Ryzyko związane z transfuzjami krwi

Zawartość

• Reakcja hemolityczna na transfuzję krwi
• Oznaki i objawy reakcji alergicznej
• Choroby przenoszone przez transfuzję krwi
• Choroby, które mogą przenosić się przez transfuzję krwi

Jeśli planujesz transfuzję krwi, możesz obawiać się ryzyka związanego z przyjmowaniem oddanej krwi. Chociaż ryzyko jest minimalne, a zaopatrzenie w krew w Stanach Zjednoczonych jest bardzo bezpieczne, transfuzja zawsze wiąże się z ryzykiem.

Rozległe badania przesiewowe pomagają zapobiegać przenoszeniu chorób zakaźnych; jednak istnieje dodatkowe ryzyko, które należy wziąć pod uwagę, rozważając transfuzję krwi. Ryzyka te, z których niektóre są poważne, należy porównać z problemami zdrowotnymi, które mogą być spowodowane brakiem krwi lub komórek krwi, takimi jak anemia i hipowolemia.

Reakcja hemolityczna na transfuzję krwi

Reakcja hemolityczna to reakcja na podanie krwi dawcy. Podejmowane są kroki, aby zapobiec ciężkim reakcjom, począwszy od procedur laboratoryjnych, które pomagają zapobiegać podawaniu krwi, która może spowodować problem. Reakcja hemolityczna może zagrażać życiu, a transfuzja nie będzie kontynuowana, jeśli wystąpi reakcja.

Reakcja hemolityczna występuje, gdy układ odpornościowy pacjenta otrzymującego transfuzję krwi niszczy przetoczone krwinki czerwone. Podczas podawania można zastosować dodatkowe procedury w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji na transfuzję, w tym powolne podawanie krwi, tak aby każdą reakcję można było zauważyć przed podaniem znacznej ilości krwi oraz ścisłe monitorowanie wszelkich oznak trudności .

Nasilenie reakcji i konsekwencje niepodania krwi określą, czy krew będzie nadal podawana, czy też transfuzja zostanie przerwana. Benadryl, Tylenol lub inne leki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe lub steroidy mogą być podawane w celu zatrzymania lub zmniejszenia reakcji na transfuzję.

W niektórych przypadkach pacjentowi, o którym wiadomo, że ma reakcję na transfuzję krwi, i tak podaje się transfuzję. Dzieje się tak, ponieważ ryzyko reakcji jest mniejsze niż ryzyko związane z nieleczonym krwawieniem.

Oznaki i objawy reakcji alergicznej

• Nudności
• Gorączka: Nagła gorączka zaraz po rozpoczęciu transfuzji krwi może być oznaką zbliżającej się reakcji alergicznej. Przed transfuzją zawsze należy mierzyć temperaturę pacjenta.
• Niepokój: Pacjent może mieć poczucie zbliżającej się zagłady lub strachu, gdy ma nastąpić reakcja alergiczna.
• Częstoskurcz: Przed reakcją może wystąpić szybsze niż normalne tętno, z tego powodu parametry życiowe są zwykle wykonywane bezpośrednio przed podaniem krwi.
• Niedociśnienie: W niektórych przypadkach ciśnienie krwi jest niższe niż normalnie.
• Ból: Ból w klatce piersiowej i ból pleców są mniej powszechnymi objawami reakcji.
• Duszność: W ciężkich reakcjach mogą wystąpić trudności w oddychaniu.
• Dysfunkcja nerek: Nerki mogą mieć trudności z filtrowaniem krwi ze względu na liczbę martwych krwinek zaatakowanych przez układ odpornościowy.
• Krwawy mocz: Wraz z dysfunkcją nerek mocz pacjenta może wykazywać ślady krwi przepływającej przez nerki.
• Ból w boku: Dysfunkcja nerek może być bolesna i objawia się bólem w boku.
• Zwiększone ryzyko infekcji: Jeśli twój dawca krwi był chory w momencie oddania krwi lub zachorował wkrótce potem, ryzyko infekcji wzrasta. Ryzyko jest większe, jeśli Twój układ odpornościowy jest osłabiony lub jeśli jesteś bardzo chory.
• Śmierć: Niezwykle rzadkie, ale możliwe, jeśli reakcja hemolityczna jest wystarczająco ciężka.

Choroby przenoszone przez transfuzję krwi

Pula krwi dawcy jest bardzo dokładnie badana pod kątem chorób zakaźnych i tak jest bardzo bezpieczny. Istnieje jednak bardzo mała szansa zarażenia się chorobami zagrażającymi życiu z krwi dawcy. Istnieje również niewielka szansa na zarażenie się innymi chorobami lub infekcjami w wyniku transfuzji krwi.

Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi szacuje, że istnieje około 1 na 2 000 000 szans zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C lub HIV w wyniku transfuzji krwi. Istnieje 1 na 205 000 przypadków zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Chociaż ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z ryzyka związanego z transfuzją, ważne jest również, aby zachować odpowiednią perspektywę. Na przykład prawdopodobieństwo, że zostaniesz zabity przez asteroidę jest cztery razy większe niż zarażenie się wirusem HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu C przez transfuzję.

Choroby, które mogą przenosić się przez transfuzję krwi

• Uraz płuc związany z transfuzją (TRALI): W ciągu kilku godzin po transfuzji występują trudności w oddychaniu, niskie ciśnienie krwi, gorączka, a na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne są nacieki w płucach. W ciężkich przypadkach pacjent może mieć duże trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości tlenu. Diagnoza ta jest rzadkością, ale wielu uważa, że ​​jest niedodiagnozowana i faktycznie występuje w jednej na 300-5000 transfuzji i jest trzecią główną przyczyną zgonów spowodowanych transfuzjami, w zależności od badań.
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD): Bardzo rzadka choroba mózgu, która jest ludzkim odpowiednikiem choroby szalonych krów. Ryzyko zarażenia się CJD jest niezwykle niskie, ale jest możliwe, jeśli dawca był zakażony chorobą.
• Malaria: Zwykle przenoszone przez komary, ryzyko zarażenia się malarią jest niskie w krajach, w których malaria występuje rzadko. Ryzyko jest znacznie większe w obszarach świata, takich jak Afryka, gdzie często diagnozuje się malarię. Malaria powoduje gorączkę, dreszcze, anemię, bóle mięśni i bóle głowy.
• Wirus cytomegalii (CMV): Wirus, który występuje bardzo często, występuje u nawet 80% populacji. Objawy grypopodobne mogą wystąpić, gdy ktoś złapie CMV lub mogą nie zostać zauważone. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą otrzymać krew przebadaną pod kątem CMV.
• Babeszjoza i borelioza: Obie choroby przenoszone przez kleszcze powodują chroniczne zmęczenie. Babeszjoza jest podobna do malarii i objawia się gorączką, dreszczami i anemią. Borelioza występuje najczęściej w pobliżu obszarów leśnych, po których ludzie wędrują, babeszjoza występuje najczęściej w pobliżu Long Island w Stanach Zjednoczonych.
• Chagas: Choroba przenoszona przez pasożyty, Chagas występuje najczęściej w Meksyku, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej. Nieleczona może powodować uszkodzenie narządów, ale leki są dostępne w Centers for Disease Control.
• Syfilis: Kiła, bardzo powszechna choroba przenoszona przez kontakty seksualne, powoduje owrzodzenia na genitaliach, a czasami wokół ust. Kiła jest łatwa do wyleczenia, ale może powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli będzie postępować bez leków.
• Epstein Barr (EBV): Uważa się, że jeden z wirusów opryszczki, EBV, występuje w ciałach do 95% populacji. W przypadku zarażenia się wirusem EBV u nastolatka ryzyko rozwoju choroby mono lub pocałunku szacuje się na 30-50%.
• Opryszczka: Chociaż wiele chorób jest wywoływanych przez rodzinę wirusów opryszczki, większość ludzi, używając tego terminu, ma na myśli opryszczkę narządów płciowych. Wirus ten powoduje zmiany na genitaliach i opryszczkę jamy ustnej.

Słowo od Verywell

Dopływ krwi w Stanach Zjednoczonych jest wyjątkowo bezpieczny, a prawdopodobieństwo otrzymania skażonej krwi jest bardzo niskie. Nie wyklucza to możliwości wystąpienia reakcji na oddaną krew, co jest czasem poważnym problemem spowodowanym przez organizm rozpoznający krew jako obcą, mimo że jest to ta sama grupa krwi. Najprawdopodobniej reakcja wystąpi u osoby, która miała taką reakcję w przeszłości, więc pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli wystąpiła reakcja hemolityczna podczas poprzedniej transfuzji.