Zawartość
Test na przeciwciała przeciwko wirusowi JC, zwany również Stratify JCV, jest często wykonywany, zanim osobie ze stwardnieniem rozsianym (SM) zostanie przepisany lek Tysabri (natalizumab), który jest lekiem modyfikującym chorobę, stosowanym w celu zapobiegania nawrotom u osób ze stwardnieniem rozsianym. Dzieje się tak, ponieważ Tysabri może zwiększać ryzyko rzadkiej choroby wirusowej mózgu zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML).
Cel testu
Test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi JC może pomóc lekarzom w ocenie ryzyka wystąpienia PML.
PML jest spowodowany przez Wirus Johna Cunninghama (wirus JC), pospolita, oportunistyczna infekcja wirusowa, która jest normalnie kontrolowana przez układ odpornościowy - do tego stopnia, że około 70 procent populacji USA jest zarażonych wirusem JC, nawet o tym nie wiedząc.
Tylko wtedy, gdy twój układ odpornościowy jest osłabiony, wirus powoduje chorobę. W SM immunosupresja nie jest wywoływana przez samą chorobę, ale przez pewne leki stosowane w jej leczeniu. Leki te obejmują Tysabri, Tecfidera (fumaran dimetylu) i kortykosteroidy.
Po reaktywacji wirus JC może przejść przez barierę krew-mózg, która oddziela ośrodkowy układ nerwowy od reszty organizmu. Następnie może rozwinąć się PML, powodując uszkodzenie zewnętrznej powłoki komórek nerwowych. Wynikające z tego zapalenie mózgu może być poważne i potencjalnie zagrażające życiu.
Nie ma specyficznych leków przeciwwirusowych przeciwko wirusowi JC ani lekarstw na PML (chociaż można go leczyć).
PML kończy się śmiercią w ciągu kilku miesięcy od diagnozy w 30–50% przypadków.
Wykrywanie przeciwciał
Przeciwciała są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na drobnoustroje wywołujące choroby, takie jak bakterie lub wirusy, takie jak wirus JC.
Każde przeciwciało jest specyficzne dla jednego czynnika chorobotwórczego lub patogenu. Gdy twój układ odpornościowy wytworzy przeciwciało, pozostaje w twoim systemie na wypadek, gdybyś ponownie natknął się na ten patogen.Lekarze mogą testować specyficzne przeciwciała, które służą jako markery, że patogen był w organizmie w pewnym momencie, jeśli nie ma go obecnie.
Test przeciwciał JC wykrywa przeciwciała, które są specyficzne dla tego konkretnego wirusa.
Bardzo mały odsetek osób przyjmujących Tysabri zachoruje na PML. Biorąc jednak pod uwagę powagę choroby, test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi JC jest ważny dla pacjentów przyjmujących lek przez ponad dwa lata, ponieważ może określić, czy istnieje ryzyko. Jednak 99 procent pacjentów z wirusem JC nie zachoruje na PML.
Ryzyko PML jest również zwiększone u osób, które w przeszłości lub obecnie były narażone na inne leki immunosupresyjne (takie jak azatiopryna, cyklofosfamid, fumaran dimetylu, metotreksat, mitoksantron lub mykofenolan mofetylu).
Wszystko o PMLRyzyka
Test antywirusowy JC jest wykonywany na krwi pobranej igłą. Takie badania krwi mają niskie ryzyko powikłań.
Zazwyczaj odczuwasz niewielki ból, gdy igła przebija skórę, a później może pojawić się niewielki siniak.
U niektórych osób mogą wystąpić zawroty głowy, nudności i dzwonienie w uszach spowodowane wkłuciem igły. Zwykle wystarczy kilka minut odpocząć i napić się wody, aby poczuć się lepiej.
Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew mogą mieć większe siniaki. Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków, poinformuj osobę pobierającą krew, aby mogła podjąć dodatkowe środki ostrożności.
Przed testem
Pobieranie krwi można przeprowadzić w wielu laboratoriach i gabinetach lekarskich i zwykle zajmuje to tylko kilka minut.
Pamiętaj, aby postępować zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi przygotowania do testu, chociaż zwykle takich nie ma. Możesz chcieć być dobrze nawodnionym, ponieważ może to ułatwić pobieranie krwi. Jeśli denerwują Cię igły, możesz zastanowić się, czy warto zjeść tuż przed posiłkiem.
Do testu musisz odsłonić dużą część ramienia, więc noś krótkie rękawy lub rękawy, które można łatwo podwinąć.
Pamiętaj, aby zabrać ze sobą informacje o ubezpieczeniu do ośrodka badawczego. Skontaktuj się ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy za ten test będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni.
Podczas testu
Pobieranie krwi to dość prosta procedura - prawdopodobnie już ją znasz.
Test wstępny
Osoba pobierająca krew zawiązuje opaskę wokół twojego ramienia, aby zatrzymać więcej krwi w twoich żyłach. Następnie wyczyszczą ten obszar alkoholem. Możesz zostać poproszony o pompowanie pięścią, aby wyróżnić żyły.
Przez cały test
Po wkłuciu igły opaska może zostać usunięta, aby krew znów się poruszała. W zależności od tego, ile krwi jest potrzebne, pielęgniarka lub technik może zmienić fiolki na igle w trakcie pobierania.
Post-Test
Po pobraniu wymaganej ilości krwi igła zostanie usunięta i opatrzony bandażem.
Po teście
Jeśli poczujesz jakiekolwiek negatywne skutki testu, daj znać. Mogą kazać ci się położyć, aż poczujesz się lepiej.
Jeśli w przeszłości miałeś problem z badaniami krwi, możesz chcieć, aby ktoś odwiózł Cię do domu.
Interpretacja wyników
Wynik testu może ujawnić jedną z dwóch rzeczy:
| Wynik | Interpretacja |
| Pozytywny | Zostałeś narażony na wirusa JC. (To nie oznacza, że masz PML, tylko, że twoje ryzyko jest zwiększone.) |
| Negatywny | Nie ma dowodów na narażenie na wirusa JC. |
Wyzwanie polega oczywiście na tym, że większość ludzi została zarażona wirusem JC. Chociaż pozytywny wynik może sugerować zwiększone ryzyko PML, nie oznacza to automatycznie, że nie należy przyjmować leku Tysabri. Raczej pozwala lekarzowi spojrzeć na ten wynik w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka, aby zdecydować, czy Tysabri jest dla Ciebie dobrym leczeniem, czy też inna opcja może być lepsza.
Powtarzanie testu
Test na przeciwciała przeciwko wirusowi JC czasami daje wynik fałszywie ujemny, więc test jest często powtarzany po sześciu miesiącach.
Kontynuacja
Gdy lekarz otrzyma wyniki testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi JC, możesz zostać poproszony o przyjście w celu omówienia możliwości leczenia.
Jak leczy się stwardnienie rozsianeSłowo od Verywell
Chociaż test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi JC jest pomocny w określaniu, kto może być bardziej narażony na wystąpienie PML podczas stosowania leku Tysabri, nie powinien podważać znaczenia leku w zapobieganiu nawrotom SM. Ostatecznie decyzja o stosowaniu Tysabri jest indywidualna i powinna być podjęta w porozumieniu ze specjalistą. Jeśli zalecono leczenie, regularne wizyty kontrolne są niezbędne, aby nie tylko monitorować skuteczność leczenia, ale także unikać wszelkich możliwych skutków ubocznych.
Jak stwierdzić, czy masz nawrót SM