Zawartość
- Rola metabolizmu
- Rola hormonów tarczycy
- Niedoczynność tarczycy i waga
- Nadczynność tarczycy i waga
- Wyzwanie utraty wagi
1:33
Jak działa tarczyca
Rola metabolizmu
Twój metabolizm obejmuje szereg procesów, które rozkładają żywność i przekształcają ją w energię potrzebną organizmowi do działania. Określa również, jak szybko (lub wolno) organizm zużywa kalorie. Część tego, jak wydajnie przebiega metabolizm, zależy od genetyki.
Spalasz kalorie poprzez aktywność fizyczną i wykonywanie codziennych czynności. Twoje ciało zużywa energię również podczas odpoczynku, a efektywność, z jaką to robi, nazywana jest podstawową przemianą materii (BMR). Ilekroć masz nadmiar energii - w wyniku jedzenia większej ilości pożywienia, niż jest w stanie wykorzystać twoje ciało - energia ta jest magazynowana w komórkach tłuszczowych i tyjesz.
Rola hormonów tarczycy
Hormony tarczycy silnie wpływają na metabolizm, temperaturę ciała i regulację apetytu. Twoja tarczyca ściśle współpracuje z podwzgórzem, niewielkim obszarem mózgu, aby utrzymać zarówno wagę, jak i równowagę energetyczną - to, co pozostaje po jedzeniu, a organizm zużywa potrzebne mu kalorie.
Jak to się dokładnie dzieje, nie jest jasne, ale jedno jest pewne: to nie same hormony tarczycy odgrywają rolę w ilości energii zużywanej przez organizm. Hormony tarczycy działają wraz z wieloma innymi hormonami, białkami, receptorami jądrowymi i chemikaliami, dlatego jest to tak skomplikowany proces.
Badania
Różne badania dotyczące związku między hormonami tarczycy a przyrostem masy ciała przyniosły różne wnioski. Najczęściej badania wykazały, że w populacji otyłych, co do hormonów tarczycy jest prawdziwe:
- Poziomy hormonu stymulującego tarczycę (TSH) są albo na górnym końcu normy, albo podwyższone
- Poziom wolnego T3 (trójjodotyroniny) jest wysoki
- Poziom wolnej T4 (tyroksyny) jest niski
Jednak niektóre badania wykazały, że poziomy tych hormonów są normalne lub nawet zmniejszone.
Na przykład w badaniu z 2014 r. Przyjrzano się społeczności lokalnej obejmującej 1944 dorosłych z prawidłową czynnością tarczycy, których obserwowano przez 11 lat. Naukowcy odkryli, że poziom TSH wzrastał wraz ze wzrostem masy ciała w czasie, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Badanie wykazało, że związek między TSH a przyrostem masy ciała niekoniecznie oznacza, że jedno powoduje drugie. Zamiast tego naukowcy zaproponowali, że może być zaangażowany trzeci czynnik.
Jednak badanie z 2017 r. Przebadało 1100 uczestników z prawidłową czynnością tarczycy i nie wykazało związku między zmianami TSH a wskaźnikiem masy ciała (BMI) po 10-letnim okresie obserwacji. Jednak w badaniu tym stwierdzono, że pacjenci z niższym poziomem wolna T4 miała zwykle wyższe BMI.
Różnice w wynikach badań dodatkowo ilustrują, jak skomplikowany jest naprawdę związek między hormonami tarczycy a masą ciała. Najważniejsze jest to, że potrzebne są dalsze badania.
Niedoczynność tarczycy i waga
Jak omówiono powyżej, uproszczonym wyjaśnieniem jest to, że niedoczynność tarczycy często powoduje, że ludzie przybierają na wadze, ponieważ ich ciała przestają wydajnie zużywać kalorie. Duża część tej wagi to nadmiar wody i soli. Zwykle im cięższa niedoczynność tarczycy, tym większy przyrost masy ciała, ale zwykle wynosi od 5 do 10 funtów.
Od 10% do 60% otyłych dorosłych ma również autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy. Niektóre badania wykazały, że nawet łagodna niedoczynność tarczycy może prowadzić do zmian masy ciała i może być czynnikiem ryzyka przyrostu masy ciała i zmian BMI.
Utrata masy ciała z leczeniem
Nie ma wielu badań naukowych dotyczących przyrostu lub utraty wagi, gdy osoby z niedoczynnością tarczycy są leczone syntetycznym hormonem tarczycy lewotyroksyną, ale dostępne ograniczone dowody wskazują, że nie wszyscy tracą na wadze podczas leczenia, a u tych, którzy to robią, jest to ograniczony.
Gdy poziom hormonów osiągnie normalny zakres, możesz stracić niewielką wagę, która składa się głównie z dodatkowej wody i soli nagromadzonej w organizmie. Jednak przyrost masy ciała ma wiele czynników i najprawdopodobniej nie wszystkie z powodu spowolnienia tarczycy. Jednym ze sposobów jest stwierdzenie, czy leczenie pomogło wszystkim innym objawom tarczycy, ale nie zmniejszyło masy ciała. Oznacza to, że prawdopodobnie tarczyca nie jest jedynym czynnikiem wpływającym na Twój przyrost.
Mit o większej ilości leków
Być może słyszałeś, że hormony tarczycy mogą być używane do utraty wagi, nawet u osób bez chorób tarczycy. Chociaż w przeszłości stosowano w ten sposób syntetyczne hormony tarczycy, badania wykazały, że większość ludzi przybiera na wadze po zaprzestaniu ich stosowania. Co gorsza, niepotrzebne przyjmowanie hormonów tarczycy może powodować poważne skutki uboczne.
W przypadku osób, które już stosują lewotyroksynę, zwiększenie dawki powyżej potrzebnej może prowadzić do większej utraty wagi, ale zwykle nie jest to znaczące i te kilogramy często wracają po ponownym zmniejszeniu dawki. Jest to również niezdrowy sposób na odchudzanie, ponieważ zwiększona dawka wiąże się również z działaniami niepożądanymi, w tym problemami z sercem, bezsennością, bólami głowy, nieregularnymi miesiączkami i wysypką skórną.
Czy zażywasz zbyt dużo leków na tarczycę?Nadczynność tarczycy i waga
Wielu pacjentów z nadczynnością tarczycy traci na wadze. Ogólnie rzecz biorąc, im cięższa nadczynność tarczycy, tym większa utrata wagi, ale ponieważ metabolizm u tych osób pracuje ciężej i szybciej, często odczuwają głód, a niektórzy mogą zamiast tego przybrać na wadze.
Zwykle ustępuje po wyleczeniu nadczynności tarczycy. Może się okazać, że odzyskasz całą utraconą wagę, co jest całkowicie normalne. Jeśli w końcu dojdziesz do stanu niedoczynności tarczycy, jak wielu pacjentów z nadczynnością tarczycy po operacji tarczycy lub terapii jodem radioaktywnym, możesz również napotkać wyzwania związane z utrzymaniem lub utratą wagi.
Wyzwanie utraty wagi
Utrata wagi to ciężka praca dla każdego, ale z pewnością może być większym wyzwaniem, gdy masz do czynienia z niedoczynnością tarczycy. Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego tak jest, ale niski poziom T3 i problemy z odpornością na hormony mogą odgrywać rolę. W niektórych przypadkach pomocnym pierwszym krokiem może być wiedza o tym, ile należy zjeść i omówienie najlepszych potraw z dietetykiem lub specjalistą od żywienia.
Niskie poziomy T3
T3 jest aktywnym hormonem tarczycy na poziomie komórkowym, dostarczającym tlen i energię do komórek, i często jest niski u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Niższe poziomy T3 są związane z niższymi wskaźnikami metabolizmu spoczynkowego.Jak wspomniano wcześniej, gdy metabolizm jest niższy, potrzebujesz zarówno mniejszego spożycia kalorii, jak i większej aktywności, aby spalić kalorie, aby utrzymać aktualną wagę ciała lub schudnąć. Może to bardzo utrudnić utratę wagi.
Odporność na hormony
Innym czynnikiem przyczyniającym się do wyzwań związanych z utratą wagi może być to, że u osób z chorobami tarczycy często występują problemy z opornością na hormony, w tym oporność na insulinę i odporność na leptynę.
Odporność na leptynę
Leptyna to hormon uwalniany przez komórki tłuszczowe. Oprócz utrzymania równowagi energetycznej i metabolizmu leptyna informuje również podwzgórze, kiedy masz dość jedzenia, stymulując produkcję hormonów tarczycy do spalania tłuszczu.
Kiedy jest za dużo leptyny, co zdarza się również, gdy jesteś otyły, twoje ciało staje się mniej wrażliwe na sygnały leptyny, co powoduje oporność na leptynę. Oznacza to, że podwzgórze nie jest właściwie informowane, że jesteś zadowolony, więc przechodzi w tryb głodu, zmniejszając liczbę spalanych kalorii i informując, że nadal jesteś głodny.
W międzyczasie tarczyca spowalnia metabolizm, ponieważ zwiększa się apetyt, jesz więcej i spalasz coraz mniej kalorii, co skutkuje przyrostem masy ciała. Im więcej przybierasz kilogramów, tym więcej leptyny wytwarzają twoje komórki tłuszczowe, co dodatkowo umożliwia ten cykl.
Insulinooporność
Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę i regulujący poziom cukru we krwi. Działa, nakazując komórkom wchłonięcie nadmiaru cukru lub glukozy we krwi po jedzeniu i wykorzystanie go jako energii.
Podobnie jak w przypadku oporności na leptynę, gdy poziom insuliny jest stale podwyższony, komórki stają się mniej wrażliwe na sygnały wysyłane przez insulinę. Skutkuje to potrzebą jeszcze większej ilości insuliny, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi. Wyższy poziom insuliny powoduje przyrost masy ciała i zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Insulina jest uważana za hormon budujący tłuszcz - zwiększa ilość tłuszczu wokół narządów jamy brzusznej, która jest silnie zapalna i może zwiększać ryzyko chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca typu 2. Badania pokazują, że zarówno nadczynność jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować insulinooporność.
Insulinooporność to upośledzona tolerancja glukozySłowo od Verywell
Ze względu na złożoność związaną z hormonami i metabolizmem, rzeczywistość jest taka, że jeśli masz niedoczynność tarczycy, być może będziesz musiał pracować ciężej, aby schudnąć niż osoba bez zaburzeń tarczycy.
Jeśli ciągle napotykasz przeszkody, porozmawiaj ze swoim lekarzem o optymalnym leczeniu. Po zoptymalizowaniu leczenia - co oznacza, że poziomy tarczycy są w optymalnym zakresie ty, nie tylko w normalnym zakresie referencyjnym - może się okazać, że łatwiej jest schudnąć.
Według American Thyroid Association, kiedy poziom hormonów tarczycy jest normalizowany, powinieneś być w stanie stracić, utrzymać i przybrać na wadze, tak jak osoba bez choroby tarczycy. Może to również pomóc w zwiększeniu spożycia białka, podniesieniu poziomu glukozy i Sprawdzony poziom leptyny, przestrzegaj zdrowszej diety i wzmacniaj mięśnie, aby zwiększyć swoją zdolność do utraty tych dodatkowych kilogramów.
Przede wszystkim nie poddawaj się! Ciężka praca i determinacja mogą doprowadzić Cię tam, gdzie chcesz.
Wskazówki dotyczące diety i utraty wagi dla pacjentów z tarczycą