Zawartość
- Choroba przenoszona drogą płciową aktywnie „rekrutuje” komórki do zakażenia HIV
- Choroba przenoszona drogą płciową zwiększa stężenie wirusa HIV w płynach narządów płciowych
- Niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować „odrodzenie się” wirusa HIV
Co najbardziej uderzające, liczba przypadków chlamydii prawie się podwoiła w ciągu jednej dekady, z 929 462 w 2004 r. Do 1441 789 w 2014 r.
Chociaż dobrze wiadomo, że choroby przenoszone drogą płciową mogą znacznie zwiększyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV, wiele osób nadal nie w pełni rozumie, dlaczego tak jest ani w jaki sposób choroby przenoszone drogą płciową mogą łatwo ułatwić infekcję - nawet w przypadku czynności niskiego ryzyka, takich jak seks oralny. Fakt, że wiele z tych chorób pozostaje nierozpoznanych, tylko zwiększa szanse na zakażenie.
Chociaż jest oczywiste, że wrzodziejące infekcje, takie jak kiła - które mogą objawiać się otwartymi ranami na genitaliach - zapewniają łatwą drogę dostępu dla wirusa, około 20% przypadków nie ma ran. Co więcej, wrzody kiłowe w odbytnicy lub szyjce macicy są często całkowicie pomijane lub niezauważane, tworząc okno zwiększonej podatności na czas trwania pierwotnej infekcji (około 3-6 tygodni).
Ale czy to oznacza, że wrzodziejące infekcje, takie jak kiła, są w jakiś sposób „gorsze” niż inne choroby przenoszone drogą płciową, jeśli chodzi o HIV? Przyjrzyjmy się trzem powodom, dla których może tak nie być.
Choroba przenoszona drogą płciową aktywnie „rekrutuje” komórki do zakażenia HIV
Za każdym razem, gdy patogen (tj. Czynnik chorobotwórczy) dostanie się do organizmu, układ odpornościowy natychmiast się aktywuje, powodując naturalną reakcję zapalną. Zapalenie występuje po prostu dlatego, że funkcja odpornościowa zostaje wrzucona na wyższy bieg, generując mnóstwo komórek odpornościowych, które izolują i zabijają patogen.
W przypadku infekcji zlokalizowanej, takiej jak choroba przenoszona drogą płciową, komórki obronne, takie jak komórki T CD4 i CD8, są rekrutowane do linii frontu. Komórki T CD4 są komórkami „pomocniczymi”, które zasadniczo kierują komórkami T CD8 „zabójców” do neutralizacji patogenu.
Ironia polega na tym, że te same komórki, które mają zasygnalizować atak - komórki CD4 - są tymi, które są w pierwszej kolejności celem zakażenia HIV. Dlatego im silniejszy atak patogenny, tym więcej komórek docelowych zostanie zrekrutowanych i tym większe prawdopodobieństwo, że HIV będzie w stanie przeniknąć przez podstawowe mechanizmy obronne organizmu.
Dlatego nawet aktywność bakterii pod napletkiem prącia może zwiększać możliwość zakażenia HIV, ponieważ gromadzenie się bakterii może łatwo wywołać odpowiedź immunologiczną.
Więc nawet jeśli choroba przenoszona drogą płciową nie uszkadza w widoczny sposób tkanek narządów płciowych, odbytnicy lub gardła, wysokie stężenie komórek odpornościowych w miejscu infekcji zapewnia HIV większe możliwości rozwoju, szczególnie jeśli infekcja nie jest leczona.
Choroba przenoszona drogą płciową zwiększa stężenie wirusa HIV w płynach narządów płciowych
W ten sam sposób, w jaki choroba przenoszona drogą płciową może zwiększać podatność osoby na HIV, choroba przenoszona drogą płciową może również zwiększać ryzyko przekazania wirusa innym. Zapalenie jest ponownie główną przyczyną, w której komórki odpornościowe są agresywnie rekrutowane do miejsca zlokalizowanej infekcji.
W takim przypadku może wystąpić proces zwany „wydalaniem wirusa HIV”. Definiuje się to jako nagłą reaktywację uśpionego wirusa HIV, który do tej pory spoczywał w ukrytych zbiornikach komórkowych. W wyniku tego wydalania nowo aktywowany wirus HIV może namnażać się i infiltrować wydzieliny pochwowe i nasienie, zwiększając ich liczbę znacznie powyżej tego, co miałoby miejsce bez choroby przenoszonej drogą płciową.
Według metaanalizy przeprowadzonej w 2008 roku przez Szkołę Zdrowia Publicznego i Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu w Kapsztadzie, wydalanie wirusa HIV z dróg rodnych jest prawie dwukrotnie większe w wyniku aktywnej infekcji rzeżączkowej lub chlamydii.
Co gorsza, może to zrobić niezależnie od tego, czy dana osoba jest leczona z powodu wirusa HIV, czy nie. Badania wykazały, że w przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową osoba leczona na HIV może mieć wykrywalnego wirusa w wydzielinach narządów płciowych, nawet jeśli poziom wirusa we krwi jest całkowicie zahamowany.
Niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować „odrodzenie się” wirusa HIV
Jednym z głównych celów terapii antyretrowirusowej (ART) jest całkowite zahamowanie HIV do niewykrywalnych poziomów. W ten sposób osoba zarażona wirusem HIV znacznie rzadziej zaraża innych. W rzeczywistości większość badań wydaje się wskazywać, że osoba zarażona wirusem HIV jest o ponad 90% mniej narażona na zarażenie zaangażowanego, niezakażonego wirusem partnera, jeśli stosuje w pełni tłumiące ART.
Jeśli jednak osoba ta doświadczy nawrotu wirusa (tj. Nagłego powrotu aktywności wirusa HIV), ryzyko przeniesienia może wzrosnąć wykładniczo.
Według naukowców z francuskim ANRS (Narodowa Agencja Badań nad AIDS i Wirusowym Zapaleniem wątroby) osoby z HIV mają prawie 200% większe ryzyko nawrotu wirusa w przypadku współzakażenia kiłą. Średnio infekcja kiła pierwotna powoduje co najmniej pięciokrotny wzrost miana wirusa u mężczyzn zakażonych wirusem HIV. Dotyczy to mężczyzn poddawanych ciągłej, w pełni supresyjnej ART i występuje niezależnie od wieku, orientacji seksualnej lub statusu odpornościowego (mierzonego liczbą CD4).
Podkreśla to większą potrzebę nadzoru kiły w populacjach wysokiego ryzyka, szczególnie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy stanowią 83% przypadków kiły u mężczyzn i 30% wszystkich nowych diagnoz HIV w USA.
Chociaż wydaje się, że nie ma żadnego związku między innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową a ryzykiem nawrotu wirusa, stałe ryzyko przeniesienia wirusa pozostaje wysokie u osób nieleczonych z powodu HIV.
Najlepsze testy na choroby przenoszone drogą płciową w domu- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst