Przyczyny i postępowanie w przypadku bólu ekspandera tkankowego

Zawartość

• Dlaczego ekspandery tkankowe powodują ból
• Leczenie

Ból ekspandera tkankowego jest częsty u kobiet poddawanych rekonstrukcji piersi po mastektomii.

obejmuje umieszczenie syntetycznych implantów piersi. Przed tą procedurą będziesz potrzebować ekspanderów tkankowych - tymczasowych, nadmuchiwanych implantów piersi zaprojektowanych do rozciągania skóry i mięśni, tak aby Twoja klatka piersiowa mogła pomieścić stały implant. Ze względu na rozciąganie ekspandery tkankowe mogą być bolesne.

Oto, czego możesz się spodziewać i co możesz zrobić, aby uśmierzyć ból.

Dlaczego ekspandery tkankowe powodują ból

Podczas operacji mastektomii zwykle zakłada się ekspander tkanek. Ekspander wprowadza się między skórę a mięsień klatki piersiowej. Zasadniczo jest to mały woreczek, który będzie stopniowo rozszerzany przez okres tygodni lub miesięcy za pomocą zastrzyków soli fizjologicznej przez port napełniania.

Ekspandery tkankowe mogą wydawać się bardzo twarde i nienaturalne, ponieważ są grubsze i mniej elastyczne niż implanty. Skóra i nerwy piersi są zwykle zdrętwiałe po mastektomii, więc ból jest spowodowany rozciąganiem mięśnia.

Ból wywołany przez ekspandery tkanek będzie podobny do skurczów mięśni, skurczów lub napięcia mięśni.

Ból mięśni ma tendencję do nasilania się w ciągu pierwszych 12 do 24 godzin po napełnieniu ekspandera i ustępuje po dwóch do trzech dniach. Jeśli masz ekspandery po obu stronach, jedna strona może być bardziej bolesna niż druga.

Ekspandery tkankowe w rekonstrukcji piersi

Czasami dyskomfort może zostać zaostrzony przez inne warunki. Przykurcz torebkowy, czyli tkanka bliznowata, która tworzy się wokół ekspandera, może również stać się źródłem bólu i sztywności. Ten rodzaj bólu charakteryzuje się tkliwością i bolesnością piersi.

Jeśli poddajesz się również radioterapii, zwłóknienie popromienne może również powodować ból wokół ekspanderów tkanek. Charakteryzuje się tkliwością, zaczerwienieniem iz czasem zwiększoną jędrnością w okolicy piersi i klatki piersiowej. Ból może również wystąpić, jeśli rozwinie się infekcja.

Leczenie

Proste strategie uśmierzania bólu mogą być wszystkim, czego potrzebujesz, aby poradzić sobie z bólem związanym z ekspanderem tkanek. Gdy to nie wystarcza, potrzebne mogą być leki, a nawet dostosowanie twoich ekspanderów.

Strategie samoopieki

Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby poprawić swój komfort, mając na miejscu ekspander (y). Kilka rzeczy do wypróbowania:

• Zimny ​​pakiet: Spróbuj nałożyć opakowanie zimnego żelu na bolesne miejsce przez około 20 minut. Jeśli nie masz opakowania z zimnym żelem, możesz wypróbować opakowanie mrożonej kukurydzy lub groszku lub kostki lodu w małej torebce. Najlepiej owinąć wszystko, czego używasz, w lekką szmatkę lub ręcznik, aby zapobiec uszkodzeniu skóry (a następnie infekcji). Jeśli jesteś poddawany radioterapii, oblodzenie może nie być dobrym pomysłem, ponieważ Twoja skóra może być zbyt wrażliwa.
• Rozpraszacze: Taśmy relaksacyjne i inne czynniki rozpraszające mogą oderwać umysł od bólu. Medytacja i obrazowanie z przewodnikiem mogą być pomocne i wydają się mieć również inne korzyści dla osób chorych na raka. Pomocna jest również muzykoterapia, a nawet po prostu słuchanie ulubionych melodii.
• Powolne rozciąganie: Spróbuj powolnych i delikatnych ćwiczeń ramion, aby rozciągnąć mięśnie klatki piersiowej, stopniowo zwiększając zakres ruchu. Ważne jest, aby nie robić tego zbyt szybko, w przeciwnym razie możesz zwiększyć swój dyskomfort.

Leki i interwencje

Ból wywołany ekspanderem tkankowym można kontrolować za pomocą leków na receptę i innych strategii. Twój lekarz może zalecić:

• NLPZ: Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen sodu), co najmniej 30 minut przed każdym napełnieniem i ponownie kilka godzin później, może złagodzić ból. Jedno z badań wykazało, że niektóre kobiety poddawane ekspansji tkanek osiągnęły wystarczającą ulgę w bólu dzięki takim dostępnym bez recepty NLPZ. W niektórych przypadkach lekarz może zamiast tego zalecić silniejszą wersję na receptę.
• Leki zwiotczające mięśnie lub opioidy: Leki te należy stosować oszczędnie i tylko w celu złagodzenia najgorszego bólu bezpośrednio po wypełnieniu.
• Plaster na skórę z lidokainą: Można to wykorzystać w celu zmniejszenia umiarkowanego bólu związanego z ekspanderem tkanek. Plastry lidokainy są teraz dostępne bez recepty, chociaż przed ich zastosowaniem warto porozmawiać z lekarzem. U niektórych osób plastry lidokainy mogą podrażniać skórę, co może zwiększać ryzyko infekcji, szczególnie u osób poddawanych radioterapii. Jeśli wybierzesz tę trasę, przeczytaj uważnie wskazówki na opakowaniu i nie pozostawiaj plastra na miejscu dłużej niż zalecany czas.
• Fizykoterapia: Niezwykle często kobiety odczuwają dyskomfort i sztywność w klatce piersiowej i ramionach po mastektomii i może być trudno stwierdzić, czy ból jest spowodowany ekspanderem, czy też zmianami związanymi z operacją i / lub promieniowaniem. Niektórzy onkolodzy uważają, że większość kobiet mogłaby skorzystać z rehabilitacji przeciwnowotworowej, zwłaszcza fizjoterapii, po mastektomii, aby zmaksymalizować komfort i mobilność. Ta myśl została wzmocniona przez badanie z 2019 roku, które wykazało, że wczesna rehabilitacja po mastektomii i umieszczeniu ekspandera tkankowego znacznie poprawiła ruchomość ramion (na tyle, że wnioskiem było zalecenie wczesnej rehabilitacji dla wszystkich kobiet, które poddają się mastektomii i natychmiastowej rekonstrukcji za pomocą ekspanderów tkankowych). Najlepszym rozwiązaniem jest wizyta u fizjoterapeuty, który jest specjalnie przeszkolony w zakresie rehabilitacji raka i ma doświadczenie w pracy z kobietami, które przeszły operację raka piersi.
• Regulacja ekspandera: Jeśli czujesz się zbyt niekomfortowo, lekarz może usunąć część roztworu soli fizjologicznej, aby mięśnie nie rozciągały się zbyt szybko. Możesz także poprosić o mniejsze wypełnienia w przyszłości. (Większe wypełnienia mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia skóry i możliwej infekcji, zwłaszcza jeśli masz napromienianie).
• Miejscowe środki znieczulające, bloki i botoks: Badania wykazały, że w przypadku silnego bólu miejscowe środki znieczulające dożylnie, blokady nerwów i zastrzyki z botoksu (toksyny botulinowej A) mogą złagodzić ból. Są one przeznaczone do stosowania zaraz po wypełnieniu przez krótki czas.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Ponieważ wiele osób odczuwa dyskomfort podczas stosowania ekspanderów tkankowych, możesz się zastanawiać, kiedy powinieneś skontaktować się z lekarzem. Zawsze najlepiej jest zachować ostrożność, ponieważ ból może być również oznaką infekcji; a infekcje wykryte wcześnie są znacznie łatwiejsze do opanowania.

Pomocne może być sklasyfikowanie bólu w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza ból, który jest ledwo zauważalny, a 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. W jednym z badań stwierdzono, że kobiety oceniały swój ból średnio między 0,4 a 2,5 na 10. Ból był również zwykle ograniczony do pierwszych 24 godzin po wypełnieniu. Dlatego jeśli ból jest znaczny lub trwa dłużej niż jeden dzień, ważne jest, aby udać się do lekarza.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Ból i inne objawy mogą być spowodowane infekcją, a nie bólem mięśni spowodowanym ekspanderami. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz gorączkę lub zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk w okolicy piersi.

Niezależnie od metody uśmierzania bólu ważne jest, aby dbać o swoją skórę. Skóra nad ekspanderem jest narażona na uszkodzenie (martwicę) i, jak wspomniano, infekcję.

Jeśli twoje ekspandery tkanek są bardzo niewygodne, skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że ból nie jest spowodowany infekcją podstawową, szczególnie jeśli jesteś również poddawany radioterapii.

Jakie są wady i zalety rekonstrukcji implantu piersi?

Słowo od Verywell

Ból spowodowany ekspanderami tkankowymi stosowanymi w rekonstrukcji piersi jest bardzo powszechny, ale na szczęście tymczasowy. Stałe implanty są bardziej elastyczne i łatwiejsze do tolerowania niż ekspandery tkankowe. Większość kobiet zgłasza znacznie mniejszy ból po założeniu implantów.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst