Zawartość
- Jak przebiega test rysowania zegara
- Punktacja testów
- Krytyczne błędy testowe
- Korzyści z testu rysowania zegara
- Problemy z funkcjonowaniem wykonawczym
- Precyzja
- Uzyskaj profesjonalną ocenę
- Słowo od Verywell
Jak przebiega test rysowania zegara
Klinicysta (często lekarz, psycholog lub pracownik socjalny) podaje badanej osobie kartkę z narysowanym kółkiem i prosi, aby narysował cyfry na zegarze.
Następnie mówi mu, aby narysował ręce, aby wskazać konkretny czas. Jest kilka różnych czasów, z których mogą korzystać osoby przeprowadzające ten test, ale wielu wybiera 10 minut po 11.
Inną metodą jest po prostu danie osobie pustej kartki papieru i poproszenie jej o narysowanie zegara pokazującego czas 10 minut po 11 minutach. Niektórzy klinicyści również celowo pomijają słowo „ręce” w ich kierunkach, aby uniknąć podania osobie wykonującej badanie wskazówka dotycząca tego, co należy uwzględnić na rysunku.
Punktacja testów
Istnieje aż 15 różnych sposobów oceny tego testu. Do niektórych metod punktacji można przypisać aż pięć, 10 lub 20 punktów.
Niektóre z nich są dość skomplikowane i polegają na przyznawaniu punktów za włączenie każdej liczby, poprawnie uporządkowanych liczb, dwóch wskazówek zegara, narysowanie właściwego czasu i za każdą z prawidłowych liczb umieszczonych w czterech ćwiartkach.
Jednak badanie opublikowane w Duński czasopismo medyczne przedstawia badania, w których porównano pięć najpopularniejszych sposobów oceniania testu. Stwierdzono, że najłatwiejsza metoda punktacji dała wyniki, które były tak samo dokładne, jak bardziej skomplikowane metody punktacji.
Ta najprostsza metoda punktacji polega na przyznaniu jednego punktu, jeśli zadanie zostało wykonane poprawnie i zero punktów, jeśli zegar nie został poprawnie wykonany.
Stowarzyszenie Alzheimera zaleca również tę prostą metodę punktacji, stwierdzając, że normalny zegar (lub wynik jednego punktu) wskazuje na brak demencji, podczas gdy nieprawidłowo zakończony zegar jest powodem do dalszej oceny.
Krytyczne błędy testowe
Dodatkowe badania pozwoliły zidentyfikować sześć cech tego testu, które były ważne w skutecznym identyfikowaniu problemów poznawczych. Zostały one opisane jako krytyczne błędy przy rysowaniu zegara i obejmowały niewłaściwy czas, brak rąk, brakujące liczby, podstawienia liczb, powtórzenia i odmowę.
Badacze ci doszli do wniosku, że te sześć błędów było predykcyjnych w identyfikacji demencji na podstawie testu rysowania zegara. Zauważ, że zwykła odmowa ukończenia testu może wskazywać na problem.
Dowiedz się o typach demencjiKorzyści z testu rysowania zegara
Test rysowania zegara ma następujące zalety:
- Szybkie narzędzie do badań przesiewowych: Jest to bardzo szybki sposób na zbadanie osoby pod kątem możliwej demencji. Często zajmuje to tylko minutę lub dwie.
- Łatwe w zarządzaniu: Nie wymaga dużego szkolenia do administrowania.
- Dobrze tolerowany: Ten test jest łatwiejszy do wykonania niż MMSE dla osób o krótkich okresach uwagi.
- Wolny: W przeciwieństwie do niektórych testów poznawczych, które wymagają zakupu kopii testu i narzędzi do oceniania, test rysowania zegara można ukończyć tylko kosztem papieru i długopisu.
- Może być przydatny w krajach rozwijających się: Ze względu na niski koszt i minimalne szkolenie ten test może być stosowany w krajach o mniejszych zasobach.
- Badanie przesiewowe w kierunku majaczenia: Ten test był również podawany pacjentom w szpitalu w celu oceny objawów majaczenia. Delirium to nagłe pogorszenie się zdolności poznawczych. Na przykład może następować po znieczuleniu do zabiegu chirurgicznego, a także być wywołane infekcją lub chorobą.
Problemy z funkcjonowaniem wykonawczym
Jeszcze jeden bardzo pomocny aspekt tego testu, opublikowany w Canadian Medical Journal Associationjest to, że może wykryć problemy w funkcjonowaniu wykonawczym, nawet jeśli ktoś osiąga dobre wyniki w MMSE, powszechnym narzędziu przesiewowym.
Funkcjonowanie wykonawcze może zostać upośledzone, zanim jakiekolwiek problemy z pamięcią staną się oczywiste, a wczesne rozpoznanie tego pozwala na wczesne leczenie. Na przykład twój ojciec mógłby dobrze radzić sobie w MMSE, co pokazałoby, że jego pamięć jest nadal całkiem nienaruszona, jego umiejętności językowe i kalkulacyjne pozostają funkcjonalne, a jego orientacja pozostaje dość normalna.
Możesz jednak zauważyć, że jego decyzje nie zawsze są właściwe. Może być w stanie się ubrać, ale nie będzie w stanie określić, czy powinien założyć ciepły płaszcz, jeśli na zewnątrz jest zimno.
Często członkowie rodziny jako pierwsi podejrzewają upośledzenie funkcji poznawczych, ponieważ zobaczą dowody słabego funkcjonowania wykonawczego, podczas gdy test MMSE w gabinecie lekarskim może tego nie wykryć.
Wykonanie testu rysowania zegara jest jednym ze sposobów identyfikacji osób, które mogą doświadczać wczesnych objawów demencji, takich jak obniżone funkcjonowanie wykonawcze, ale mogą jeszcze nie wykazywać zaburzeń pamięci.
Wczesne wykrycie jest pomocne, ponieważ obecnie dostępne leki leczące chorobę Alzheimera są na ogół skuteczniejsze na wcześniejszym etapie choroby. Wydaje się, że mogą one przez ograniczony czas zachować dotychczasowe funkcjonowanie.
Tak więc, jeśli demencję można wykryć we wcześniejszych stadiach, można ją leczyć wcześniej i, miejmy nadzieję, wydłużyć czas, w którym osoba dobrze funkcjonuje.
Precyzja
Liczne badania naukowe wskazują, że ten test jest doskonałym narzędziem do badań przesiewowych pod kątem zaburzeń poznawczych. Jego wyniki są silnie skorelowane z innymi testami stanu psychicznego oraz z faktycznymi dowodami upośledzenia. Ponadto, jak zauważono powyżej, wydaje się, że ma on zdolność wykrywania problemów z funkcjonowaniem wykonawczym, które mogą być pomijane w innych testach.
Chociaż test rysowania zegara jest ogólnie dość skuteczny w identyfikowaniu problemów poznawczych, w społeczności badawczej nie ma zgody co do tego, że może on konsekwentnie identyfikować łagodne zaburzenia poznawcze lub pomóc w rozróżnieniu różnych form demencji (takich jak choroba Alzheimera i demencja naczyniowa).
Uzyskaj profesjonalną ocenę
Jeśli podejrzewasz, że ukochana osoba może wykazywać oznaki choroby Alzheimera lub innej demencji, ważne jest, aby zasięgnąć porady wykwalifikowanego lekarza.
Mogą pracować nad wykluczeniem innych potencjalnie odwracalnych przyczyn demencji, takich jak niedobór witaminy B12 i wodogłowie o normalnym ciśnieniu, a także ustalić dokładną diagnozę i plan leczenia.
Jak wybrać lekarza z chorobą AlzheimeraSłowo od Verywell
Test rysowania zegara to szybka metoda przesiewowa, która pomaga ocenić funkcjonowanie umysłowe i ma tę zaletę, że jest dość szanowanym testem ze względu na ilość badań, które potwierdzają jego użycie. Często może być pomocnym elementem pełnej oceny, gdy rozważa się rozpoznanie demencji (lub innego upośledzenia funkcji poznawczych).