Zawartość
- Historia funduszu światowego
- Jak działa fundusz globalny
- Osiągnięcia i wyzwania
- Kontrowersje i krytyka
Historia funduszu światowego
Z siedzibą w Genewie, Global Fund powstał w 2002 roku po prawie dwóch latach politycznych i operacyjnych dyskusji między kluczowymi interesariuszami, w tym agencjami wielostronnymi, organizacjami pozarządowymi (NGO), krajami G8 i krajami spoza G8.
Sekretarz Narodów Zjednoczonych Kofi Annan przekazał pierwszą prywatną darowiznę na rzecz Funduszu w 2001 r., A następnie Komitet Olimpijski, który pokrył składkę Annana w wysokości 100 000 USD. Wkrótce potem Fundacja Billa i Melindy Gatesów przeznaczyła kapitał zalążkowy w wysokości 100 milionów dolarów, podczas gdy Stany Zjednoczone, Japonia i Wielka Brytania zadeklarowały 200 milionów dolarów w pierwszej rundzie finansowania.
Chociaż w momencie uruchomienia funduszu zadeklarowano jedynie 1,9 miliarda dolarów, czyli mniej niż 7 do 10 miliardów dolarów proponowanych przez Annana, rosnące zaangażowanie wiodących krajów rozwiniętych spowodowało gwałtowny wzrost wsparcia. Do 2012 roku, w 10. rocznicę powstania Funduszu, zebrano 30 miliardów dolarów, a około 22 miliardy dolarów rozproszono.
Wśród darczyńców z sektora prywatnego, Gates Foundation (RED) i Chevron należą obecnie do największych darczyńców, a zobowiązania do 2020 r. Wynoszą odpowiednio 2,25 mld USD, 600 mln USD i 60 mln USD.
Szóste uzupełnienie Globalnego Funduszu na lata 2020-2022 przyniosło zobowiązania w wysokości 14,02 miliarda dolarów - to rekordowa kwota dla wielostronnej organizacji zajmującej się ochroną zdrowia, ale wciąż brakuje 15 miliardów dolarów poszukiwanych (lub 26 miliardów dolarów, które według szacunków ONZ są potrzebne każdego roku do walki z AIDS).
Jak działa fundusz globalny
Globalny Fundusz działa raczej jako mechanizm finansowania niż jako agencja wdrożeniowa (w przeciwieństwie do PEPFAR, który tradycyjnie koordynował i wdrażał działania związane z HIV / AIDS wieloma kanałami w USA).
Rada Globalnego Funduszu, składająca się z krajów-darczyńców i krajów otrzymujących pomoc, a także organizacji prywatnych i wielostronnych, jest odpowiedzialna za ustalanie polityki, nakreślanie strategii oraz ustalanie zarówno kryteriów finansowania, jak i budżetów.
Programy są wdrażane w każdym kraju będącym odbiorcą pomocy przez komitet lokalnych interesariuszy, który obejmuje tak zwany Krajowy Mechanizm Koordynacyjny (CCM). Sekretariat Funduszu Globalnego jest odpowiedzialny za zatwierdzenie i wypłatę dotacji dla CCM, a także za monitorowanie i ocenę skuteczności programu.
Dotacje są całkowicie oparte na wynikach i są wydawane głównemu odbiorcy (PR) wyznaczonemu przez CCM. Lokalni agenci funduszy (LFA) są zatrudnieni na poziomie regionalnym w celu nadzorowania i raportowania wyników dotacji.
Na podstawie tych środków Sekretariat może zdecydować, czy wydać, zmienić, wstrzymać lub zaprzestać finansowania CCM. Dotacje są zatwierdzane na początkowy okres dwóch lat i odnawiane na trzy lata, a środki są rozprowadzane co 3-6 miesięcy.
Osiągnięcia i wyzwania
Globalny Fundusz wspiera programy w ponad 140 krajach i wraz z PEPFAR jest jednym z głównych międzynarodowych podmiotów finansujących usługi profilaktyki i leczenia HIV na całym świecie.
Wśród osiągnięć w 2019 r. Funduszowi przypisuje się umieszczenie ponad 18,9 mln osób zakażonych wirusem HIV na leki przeciwretrowirusowe (ARV), leczenie gruźlicy 5,3 mln osób i dystrybucję ponad 131 mln długotrwałych siatek owadobójczych w celu zapobiegania malarii.
W wyniku tych i innych programów gwałtownie spadła liczba zgonów z powodu gruźlicy, HIV i malarii. W latach 2000-2018 liczba zgonów z powodu gruźlicy spadła o około 29%. W latach 2000-2019 liczba zgonów związanych z HIV na całym świecie spadła o 51%. Zgony z powodu malarii również spadły o 48% w latach 2000-2015.
Jednak pomimo tych postępów, UNAIDS szacuje, że zasięg leczenia ARV na całym świecie wynosi zaledwie 33%, przy czym około 12,6 miliona osób nadal potrzebuje leczenia. Ponadto, ponieważ liczba nowych zakażeń i zgonów związanych z AIDS nadal spada, jeszcze więcej osób będzie musiało być umieszczane na dożywotnich lekach ARV, co dodatkowo wpływa na i tak już napięty budżet.
W odpowiedzi na te wyzwania w 2012 r. Global Fund przedstawił strategiczną propozycję, w której większy nacisk kładziony byłby na zrównoważone programy o dużym wpływie o udowodnionej, wysokiej wartości za dolara.
Kontrowersje i krytyka
Chociaż polityce „bezobsługowej” Globalnego Funduszu przypisuje się zmniejszenie biurokracji i usprawnienie skalowania programów w krajach otrzymujących pomoc, niektórzy krytykowali agencję za to, że nie zapobiegła korupcji i marnotrawieniu funduszy przez szereg kontrowersyjnych CCM.
Na przykład w 2002 roku The Global Fund przeznaczył 48 milionów funtów na projekt prowincjonalny w KwaZulu Natal w RPA. Celem było bezpośrednie sfinansowanie programu, aby ominąć rząd prezydenta Thabo Mbekiego, który wielokrotnie głosił, że leki przeciwretrowirusowe są bardziej toksyczne niż wirus HIV. Ostatecznie Global Fund przekazał fundusze rządowi Mbekiego. wyznaczył CCM - pomimo wysiłków Mbekiego i jego ministra zdrowia, aby zablokować dystrybucję leków ARV kobietom w ciąży.
Później w 2011 r. Associated Press (AP) poinformowała, że korupcja straciła do 34 milionów dolarów, a nadużycia miały miejsce aż do Mali, Ugandy, Zimbabwe, Filipin i Ukrainy. Podczas dochodzeń Fundusz Rozwoju ONZ (UNDP) próbował zablokować inspektorowi generalnemu Global Fund dostęp do audytów wewnętrznych w około 20 różnych krajach, powołując się na immunitet dyplomatyczny.
(W artykule opublikowanym w Washington Post felietonista Michael Gerson zaprzeczył twierdzeniom AP, twierdząc, że utracone fundusze stanowiły zaledwie dwie trzecie 1% wszystkich środków rozprowadzanych przez The Global Fund).
W tym samym roku Fundusz został zmuszony do anulowania jedenastej rundy odnawiania grantów z powodu niespełnienia lub opóźnień w zobowiązaniach krajów-darczyńców. W rzeczywistości wiele krajów, w tym Niemcy i Szwecja, celowo wstrzymało wpłaty z powodu licznych zarzutów o „marnotrawstwo, oszustwa i korupcję”, podczas gdy wiele organizacji wezwało do rezygnacji ówczesnego dyrektora wykonawczego Funduszu, Michela Kazatchkine.
W następstwie tych i innych kontrowersji, The Global Fund Board zaakceptował rezygnację Kazatchkine w 2012 roku i wprowadził natychmiastowe zmiany w swoim modelu strategicznym - zapewniając bardziej aktywną rolę w zarządzaniu dotacjami, jednocześnie kładąc większy nacisk na, jak to się mówi, " kraje, interwencje i populacje o największym wpływie. ”
Dr Mark R. Dybul, który wcześniej pełnił funkcję Globalnego Koordynatora ds. AIDS w ramach PEPFAR w USA, objął stanowisko Dyrektora Wykonawczego od listopada 2012 r. Bankier Peter Sands został Dyrektorem Wykonawczym w marcu 2018 r.