Zawartość
Kiła jest jedną z lepiej znanych chorób przenoszonych drogą płciową (STI), nazywaną również chorobą przenoszoną drogą płciową (STD). Jest to spowodowane przez bakterię Treponema pallidum i często można je rozpoznać po pojawieniu się otwartej wrzodziejącej owrzodzenia, znanej jako wrzód wrzodowy, na genitaliach, ustach, odbycie lub odbytnicy. Antybiotyki mogą leczyć kiłę, ale przebieg zależy od etapu infekcji (pierwotna wtórne, utajone i trzeciorzędne). Każdy etap ma swoje charakterystyczne objawy i potencjalne komplikacje.Podczas gdy odsetek zakażeń kiłą drastycznie spadł po zastosowaniu domięśniowej penicyliny w latach czterdziestych XX wieku, wiele z tych korzyści zostało odwróconych w ostatnich latach.
Obecnie choroba dotyka ponad 27 000 Amerykanów rocznie i ponad 6 milionów osób na całym świecie.
Chociaż sama myśl o kiły może być niepokojąca, infekcja jest często łatwa do wyleczenia, jeśli zostanie rozpoznana i wykryta, i łatwo jej uniknąć, stosując prezerwatywy i zmniejszając liczbę partnerów seksualnych.
Objawy kiły
Objawy kiły charakteryzują się stadium infekcji. Podczas gdy niektóre objawy są jednoznaczne, inne są mniej wyraźne i mogą zostać błędnie zdiagnozowane.
- Podstawowysyfilis często objawia się wrzodem, zwykle w ciągu 21 dni od ekspozycji. Ponieważ rany są zwykle bezbolesne i wewnętrzne, mogą być łatwo przeoczone zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy. Bez leczenia wrzód zagoi się w ciągu trzech do sześciu tygodni.
- Kiła wtórna występuje w ciągu czterech do 10 tygodni od pierwotnej infekcji. Jednym z charakterystycznych objawów jest rozległa wysypka na tułowiu, kończynach oraz (co najbardziej wymowne) na dłoniach i podeszwach stóp. Wysypce mogą towarzyszyć objawy grypopodobne. Są jednak przypadki, które mogą objawiać się w bardziej nietypowy sposób. Objawy ustępują bez leczenia w ciągu trzech do sześciu tygodni.
- Kiła utajona charakteryzuje się względnym brakiem objawów, utrzymującym się od lat do dziesięcioleci, i jest oparty na badaniach krwi. Do celów diagnostycznych etap jest dalej opisywany jako wczesny utajony (mniej niż rok od ostatniego badania krwi) lub późno utajony (ponad rok od ostatniego badania krwi).
- Kiła trzeciorzędowa to najpoważniejszy etap zakażenia. Charakteryzuje się poważnymi chorobami skóry, kości, serca, wątroby i innych narządów. Kiła układu nerwowego, prawdopodobnie najpoważniejsze powikłanie, atakuje mózg i jest jednym z najtrudniejszych do leczenia.
Wrodzona kiła to poważny stan chorobowy, w którym zarażona matka przenosi kiłę na nienarodzone dziecko. Oprócz chorób płuc, wątroby, śledziony i mózgu wrodzona kiła może prowadzić do wad rozwojowych fizycznych i twarzy, opóźnień rozwojowych i niepełnosprawności intelektualnej.
Zapoznaj się z objawami kiły
Przyczyny
Treponema pallidum to bakteria o kształcie spirali, która wywołuje choroby tylko u ludzi. Jego korkociągowy kształt pozwala na wnikanie w błony śluzowe lub tworzenie drobnych pęknięć w skórze.
Kiła przenoszona jest prawie wyłącznie poprzez seks oralny, pochwowy lub analny albo z matki na dziecko w czasie ciąży.
Rzadziej kiła może być przenoszona przez pocałunki, jeśli złamana skóra wejdzie w kontakt z otwartym bólem. Kiły nie można przenosić przez deski sedesowe, przypadkowy kontakt, wspólne naczynia lub przedmioty higieny osobistej.
Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko infekcji:
- Seks bez zabezpieczenia
- Wielu partnerów seksualnych
- Zakażenie wirusem HIV
- Bycie mężczyzną uprawiającym seks z mężczyznami (MSM), którego populacja stanowi większość zakażeń kiłą
Diagnoza
Badanie kiły to dwuetapowy proces, w którym testy bezkrętkowe (który może wykryć uszkodzenia spowodowane przez T. pallidum ) są używane obok testy krętkowe (który może wykryć samą bakterię). Oba są testami krwi. Ponieważ testy niezwiązane z krętkami są bardziej czułe, są zwykle wykonywane jako pierwsze. Jeśli testy wypadną pozytywnie, do potwierdzenia rozpoznania posłuży test krętkowy.
Podczas badania krwi kiłę można zwykle wykryć w ciągu tygodnia lub dwóch ekspozycji. Najdokładniejsze wyniki można uzyskać w ciągu pierwszych trzech miesięcy, podczas gdy odsetek fałszywie pozytywnych wyników stale rośnie po 90 dniach.
Krew, tkanki i płyny ustrojowe można również bezpośrednio badać za pomocą procedury znanej jako mikroskopia w ciemnym polu. Choć obecnie rzadziej stosowana (ze względu na zapotrzebowanie na wysoko wykwalifikowanych techników), mikroskopia w ciemnym polu może dostarczyć lekarzom ostatecznych, wizualnych dowodów infekcji. Może być stosowany podczas bardzo wczesnej infekcji lub w późniejszym stadium choroby, gdy infekcje są trudniejsze do zdiagnozowania.
Jak rozpoznaje się kiłęLeczenie
Infekcje kiły można wyleczyć antybiotykami. Penicylina (we wstrzyknięciu) jest uważana za lek z wyboru, ale inne (takie jak doksycyklina, tetracyklina, azytromycyna lub ceftriakson) mogą być stosowane, jeśli dana osoba ma alergię na penicylinę.
Leczenie kiły może się różnić w zależności od stadium infekcji:
- Kiła pierwotna, wtórna i wczesna utajona można leczyć pojedynczym wstrzyknięciem penicyliny.
- Późna utajona kiła wymagałoby trzech zastrzyków, podawanych w odstępach tygodniowych.
- Kiła trzeciorzędowa byłby leczony w taki sam sposób jak późna utajona kiła, gdyby nie dotyczył mózgu i ośrodkowego układu nerwowego.
- Kiła układu nerwowego wymaga długiego, trwającego od 10 do 14 dni leczenia, z domięśniową penicyliną lub połączeniem zastrzyków z penicyliny i leków doustnych.
Nawet jeśli trzeciorzędowa infekcja zostanie usunięta, wszelkie uszkodzenia mózgu lub innych narządów mogą być nieodwracalne. Dodatkowe interwencje, w tym operacja, mogą być potrzebne, aby poradzić sobie z uszkodzeniem lub naprawić.
Jak leczy się kiłęZapobieganie
Prezerwatywy pozostają pierwszą linią obrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak kiła. Chociaż prezerwatywy nie są niezawodne (zwłaszcza jeśli nie są używane prawidłowo), są najbardziej niezawodną formą profilaktyki, oprócz abstynencji.
Równie ważne jest zmniejszenie liczby osób, z którymi uprawiasz seks, zwłaszcza tych anonimowych.
W końcu im więcej osób uprawiasz seks, tym większe są Twoje szanse na infekcję.
Aby chronić siebie i innych, możesz rozważyć wykonanie testu STD od swojego lekarza lub lokalnej przychodni. Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych obecnie zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych osób o podwyższonym ryzyku infekcji. Obejmuje to osoby zażywające MSM, osoby używające narkotyków dożylnie oraz osoby, które mają wielu partnerów seksualnych i / lub uprawiają seks bez zabezpieczenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka kiłySłowo od Verywell
Chociaż niektórzy ludzie są bardziej narażeni na syfilis niż inni, nie oszukuj się, myśląc, że jesteś bezpieczny tylko dlatego, że nie śpisz. Według statystyk Centers for Disease Control and Prevention, wskaźniki kiły w Stanach Zjednoczonych rosły każdego roku od 2001 roku, aw latach 2017-2018 wzrosły o 13,3 procent.
Jeśli masz wątpliwości co do swojego statusu, zrób sobie przysługę i poddaj się testowi. Nawet jeśli wynik testu będzie pozytywny, im wcześniej się o tym dowiesz, tym szybciej możesz zostać poddany leczeniu i tym mniejsze będzie prawdopodobieństwo zarażenia innych.
Zapoznaj się z objawami kiły