o ocenę.
Niezależnie od tego, czy u niemowląt, dzieci czy dorosłych przeziębienie powinno ustąpić po około tygodniu. Wirus może obejmować zatoki i powodować przekrwienie błony śluzowej nosa, ciśnienie w zatokach i drenaż śluzu nawet przez 10 dni. W tym momencie wirusowa infekcja zatok powinna wykazać poprawę.
Jeśli jednak minęło 10 dni i objawy nie ustępują - lub uległy poprawie, ale potem się pogorszyły (tak zwane podwójne mdłości) - może rozwinąć się bakteryjne zakażenie zatok. Inne objawy to utrzymująca się lub wysoka gorączka; silny ból zatok, szczególnie po jednej stronie; i przebarwiona wydzielina z nosa, zwłaszcza z jednej strony, co powinno skłonić Cię do skontaktowania się z lekarzem w celu umówienia się na badanie i postawienie diagnozy.
Jeśli kiedykolwiek wystąpią poważne objawy, w tym zmiany widzenia, obrzęk wokół oczu lub czoła, silny ból głowy lub splątanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Są to poważne oznaki rozprzestrzeniania się bakteryjnej infekcji zatok.
Badanie
Infekcje zatok mogą być diagnozowane i leczone przez Twojego pediatrę lub lekarza pierwszego kontaktu. Zazwyczaj infekcje zatok są rozpoznawane wyłącznie na podstawie objawów pacjenta i badania lekarskiego.
Pamiętaj, aby podzielić się wszystkimi informacjami, które zanotowałeś: kiedy zaczęła się infekcja zatok, jakie objawy występowały, a jeśli miałeś już wcześniej infekcje, kiedy one wystąpiły i jak długo trwało ich ustąpienie. Posiadanie czterech lub więcej infekcji zatok w ciągu roku sprawi, że Twój lekarz będzie szukał czynników, które zwiększają ryzyko. Podziel się wszystkimi znanymi czynnikami ryzyka, w tym historią alergii, astmy i innymi stanami, które mogą osłabić układ odpornościowy.
Sam egzamin fizyczny prawdopodobnie obejmie sprawdzenie wnętrza nosa za pomocą wziernika i latarki. Twój lekarz zauważy, gdzie odczuwasz ból lub tkliwość, ponieważ może to wskazywać, który z zatok jest objęty chorobą. Twój lekarz będzie również szukał ropnego drenażu w nosie i gardle. Patrzenie w nos może pomóc w ustaleniu, czy występuje ciało obce, skrzywiona przegroda, polipy nosa, guz lub krwawienie z nosa.
Laboratoria i testy
Twój lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie niektórych testów, ale nie jest to wykonywane w każdym przypadku. Mogą to być:
- Posiew drenażu nosa pobrany przez wymaz z nosa lub zatoki
- Badania krwi (szybkość sedymentacji erytrocytów, CBC, białko C-reaktywne)
- Testy alergiczne, zwłaszcza w przypadku przewlekłej infekcji zatok lub powtarzających się infekcji zatok
Obrazowanie i procedury
Obrazowanie zwykle nie jest wykonywane w przypadkach ostrego zapalenia zatok. Jest stosowany głównie w przewlekłym zapaleniu zatok lub nawracającym zapaleniu zatok w poszukiwaniu przyczyn strukturalnych. Można go również wykonać, jeśli masz poważne ostre objawy, które wskazują, że infekcja może się rozprzestrzeniać.
Serię zatok rentgenowskich można wykonać w celu wykrycia płynu w zatokach i polipach nosa. Tomografia komputerowa daje dokładniejszy obraz zatok i jest teraz preferowana. MRI są rzadziej stosowane, ponieważ nie odróżniają powietrza od kości.
W niektórych przypadkach lekarz wykona rinoskopię (endoskopię nosa), aby zajrzeć do przewodów nosowych. Możesz zostać skierowany do specjalisty laryngologa w celu wykonania tej procedury. Endoskop nosowy to cienka rurka, którą wprowadza się do nosa, aby zobaczyć przewody nosowe i zatoki. Zawiera lekki kabel światłowodowy i soczewkę do oglądania. Można go przymocować do kamery wideo, aby lekarz mógł oglądać obrazy na ekranie i nagrywać badanie.
Aby zapewnić Ci większy komfort podczas rinoskopii, otrzymasz spray zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa i miejscowy spray znieczulający, aby znieczulić nos. To badanie może być użyte do sprawdzenia polipów nosa, skrzywionej przegrody, powiększonych małżowin, guzów i ropy. Może być również używany do usuwania tkanki, aby lekarz mógł sprawdzić, czy nie ma infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.
Twój lekarz może chcieć pozytywnie zidentyfikować organizm odpowiedzialny za infekcję zatok, szczególnie w przypadku infekcji, która nie reaguje na antybiotyki lub się rozprzestrzenia. Próbkę tę uzyskuje się za pomocą endoskopii nosa lub nakłucia zatok w celu uniknięcia zakażenia bakteriami znajdującymi się w przewodach nosowych. Nakłucie zatoki wykonuje się przez znieczulenie miejsca nakłucia (zwykle tuż pod nosem lub w jamie ustnej), wprowadzenie igły i wycofanie aspiratu.
Diagnozy różnicowe
Twój lekarz najpierw będzie chciał rozróżnić alergiczne, wirusowe, bakteryjne lub grzybicze przyczyny objawów infekcji zatok.
Alergiczny nieżyt nosa zwykle ma wyraźny drenaż z nosa, a nie gruby, żółty lub zielony drenaż, który obserwuje się w bakteryjnym lub grzybiczym zapaleniu zatok.
W razie podejrzenia lekarz może skierować Cię na badanie alergiczne. Jeśli przede wszystkim odczuwasz ból twarzy i głowy, przyczyną może być raczej migrena, a nie zapalenie zatok. Istnieją również przypadki, zwłaszcza u dzieci, obce ciało, które zatknęło nos, powodując stan zapalny.
Okres oczekiwania przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami pomaga lekarzowi upewnić się, że nie przepisze antybiotyków, co nie pomoże w leczeniu wirusowego zapalenia zatok, alergicznego nieżytu nosa lub innych niezakaźnych reakcji zapalnych i może prowadzić do oporności.
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni, a badanie wykazuje oznaki zajęcia zatok lub jeśli masz gorączkę, lekarz może przepisać antybiotyki, zakładając, że jest to ostre bakteryjne zapalenie zatok.
Ostre zapalenie zatok ustąpi po czterech tygodniach.
Gdy objawy utrzymują się przez 12 tygodni, będziemy nazywać je przewlekłym zapaleniem zatok.
Może to być spowodowane takimi przyczynami, jak alergie, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, grzybicze zapalenie zatok, polipy nosa, łagodne lub złośliwe guzy zatok przynosowych, powiększone małżowiny nosowe lub skrzywiona przegroda.