Zawartość
Oddychanie podczas snu może się zmieniać w czasie ciąży: wraz z rozwojem ciąży może nastąpić wyraźna progresja od miękkiego do głośnego chrapania, a nawet przerwy lub zakłócenia w oddychaniu, które charakteryzują stan zwany bezdechem sennym. Bezdech senny występujący w ciąży ma wyraźnie rozpoznane czynniki ryzyka, objawy i leczenie. Dowiedz się, jak obturacyjny bezdech senny może wpływać na ciążę i co można zrobić, aby skutecznie leczyć tę chorobę, aby zapewnić zdrowie zarówno matce, jak i dziecku.Czynniki ryzyka
W czasie ciąży nasilenie i częstość chrapania stopniowo się zwiększa, a gdy drożność dróg oddechowych jest dalej zaburzona, może wystąpić bezdech senny. Bezdech senny charakteryzuje się przerwami w oddychaniu podczas snu trwającymi co najmniej 10 sekund, które są związane z wybudzeniami (tzw. Wybudzeniami) i spadkami poziomu tlenu we krwi (zwanymi desaturacjami). Bezdech senny może mieć poważne konsekwencje , a niektóre kobiety mogą być bardziej narażone na rozwój choroby.
Na szczęście ogólne ryzyko wystąpienia bezdechu sennego w czasie ciąży jest stosunkowo niskie, z kilku powodów: po pierwsze, poziom progesteronu jest wysoki w czasie ciąży - pozornie stan ochronny, ponieważ hormon aktywuje mięśnie rozszerzające drogi oddechowe. Ponadto progesteron zwiększa wrażliwość mózgu na poziom dwutlenku węgla, a dostarczanie tlenu do tkanek organizmu również poprawia się wraz ze wzrostem tętna i rozszerzeniem obwodowych naczyń krwionośnych. Po drugie, ze względu na dyskomfort fizyczny związany z późną ciążą, mniej czasu spędza się śpiąc na plecach, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem bezdechu sennego.
Niemniej jednak może wystąpić bezdech senny. Chociaż dokładna częstość występowania nie jest znana, szacuje się, że dotyka 10% kobiet w ciąży. Bezdech senny występuje częściej u kobiet z nadwagą lub otyłością, a nadmierny przyrost masy ciała podczas ciąży może również zwiększać ryzyko. Kobiety z dużym rozmiarem szyi również mają więcej bezdechu sennego. Ponadto, do tego stanu może przyczyniać się przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane wysokim poziomem progesteronu. Objętość płuc może zostać zmniejszona z powodu ciśnienia wywieranego przez rozwijający się płód, co powoduje przyspieszenie oddechu. Ekspozycja na palenie również jest wyraźnym czynnikiem ryzyka rozwoju bezdechu sennego.
Objawy
Kobiety cierpiące na bezdech senny w ciąży rozwijają objawy podobne do stanu, który występuje w innych kontekstach. Objawy te obejmują:
- Chrapanie
- Przerwy w oddychaniu lub duszność podczas snu
- Budzenie się z krztuszeniem, prychaniem lub dyszeniem
- Nadmierna senność w ciągu dnia
- Częste oddawanie moczu w nocy (nokturia)
Stan jest prawdopodobnie niedodiagnozowany. Może być ważne, aby zasięgnąć porady specjalisty snu, szczególnie po szóstym miesiącu ciąży, kiedy objawy mogą się pogorszyć. Należy zbadać kobiety wysokiego ryzyka z otyłością, stanem przedrzucawkowym, cukrzycą ciążową i wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu. Może to obejmować badanie snu w nocy zwane polisomnogramem.
Leczenie
Ważne jest, aby leczyć bezdech senny związany z ciążą, ponieważ może on mieć negatywny wpływ zarówno na matkę, jak i na płód. Bezdech senny jest związany z nadciśnieniem tętniczym ciążowym, cukrzycą i nieplanowanymi cięciami cesarskimi. Może też prowadzić do zahamowania wzrostu płodu i wydłużenia porodu. U ciężko chorych kobiet może rozwinąć się zespół hipowentylacji otyłości.
Po porodzie i wynikającej z tego utracie wagi bezdech senny ulegnie poprawie. Badania pokazują, że miara nasilenia bezdechu sennego zwana wskaźnikiem bezdechu i spłycenia (AHI) normalizuje się po porodzie.
W czasie ciąży pomocne może być spanie kobiet na bokach. Złotym standardem leczenia jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). W ciężkich przypadkach z towarzyszącą otyłością lub w ciąży bliźniaczej można zastosować terapię dwupoziomową. W czasie ciąży należy dostosować ustawienia ciśnienia stosowane w tych metodach leczenia. Ponieważ występuje naturalny przyrost masy ciała, należy również zwiększyć ciśnienie. W rzadkich przypadkach może być konieczne zastosowanie dodatkowego tlenu lub zabieg chirurgiczny zwany tracheostomią.
Jeśli czujesz, że masz oznaki lub objawy wskazujące na bezdech senny podczas ciąży, powinieneś skontaktować się z lekarzem w celu omówienia niezbędnych badań i leczenia, które pomogą Ci odpocząć i łatwiej oddychać.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst