Zawartość
Zastrzyki steroidowe, powszechnie określane również jako zastrzyki z kortyzonu, to zastrzyki leków kortykosteroidowych. Wstrzyknięcie steroidu można podawać jako zastrzyk miejscowy (np. Dostawowy) lub do mięśnia (na przykład pośladki) lub żyły w celu wywołania działania ogólnoustrojowego (tj. Na całe ciało). Kortykosteroidy to leki syntetyczne, które bardzo przypominają kortyzol, hormon wytwarzany naturalnie przez nadnercza. Poprzez wstrzyknięcie lekarz może podać dużą dawkę kortykosteroidów bezpośrednio w bolesny obszar ciała w celu zmniejszenia stanu zapalnego poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego.Wskazania do zastrzyków steroidowych
Kortykosteroidy są stosowane do zwalczania zapalenia stawów i innych stanów zapalnych. Kortykosteroidy można wstrzykiwać bezpośrednio do tkanki objętej stanem zapalnym lub na całe ciało w postaci preparatów doustnych, dożylnych lub domięśniowych. Zastrzyki steroidowe mogą przynieść znaczną ulgę pacjentom z zapaleniem stawów lub chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zastrzyki są zwykle oferowane, gdy tylko jeden lub dwa stawy wykazują aktywne zapalenie błony maziowej. Celem leczenia jest złagodzenie objawów zaostrzenia lub włączenie wolniej działających leków, takich jak metotreksat lub Plaquenil, czas do praca.
Kolano to typowy staw, który jest wstrzykiwany. Zaleca się, aby pacjenci ograniczyli aktywność obciążającą przez 1-2 dni po wstrzyknięciu, aby zwiększyć jego skuteczność. Nadużywanie w ciągu pierwszych 6 godzin po wstrzyknięciu może faktycznie zaostrzyć zapalenie stawów. Ponieważ ze steroidem zwykle łączy się miejscowe znieczulenie, pacjenci mogą nie zdawać sobie sprawy, że nadmiernie obciążają staw z zapaleniem stawów, ponieważ ból jest maskowany - twierdzi reumatolog Scott J. Zashin.
Zalecenia są różne, ale większość lekarzy unika wstrzyknięcia do jednego stawu częściej niż 3 razy w roku. Na przykład, możesz mieć wstrzyknięcie w lewe kolano dwa razy w roku i prawe kolano dwa razy, ale nie 4 razy po tej samej stronie. Nadmierna liczba lub częstotliwość wstrzyknięć steroidów może spowodować uszkodzenie kości, więzadeł lub ścięgien.
Istnieje kilka opcji leku steroidowego używanego we wstrzyknięciu. W dużej mierze zależy to od preferencji lekarzy (np. Depo-Medrol [octan metyloprednizolonu], Aristospan [heksacetonid triamcynolonu], Kenalog [acetonid triamcynolonu] i Celestone [betametazon]). Podczas gdy pacjenci często czują się lepiej od razu w gabinecie lekarskim, po ustąpieniu znieczulenia miejscowego może minąć nawet 10 dni, zanim ponownie odczują korzyści.
Skutki uboczne
U większości pacjentów otrzymujących wstrzyknięcia steroidów nie występują żadne skutki uboczne, zwłaszcza przy przestrzeganiu zalecanej częstotliwości. Jednak potencjalne skutki uboczne zastrzyków steroidowych obejmują:
- zwiększony ból lub obrzęk stawu w ciągu pierwszych 24 godzin
- obrzęk, zaczerwienienie lub zwiększony ból po 24 godzinach (może sygnalizować infekcję stawów)
- zerwanie ścięgna
- przebarwienia skóry
- miejscowe krwawienie
- infekcja
- Reakcja alergiczna
Miejscowe wstrzyknięcie steroidu do mięśnia (pośladków) zapewnia efekt ogólnoustrojowy. Jeśli zajęty jest określony staw, wstrzyknięcie steroidu w pośladki jest prawdopodobnie mniej skuteczne niż wstrzyknięcie dostawowe. Podobnie jak w przypadku doustnych kortykosteroidów, nie ma pewności, jaka część leku ogólnoustrojowego dociera do określonego stawu. Ponadto częste powtarzanie wstrzyknięć w pośladki może zwiększyć ryzyko wystąpienia niektórych częstych działań niepożądanych występujących podczas stosowania doustnych steroidów, w tym osteoporozy i zaćmy.
Kilka ważnych punktów
- Ogólnie miejscowe zastrzyki steroidowe są dobrze tolerowane i rzadziej wiążą się z poważnymi skutkami ubocznymi w porównaniu z doustnymi kortykosteroidami.
- Nie należy wstrzykiwać steroidów, jeśli w miejscu wstrzyknięcia lub w dowolnym miejscu ciała występuje infekcja.
- Jeśli dotknięty staw jest poważnie uszkodzony, prawdopodobieństwo dobrego wyniku po wstrzyknięciu steroidu jest mniejsze.
- Zazwyczaj protokołem jest pobranie płynu stawowego do celów testowych przed wstrzyknięciem sterydów do stawu, zwłaszcza jeśli diagnoza jest nadal niepewna.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst