Zawartość
Poszukując skutecznych metod zapobiegania migrenie, lekarze czasami przepisują leki „poza wskazaniami”. W takich przypadkach lek został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) na jedno zaburzenie, ale stwierdzono, że ma pozytywny wpływ na niepowiązane. Jednym z takich leków jest gabapentyna. Jest to lek przeciwdrgawkowy stosowany czasami w zapobieganiu migrenom, chociaż istnieją sprzeczne dowody naukowe potwierdzające jego skuteczność w tym zakresie.W Stanach Zjednoczonych gabapentyna jest sprzedawana w postaci generycznej i pod markami Neurontin, Gralise, Horizant i Neuraptine.
Jak to działa
Dokładny mechanizm działania gabapentyny nie jest dobrze znany. Mimo że lek ten ma podobną budowę do neurotransmitera mózgowego zwanego GABA (kwas gamma-aminomasłowy), nie ma on wpływu na jego receptory. Uważa się, że gabapentyna blokuje kanały wapniowe, modulując uwalnianie pobudzających neuroprzekaźników.
Używa
Gabapentyna jest stosowana głównie w leczeniu padaczki u osób w wieku powyżej 12 lat i napadów częściowych u dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Jest również zatwierdzona przez FDA do leczenia stanu zwanego nerwobólem popółpaścowym - powikłaniem bólowym związanym z nerwami wywołanymi przez półpaśca (półpasiec) które mogą wystąpić u dorosłych.
Oprócz tych zastosowań, gabapentyna jest stosowana poza wskazaniami w wielu innych schorzeniach, takich jak zapobieganie migrenie, a także neuropatia cukrzycowa, zespół niespokojnych nóg i fibromialgia.
Ze względu na korzyści w leczeniu tych i innych problemów, gabapentyna jest tak zwanym adiuwantowym środkiem przeciwbólowym - lekiem, który może pomóc w kontrolowaniu bólu, mimo że nie jest to pierwotnie przeznaczone. Gabapentyna może być stosowana samodzielnie lub w razie potrzeby z innymi lekami.
Należy jednak zauważyć, że American Academy of Neurology (AAN) i American Headache Society (AHS) nie wymieniają gabapentyny jako „skutecznej” lub „prawdopodobnie skutecznej” w zapobieganiu migrenom w swoich wytycznych z 2012 r. Zamiast tego gabapentyna otrzymał ocenę na poziomie U, co oznacza, że dowody są sprzeczne lub niewystarczające do poparcia lub odrzucenia jego stosowania w profilaktyce migreny.
Formulacja i dozowanie
Gabapentyna jest przyjmowana doustnie i jest dostępna w postaci kapsułki, tabletki lub płynu. Dawki wahają się od 300 do 3600 mg dziennie, chociaż często są dostosowane dla dzieci, osób starszych i osób z chorobami nerek.
Lek jest dostępny w postaci tabletki doustnej o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki doustnej o przedłużonym uwalnianiu i roztworu doustnego. Można go przyjmować z jedzeniem lub bez.
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie kapsułki na raz. Nigdy nie przerywaj przyjmowania gabapentyny bez zgody lekarza. Aby uniknąć potencjalnie poważnych skutków ubocznych, należy powoli odstawiać od piersi.
Potencjalne skutki uboczne
Jak wszystkie leki, gabapentyna ma potencjalne skutki uboczne, przy czym najczęstsze to zawroty głowy i senność. Mniej powszechne, ale poważne skutki uboczne obejmują:
- Utrata koordynacji
- Niewyraźne / podwójne widzenie
- Nietypowe ruchy oczu (oczopląs) lub drżenie (drżenie)
- Obrzęk dłoni, kostek lub stóp
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych.
Niewielka liczba osób, które przyjmują leki przeciwdrgawkowe z powodu jakiegokolwiek stanu, może doświadczać depresji, myśli / prób samobójczych lub innych problemów psychicznych / nastrojowych. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent lub ktoś bliski zauważy jakiekolwiek nietypowe lub nagłe zmiany nastroju, myśli lub zachowania, w tym oznaki depresji, myśli samobójcze lub myśli o samookaleczeniu.
Bardzo poważna reakcja alergiczna na gabapentynę występuje rzadko. Jednak natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy ciężkiej reakcji alergicznej, w tym gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, wysypkę, swędzenie / obrzęk (szczególnie twarzy, języka lub gardła), silne zawroty głowy lub problemy z oddychaniem.
Interakcje
Picie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane gabapentyny.
Rodzaje leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z gabapentyną i mogą powodować problemy, obejmują:
- Leki przeciwbólowe opioidowe, w tym między innymi Vicodin (hydrokodon) i morfina
- Naproxen (Aleve, Naprosyn i inne)
- Leki stosowane na zgagę, w tym Mylanta, Maalox i cymetydyna
Jeśli wykonujesz testy paskowe, aby sprawdzić zawartość białka w moczu, poinformuj o tym lekarza. Gabapentyna może wpływać na wyniki.
Lekarz może doradzić, czy należy całkowicie unikać przyjmowania niektórych leków z gabapentyną, czy też należy po prostu dostosować czas lub dawkę.
Przeciwwskazania
Obecnie FDA klasyfikuje gabapentynę jako lek ciążowy kategorii C, co wskazuje, że nie ma wystarczających badań lub dobrze kontrolowanych badań na ludziach, aby uznać ten lek za bezpieczny dla przyszłych matek.
Gababentyny powinny unikać osoby z przewlekłą chorobą nerek lub miastenią.
Słowo od Verywell
Ze względu na brak solidnych odkryć naukowych gabapentyna prawdopodobnie nie będzie pierwszym wyborem lekarza (a nawet drugim wyborem) przy wyborze leku zapobiegawczego na migreny.
Jeśli obecnie zażywasz gabapentynę w celu zapobiegania migrenie i działa ona na Ciebie, możesz być jednym ze szczęściarzy. Należy pamiętać, że wytyczne są oparte na statystykach z dużych populacji i nie mogą przewidzieć reakcji żadnej osoby.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst