Całkowita vs. częściowa wymiana kolana

Zawartość

• Różnica między całkowitą a częściową wymianą kolana
• Korzyści i zagrożenia związane z częściową wymianą kolana
• Dobrzy i źli kandydaci do częściowej wymiany kolana
• Podsumowanie

Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego, znana również jako całkowita alloplastyka stawu kolanowego, jest bardzo skuteczną procedurą chirurgiczną. Nie jest to jednak jedyna opcja leczenia chirurgicznego choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niektórzy pacjenci są kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.

Różnica między całkowitą a częściową wymianą kolana

Kolano ma trzy przegrody - środkową (wewnętrzną część kolana), boczną (zewnętrzną część kolana) i rzepkowo-udową (przed kolanem). U niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego dotknięty jest tylko jeden przedział kolana - zwykle przedział przyśrodkowy. Może to mieć wpływ na przedział boczny, ale jest mniej powszechny.

Częściowa lub jednokłykciowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego, jak sama nazwa wskazuje, zastępuje tylko dotknięty obszar kolana. Z drugiej strony, całkowita wymiana stawu kolanowego obejmuje wymianę wszystkich trzech przedziałów kolana.

Podczas wymiany tylko jednej komory podczas częściowej wymiany kolana, zachowane są więzadła krzyżowe przednie i tylne. W przypadku całkowitej wymiany kolana usuwa się więzadła. Wystarczy powiedzieć, że przy częściowej wymianie stawu kolanowego większa część struktury ciała pozostaje nienaruszona.

Korzyści i zagrożenia związane z częściową wymianą kolana

Częściowa wymiana stawu kolanowego przynosi korzyści w porównaniu z całkowitą wymianą stawu kolanowego. Te same komplikacje są możliwe przy obu zabiegach chirurgicznych: obluzowanie, infekcja, uszkodzenie nerwu, złamanie kości i inne.

Korzyści

• Mniej preparacji kości i tkanek miękkich

• Mniejsza utrata krwi

• Mniej komplikacji

• Szybsze przywracanie zakresu ruchu

• Ogólny lepszy zakres ruchu

Ryzyka

• Wyższy odsetek rewizji (powtórzeń lub ponowień) w przypadku częściowej alloplastyki stawu kolanowego niż w przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego

• Potencjalnie gorsza funkcja po rewizji częściowej alloplastyki stawu kolanowego niż całkowita alloplastyka stawu kolanowego

• Rewizje mogą być bardziej skomplikowane niż operacje podstawowe

Dobrzy i źli kandydaci do częściowej wymiany kolana

W 1998 r. Dwóch lekarzy (dr Scott i Kozinn) ustaliło kryteria pozwalające określić, którzy pacjenci są dobrymi kandydatami do częściowej alloplastyki stawu kolanowego.

• Starsze niż 60 lat
• Mniej niż 180 funtów
• Mniej aktywny
• Ma dobry zakres ruchu przed operacją
• Ma minimalną deformację

Pacjenci z zapalnymi typami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, nie są uważani za dobrych kandydatów do częściowej wymiany stawu kolanowego. W przypadku zapalenia stawów zwykle dotyczy więcej niż jednego przedziału.

Podsumowanie

Na przestrzeni lat wprowadzano ulepszenia w projektowaniu protez jednoprzedziałowych. Posiadanie chirurga doświadczonego w pracy z częściową protezą stawu kolanowego to również plus. Ostatecznie pomyślny wynik zależy od posiadania odpowiedniego pacjenta do zabiegu. Szacuje się jednak, że tylko 6% do 10% pacjentów jest odpowiednimi kandydatami do częściowej alloplastyki stawu kolanowego.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail