Zawartość
Tamiflu (oseltamivir) to popularny doustny lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu lub zapobieganiu grypie (grypie). Pomimo popularności, stosowanie Tamiflu u dzieci pozostaje dość kontrowersyjne.Często zdarza się, że rodzice twierdzą, że to nie zawsze działa, czytają raporty sugerujące, że nadużywanie może prowadzić do rozwoju opornych na leczenie szczepów grypy lub słyszy ostrzeżenie, że stosowanie Tamiflu powoduje u dzieci halucynacje i myśli samobójcze. Oddzielenie faktów od fikcji może być trudne, więc spójrz na to, co mówią badania.
Korzyści
Tamiflu jest jednym z czterech leków przeciwwirusowych zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia i zapobiegania grypie.
Pozostałe dwa to dożylny lek Rapivab (peramiwir) i wziewny lek Relenza (zanamiwir). W przeciwieństwie do innych leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu grypy, te trzy leki są skuteczne w leczeniu zarówno wirusa grypy A, jak i B.
Tamiflu zostało zatwierdzone przez FDA specjalnie do leczenia grypy u dzieci w wieku 2 tygodni lub starszych oraz do zapobiegania grypie u dzieci w wieku 1 roku lub starszych. Nie jest to jednak zalecane w łagodnych przypadkach.
Według raportu Centers for Disease Control and Prevention (CDC), stosowanie tych leków przeciwwirusowych przynosi szereg korzyści. Głównym z nich jest zapobieganie grypie.
Zapobieganie grypie
Leki przeciwwirusowe są od 70% do 90% skuteczne w zapobieganiu grypie, dlatego są ważne w zapobieganiu grypie u dzieci, które są narażone na wysokie ryzyko powikłań w ciągu 48 godzin od ekspozycji.
Uważa się, że dzieci są narażone na wysokie ryzyko powikłań grypowych, takich jak zapalenie płuc i niewydolność oddechowa, jeśli są w wieku poniżej 5 lat i / lub mają podstawowe schorzenia, takie jak astma, choroba płuc, cukrzyca, epilepsja, choroby serca, nerki lub problemy z wątrobą, zaburzenia krwi, rak, niedobór odporności lub porażenie mózgowe.
Leki te są również źródłem profilaktyki dla narażonych dzieci, które nie mogą dostać szczepionki przeciw grypie, na przykład tych, które miały wcześniej reakcję alergiczną na szczepionkę.
Inne korzyści
Inne korzyści zidentyfikowane przez CDC obejmują:
- Zmniejszony czas trwania i nasilenie objawów: Stosowanie leków przeciwwirusowych, takich jak Tamiflu, w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, może skrócić czas utrzymywania się objawów grypy, a także zmniejszyć ich nasilenie.
- Zmniejszone ryzyko powikłań: Leki przeciwwirusowe mogą zmniejszać ryzyko powikłań grypy, w tym zapalenia płuc, infekcji ucha, hospitalizacji i niewydolności oddechowej.
- Krótsze pobyty w szpitalu: Kiedy dzieci są hospitalizowane z powodu grypy, wczesne leczenie przeciwwirusowe może skrócić czas ich hospitalizacji i pomóc w zapobieganiu niewydolności oddechowej lub śmierci. Nawet jeśli Twoje dziecko minęło 48 godzin, lek przeciwwirusowy może nadal pomóc.
- Skuteczny dla niemowląt: Chociaż nie jest to zatwierdzone przez FDA, CDC i American Academy of Pediatrics (AAP) zalecają stosowanie Tamiflu w leczeniu grypy niemowląt poniżej 14 dnia życia oraz w zapobieganiu grypie u niemowląt w wieku od 3 miesięcy do 1 roku, ponieważ te dzieci mają szczególnie wysokie ryzyko powikłań grypy.
Wady
Pomimo dowodów potwierdzających stosowanie Tamiflu u dzieci, istnieje szereg barier, które uniemożliwiają rodzicom jego stosowanie.
Koszt
Cena jest głównym zmartwieniem, ponieważ pięciodniowy kurs kosztuje ponad 100 USD bez ubezpieczenia. Chociaż dostępne są tańsze leki generyczne, cena jest nadal znacząca. Spróbuj poszukać w Internecie zniżek na receptę i kuponów, jeśli Twoje dziecko potrzebuje Tamiflu.
Nie rozumiem, jak to działa
Niektórzy rodzice nie wierzą, że Tamiflu faktycznie działa. W większości przypadków jest to jednak bardziej związane z niewłaściwym stosowaniem lub posiadaniem nierealistycznych oczekiwań niż z samym lekiem.
Praktycznie rzecz biorąc, skuteczność Tamiflu może się różnić w zależności od tego, kiedy rozpoczęto leczenie. W tym celu większość lekarzy zaleca przyjęcie leku w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów.
Problem polega oczywiście na tym, że rodzice mogą czasami przeoczyć lub zlekceważyć drobne objawy, takie jak pociąganie nosem lub drapanie w gardle, przez dzień lub dwa, szczególnie jeśli dziecko wydaje się dobrze.
Co więcej, podczas gdy niektórzy uważają, że Tamiflu ma natychmiast zabić wirusa grypy i usunąć wszystkie objawy, faktem jest, że nie działa on jako antybiotyk, chociaż prawdopodobnie skróci czas zachorowania Twojego dziecka. Tamiflu nie działa również na inne rodzaje wirusów, więc nie pomoże, jeśli ma coś innego niż grypa.
Nie używać go do zapobiegania
Tamiflu może być niezwykle skuteczny w zapobieganiu grypie u dziecka, które nie zostało jeszcze zaszczepione lub które jest w grupie wysokiego ryzyka powikłań i przebywało w pobliżu innych osób chorych na grypę. Jednak ze względu na to, że korzyści są w dużej mierze niewidoczne, rodzice często sięgają po nie tylko wtedy, gdy pojawią się objawy, niż zapobiegają. Jest to błąd.
Każde dziecko z grupy wysokiego ryzyka powinno być leczone Tamiflu jak najszybciej po kontakcie z grypą.
Skutki uboczne
Rodzice często kojarzą cenę z potencją i obawą, że lek taki jak Tamiflu może powodować więcej objawów niż łagodzić. W większości jest to nieprawda.
Według FDA, dwa najczęstsze działania niepożądane to nudności i wymioty, które zwykle nie są tak silne i występują w ciągu dwóch dni od rozpoczęcia leczenia. Przyjmowanie Tamiflu z jedzeniem może zwykle zmniejszyć ryzyko tych działań niepożądanych. Inne działania niepożądane mogą obejmować łagodny ból brzucha, krwawienia z nosa, ból głowy i zmęczenie.
Zgłoszono bardziej poważne skutki uboczne. Raporty głównie z Japonii w 2005 i 2006 roku sugerowały, że Tamiflu zwiększa ryzyko objawów neuropsychiatrycznych, takich jak majaczenie i halucynacje, i może prowadzić do myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie u nastolatków.
Jak dotąd nie zgłoszono żadnych podobnych zdarzeń, a dalsze badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wystąpienia działań neuropsychiatrycznych u użytkowników Tamiflu. Jednak zaktualizowane etykiety produktów zawierają teraz ostrzeżenie, że halucynacje, samookaleczenia, nieprawidłowe zachowanie i skłonności samobójcze myśli, choć niezwykle rzadkie, są możliwe.
W przypadku zauważenia jakichkolwiek poważnych działań niepożądanych, gdy dziecko przyjmuje Tamiflu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Odporność na wirusy
Podobnie jak w przypadku antybiotyków stosowanych w leczeniu infekcji bakteryjnych, od dawna istnieją obawy, że powszechne stosowanie leków przeciwwirusowych na grypę może prowadzić do rozwoju superwirusa. Do tej pory tego nie widzieliśmy.
Ponieważ wirusy grypy mogą zmieniać się tak szybko, CDC rutynowo bada oporność na środki przeciwwirusowe i nie wykryło oporności w poprzednich sezonach grypowych. Te regularne testy określają również, które leki przeciwwirusowe CDC powinny zalecać w każdym sezonie grypowym i pomagają aktualizować wytyczne.
To powiedziawszy, przyjmowanie jakichkolwiek leków, gdy nie są one naprawdę potrzebne, jest nierozsądne. Oprócz potencjalnych zagrożeń dla zdrowia może ograniczyć podaż leku tym, którzy go naprawdę potrzebują.