Zawartość
Objawy choroby Chagasa, infekcji wywołanej przez pasożyta pierwotniaka tzw Trypanosoma cruzi(T. cruzi), przypominają grypę - przynajmniej na początku. Kiedy jednak ostra faza choroby ustąpi, wirus T. cruzi pasożyt może utrzymywać się w organizmie przez wiele lat, nawet u osób wyglądających na całkowicie zdrowe. Wiele lat później, często po dziesięcioleciach, może rozwinąć się przewlekła postać choroby Chagasa, powodująca problemy z sercem, problemy żołądkowo-jelitowe lub jedno i drugie.Choroba Chagasa przenoszona jest na ludzi przez ukąszenie owada zwanego triatominą. Najczęściej występuje na obszarach wiejskich Ameryki Łacińskiej. W tym regionie świata powikłania choroby Chagasa są główną przyczyną śmierci sercowej, a także niepełnosprawności z powodu chorób serca i przewodu pokarmowego.
Objawy ostrej fazy
Po tym, jak osoba została narażona T. cruzi, mogą zachorować w dowolnym miejscu od tygodnia do kilku miesięcy później.
Choroba grypopodobna
U większości osób z ostrą postacią choroby Chagasa nie występują objawy lub objawy są stosunkowo łagodne. Mogą u nich wystąpić łagodne objawy grypopodobne, w tym gorączka i bóle mięśni (bóle mięśni).
Chociaż objawy te mogą utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy, większość osób z ostrą fazą choroby Chagasa nigdy nie szuka pomocy medycznej i nigdy nie wie, że miała Chagasa.
Chagoma
U niektórych osób z ostrą chorobą Chagasa pojawia się obszar utrzymującego się obrzęku i zapalenia w miejscu ukąszenia triatominy, często wokół oczu lub w innym miejscu na twarzy. Jest to znane jako chagoma, a jeśli zostanie rozpoznane, jest ważną wskazówką, że może występować choroba Chagasa.
Komplikacje
U niewielkiego odsetka osób - mniej niż 1% - ostra faza choroby Chagasa może przekształcić się w bardzo poważną chorobę. U tych osób może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), wysięk osierdziowy, zapalenie opon mózgowych i / lub zapalenie mózgu . Śmiertelność związana z tą ciężką postacią ostrej fazy choroby Chagasa jest dość wysoka.
Poradnik dyskusyjny lekarza choroby Chagasa
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Objawy późnej fazy
Po ustąpieniu ostrej fazy choroby Chagasa (zwykle w ciągu 12 tygodni od początkowej infekcji), ludzie zarażeni T. cruzi wejść w przewlekłą fazę choroby.
O ile osoba z ostrą fazą choroby Chagasa nie otrzymała skutecznego leczenia lekami przeciwtrrypanosomalnymi, wirus T. cruzi pasożyt zwykle utrzymuje się w organizmie przez całe życie pacjenta.
Przewlekła faza choroby Chagasa dzieli się na dwie formy: nieokreśloną i zdeterminowaną.
Forma nieokreślona
Praktycznie każdy zainfekowany T. cruzi który nie jest leczony w ostrej fazie zakażenia, przez wiele lat - co najmniej od 10 do 30 lat - wejdzie w nieokreśloną postać choroby, aw fazie nieokreślonej nie ma żadnych objawów. Jednak infekcja nie ustąpi, a pasożyt nadal jest obecny we krwi.
Oznacza to, że osoby z nieokreśloną postacią choroby Chagasa, które wyglądają i czują się całkowicie zdrowe, mogą nadal przenosić chorobę na innych poprzez oddawanie krwi lub narządów. Również kobiety w ciąży mogą przejść T. cruzi do ich płodu poprzez transmisję przez łożysko.
Do 70 procent osób zarażonych T. cruzi pozostaną w tej nieokreślonej postaci choroby Chagasa do końca życia, bez żadnych dalszych objawów.
Określone formy
Po dziesięciu lub więcej latach życia z nieokreśloną postacią choroby Chagasa nawet 30 procent osób zakażonych T. cruzi ostatecznie przejawi jedną z „określonych form” choroby.
Istnieją dwie główne determinujące formy choroby Chagasa: choroba serca Chagasa i choroba żołądkowo-jelitowa Chagasa.
Choroba serca Chagasa
Choroba serca Chagasa jest postacią kardiomiopatii rozstrzeniowej, w której serce rozszerza się, próbując skompensować osłabienie mięśnia sercowego. Ostatecznie osłabienie serca prowadzi do niewydolności serca.
W konsekwencji osoby z chorobą serca Chagasa doświadczają całego szeregu objawów typowych dla osób z niewydolnością serca.
Obejmują one:
- Duszność (duszność). Duszność najczęściej występuje najczęściej podczas wysiłku, ale może również wystąpić w pozycji leżącej (ortopnea), podczas pochylania się (bendopnea) lub może powodować nagłe wybudzenie z głębokiego snu (napadowa duszność nocna).
- Obrzęk. Obrzęk nóg i prawdopodobnie brzucha często wynika z zatrzymywania wody i soli, które występuje przy niewydolności serca.
- Słabość i zmęczenie. Zmniejszona zdolność pompowania serca może powodować znaczne osłabienie i zmęczenie.
- Zawroty. Zawroty głowy mogą wynikać z niskiego rzutu serca spowodowanego osłabieniem mięśnia sercowego lub arytmii serca.
- Kołatanie serca Zaburzenia rytmu serca często związane z niewydolnością serca często powodują kołatanie serca.
- Omdlenie. Utrata przytomności może wynikać z niebezpiecznych arytmii serca.
- Udar mózgu. Udar mózgu wiąże się z jakąkolwiek niewydolnością serca ze względu na zwiększoną skłonność do krzepnięcia krwi.
- Nagła śmierć. Nagła śmierć z powodu tachykardii komorowej lub migotania komór jest niepokojąco częsta u osób z niewydolnością serca.
Choroba przewodu pokarmowego Chagasa
Choroba przewodu pokarmowego spowodowana przewlekłą chorobą T. cruzi infekcja występuje rzadziej niż choroba serca i znacznie rzadziej powoduje śmierć. Jednak postać Chagasa ze strony przewodu pokarmowego może powodować poważne objawy i bardzo utrudniać codzienne życie. Te objawy często obejmują:
- Nudności i wymioty
- Dysfagia (trudności w połykaniu)
- Odynofagia (bolesne przełykanie)
- Refluks żołądkowo-jelitowy
- Ciężkie zaparcia
- Megacolon i megaesophagus. Zaawansowana choroba przewodu pokarmowego Chagasa może prowadzić do masywnego, wiotkiego rozszerzenia okrężnicy (megacolon) lub przełyku (megaesophagus). W takich przypadkach objawy zaparcia lub dysfagii mogą stać się tak poważne, że zagrażają życiu.
Tego rodzaju objawy żołądkowo-jelitowe są uciążliwe dla każdego, ale nasilenie tych objawów u osób z chorobą Chagasa może osiągnąć zdumiewające rozmiary i może być bardzo trudne do wyleczenia. Przewlekła choroba Chagasa ze strony przewodu pokarmowego może mieć niszczący wpływ na życie człowieka.
Przyczyny i czynniki ryzyka choroby Chagasa