Zawartość
Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 0 (NSCLC), znany również jako rak in situ, jest najwcześniejszym stadium, na którym można wykryć raka płuc. Na tym etapie nowotwór ogranicza się do pojedynczego, niewielkiego, nieinwazyjnego rozrostu w płucach. Zasadniczo rak płuca w stadium 0 powinien być całkowicie wyleczalny, zazwyczaj za pomocą chirurgicznego usunięcia lub laseroterapii. To powiedziawszy, nawet na tym wczesnym etapie NSCLC jest czynnikiem ryzyka rozwoju drugiego pierwotnego raka.Inscenizacja
Rak płuc jest klasyfikowany według etapów wskazujących na jego nasilenie.
NSCLC stopnia 0 definiuje się jako guz, który występuje tylko w kilku warstwach komórek i nie wyrósł poza błonę podstawną, która jest wewnętrzną wyściółką tkanki płucnej. W przeciwieństwie do tego raki płuc w stadium od I do IV wykraczają poza tę wyściółkę i są uważane za inwazyjne.
System TNM służy do dalszego definiowania stadiów raka płuca, gdzie T oznacza rozmiar guza, N oznacza liczbę węzłów chłonnych naciekanych przez raka, a M opisuje zakres przerzutów (rozprzestrzenianie się raka na inne części płuc lub odległe obszary ciała).
Zgodnie z systemem TNM rak płuca w stadium 0 definiuje się jako:
- Tis, N0, M0: Ta reprezentacja oznacza, że guz jest in situ - to znaczy nie rozprzestrzenił się do żadnych węzłów chłonnych ani odległych obszarów ciała.
Rodzaje
Istnieje kilka typów NSCLC, które różnią się w zależności od struktury komórkowej. Należą do nich gruczolakorak, najczęstszy typ NSCLC, rak płaskonabłonkowy i rak wielkokomórkowy.
Badanie mikroskopowe guza będzie miało wygląd wskazujący, jaki masz typ raka płuc. Każdy z tych typów można wykryć na etapie 0, a podejście do leczenia jest takie samo niezależnie od typu komórki, gdy NSCLC jest rozpoznawany na etapie 0.
Objawy raka płuc stopnia 0
Chociaż NSCLC w stadium 0 jest wykrywalny, rzadko jest wykrywany na tym etapie, ponieważ jest tak mały i zwykle nie powoduje objawów (tj. Nie jest wykrywany, ponieważ nie ma powodu, aby badać pacjenta). Jeśli NSCLC zostanie złapany na etapie 0, może to być przypadkowe odkrycie odnotowane w testach diagnostycznych wykonanych z innego powodu.
W rzeczywistości, jeśli masz jakiekolwiek objawy ze strony układu oddechowego, takie jak uporczywy kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej, NSCLC w stadium 0 nie jest prawdopodobnie przyczyną. Możesz mieć inny stan, taki jak zapalenie płuc lub astma, który lekarze będą próbowali zidentyfikować.
Jak rozpoznaje się niedrobnokomórkowy rak płucaEkranizacja
Rak płuc ma lepsze rokowanie, gdy zostanie wykryty i leczony na wczesnym etapie. Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca badania przesiewowe w kierunku raka płuc u osób z grupy wysokiego ryzyka.
Zaleca się coroczne badanie tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT), jeśli masz wszystko o tych cechach:
- Wiek od 55 do 80 lat
- Wędzone łącznie przez 30 paczek lub dłużej
- Kontynuuj palenie lub rzuciłem palenie w ciągu ostatnich 15 lat
- Byłby chętny i zdolny do tolerowania operacji leczniczej
Zaleca się coroczne badanie przesiewowe przez 15 lat po rzuceniu palenia, kiedy to zwykle można je przerwać.
Twój lekarz może również zalecić badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, jeśli masz inne czynniki ryzyka, takie jak przewlekłe narażenie na bierne palenie lub historię raka płuc.
Leczenie
Leczeniem z wyboru raka płuca w stadium 0 jest zabieg chirurgiczny, którego celem jest całkowite usunięcie guza. Zwykle w przypadku NSCLC w stopniu 0 zamiast dużego zabiegu stosuje się zabieg małoinwazyjny lub resekcję klinową (usunięcie małego klinowatego obszaru płuca).
Radioterapia i chemioterapia zwykle nie są częścią leczenia, chociaż można rozważyć stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT), jeśli operacja nie jest możliwa z powodu, powiedzmy, lokalizacji guza.
Operacja
Często raka płuc rozpoznaje się na podstawie biopsji, podczas której próbka tkanki jest pobierana i badana pod mikroskopem. Zwykle następuje dostosowany plan leczenia, który może obejmować resekcję chirurgiczną.
Jednak bardzo małe guzy, takie jak NSCLC w stadium 0, są zazwyczaj oceniane i całkowicie usuwane podczas jednego zabiegu. Wykonuje się badanie mikroskopowe zamrożonej części tkanki nowotworowej podczas operacja.
Guz zostaje zidentyfikowany, a patolog, który bada tkankę nowotworową podczas operacji, może określić, czy istnieje margines zdrowej tkanki płucnej otaczającej komórki rakowe. Obecność tego marginesu zapewnia, że wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.
Czasami chirurg może potrzebować usunąć dodatkowy obszar tkanki płucnej, jeśli resekowany guz nie jest w pełni otoczony zdrowymi brzegami.
Twój raport dotyczący patologii raka płucRokowanie
Jeśli zostanie całkowicie usunięty, NSCLC w stopniu 0 jest uleczalny i nie powinien się powtarzać. Ogólnie rzecz biorąc, klasyfikacja TNM jest uważana za najbardziej wiarygodny sposób określania rokowania w raku płuca.
Inne wskaźniki prognostyczne obejmują markery chemiczne stosowane w próbkach biopsji w celu identyfikacji przeciwciał, enzymów i genów. Te markery immunohistochemiczne korelują z rokowaniem dla TNM, ale nie są tak dobrze ustalone.
Późniejsze ryzyko raka
Przebywanie NSCLC w stopniu 0 jest czynnikiem ryzyka rozwoju innego pierwotnego raka. Oznacza to, że nawet po wyzdrowieniu możesz być narażony na ryzyko zachorowania na nowy, niezwiązany z chorobą nowotwór w płucach lub dowolnej części ciała.
Uważa się, że zwiększone ryzyko jest spowodowane niektórymi z tych samych czynników ryzyka, które spowodowały rozwój NSCLC w stadium 0. Zwykle jest to palenie tytoniu. Rokowanie w przypadku każdego kolejnego pierwotnego raka zależy od jego rodzaju i stadium.
Jeśli byłeś leczony z powodu raka płuc w stadium 0, twój lekarz może nadal monitorować twoje zdrowie pod kątem oznak nowego pierwotnego raka. Może to obejmować okresowe prześwietlenia rentgenowskie lub tomografię komputerową płuc, zwłaszcza jeśli nadal palisz.
Korona
Po wyleczeniu NSCLC w stopniu 0 nie powinieneś mieć żadnych fizycznych ograniczeń po wyzdrowieniu po operacji. Niemniej jednak ważne jest, aby spojrzeć na swój styl życia, aby zobaczyć, czy możesz wprowadzić jakiekolwiek zmiany, aby zmniejszyć ryzyko ponownego zachorowania na raka.
Wskazówki dotyczące profilaktyki raka skupione na zapobieganiu rakowi płuc obejmują:
- Rzucanie palenia
- Analiza i ochrona przed wszelkimi narażeniami środowiskowymi, które mogą zwiększać ryzyko raka płuc (w tym w pracy)
- Testowanie domu na obecność radonu i naprawianie problemu, jeśli zostanie wykryty
- Zdrowa dieta
- Regularne ćwiczenia
Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia, aby otrzymać pomoc i dostarczać wskazówek, strategii i wiadomości o NCSLC.
Słowo od Verywell
Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 0 jest najwcześniejszym stadium choroby. Chociaż komórki są wyraźnie zdefiniowane jako komórki rakowe, nie mogą się rozprzestrzeniać, jeśli zostaną usunięte, gdy guz jest nadal in situ. Szybkie leczenie jest ważne, a obserwacja kontrolna jest niezbędnym elementem długoterminowego utrzymania zdrowia.