Zawartość
- Zapobieganie obrzękowi limfatycznemu
- Przyczyny obrzęku limfatycznego
- Diagnoza obrzęku limfatycznego
- Leczenie obrzęku limfatycznego
- Chirurgiczne leczenie obrzęku limfatycznego
Zapobieganie obrzękowi limfatycznemu
Osoby, które przeszły operację usunięcia węzłów chłonnych pod pachą, powinny być świadome czynności, które powodują zbyt duży nacisk na chore ramię. Środki ochronne w celu uniknięcia obrażeń i infekcji obejmują:
Utrzymywanie właściwej higieny
Codziennie myj skórę dotkniętego ramienia i nakładaj balsam. Podczas osuszania ramienia bądź delikatny, ale dokładny.
Dbaj o paznokcie i unikaj przycinania skórek.
Wszystkie rany oczyścić mydłem i wodą, a następnie nałożyć maść antybakteryjną i sterylny opatrunek.
Pozostań w dobrej formie
Regularnie wykonuj ćwiczenia, aby poprawić drenaż, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą.
Jedz dobrze zbilansowaną dietę niskosodową.
Jeśli to możliwe, trzymaj ramię uniesione.
Ostrożność podczas codziennych czynności
Chroń swoje palce przed ukłuciem igłą i ostrymi przedmiotami. Podczas szycia używaj gilzy.
Unikaj energicznych, powtarzających się ruchów oporu, takich jak szorowanie, ciągnięcie lub pchanie chorym ramieniem.
Unikaj oparzeń słonecznych i innych oparzeń dotkniętego ramienia.
Podczas golenia pach należy używać golarki elektrycznej.
Noszenie odpowiedniego stroju
Noś rękawiczki podczas prac ogrodniczych i podczas stosowania silnych domowych środków czyszczących.
Nie nosić koszul nocnych ani odzieży z elastycznymi mankietami.
Noś torebkę lub ciężkie paczki w nienaruszonym ramieniu.
Przemawianie w gabinecie lekarskim
Upewnij się, że wykonano wszystkie wstrzyknięcia i pobrano badania krwi w zdrowym ramieniu.
Jeśli to możliwe, wykonaj wszystkie testy ciśnienia krwi na zdrowym ramieniu.
Unikaj ekstremalnie wysokich lub niskich temperatur na dotkniętym ramieniu, takich jak poduszki rozgrzewające lub okłady z lodu.
Należy natychmiast powiadomić lekarza o wszelkich objawach zakażenia, takich jak zaczerwienienie, ból, uczucie gorąca, zwiększony obrzęk lub gorączka.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zapobiec wystąpieniu obrzęku limfatycznego. Jeśli obrzęk limfatyczny się rozwinie, natychmiast powiadom o tym lekarza. Są rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji.
Przyczyny obrzęku limfatycznego
Obrzęk limfatyczny powstaje w wyniku zablokowania układu limfatycznego. Jest to najczęściej spowodowane traumatycznym wydarzeniem, takim jak kontuzje sportowe lub głębokie skaleczenia i siniaki, będące następstwem operacji lub leczenia raka. Rzadziej obrzęk limfatyczny może wystąpić jako wada wrodzona lub objaw infekcji.
Diagnoza obrzęku limfatycznego
Nie ma specyficznych testów diagnostycznych dla obrzęku limfatycznego. Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Historia medyczna może zawierać pytania dotyczące:
Wcześniejsze operacje
Problemy po operacjach
Początek objawów (kiedy pojawił się obrzęk?)
Historia obrzęku (ciężki obrzęk)
Aktualne lekarstwa
Inne schorzenia, takie jak nadciśnienie, choroby serca lub cukrzyca
Gradacja
Po postawieniu diagnozy lekarz określi, które stadium najlepiej charakteryzuje twój obrzęk limfatyczny i odpowiednio zdiagnozuje leczenie. W zależności od postępu obrzęku lekarz określi następujące etapy:
Scena 1: Nieprawidłowy przepływ w układzie limfatycznym. Brak oznak ani objawów
Etap 2: Nagromadzenie płynu z obrzękiem. Obrzęk ustępuje wraz z uniesieniem. Nacisk na obszar może pozostawić wgniecenie
Etap 3: Trwały obrzęk, który nie ustępuje wraz z uniesieniem. Nacisk na obszar nie pozostawia już wgniecenia.Zmiany skórne z bliznami i zgrubieniami
Etap 4: Słoniowica (duża zdeformowana kończyna), zgrubienie skóry z naroślami przypominającymi brodawki i rozległymi bliznami
Leczenie obrzęku limfatycznego
Terapia obkurczająca obrzęk limfatyczny
Leczenie obrzęku limfatycznego zależy od ciężkości i rozległości choroby. Zapobieganie i kontrolowanie obrzęku limfatycznego odgrywa ważną rolę w tej chorobie, ponieważ nie ma lekarstwa.
W pierwszych dwóch stadiach obrzęku limfatycznego powszechnie zaleca się leczenie obkurczające. Opcje leczenia mogą obejmować:
Ćwiczenie. Ćwiczenia pomagają przywrócić elastyczność i siłę oraz poprawiają drenaż. Lekarz i / lub fizjoterapeuta zaleci określone ćwiczenia.
Bandaż. Noszenie dostosowanego rękawa uciskowego lub elastycznego bandaża może pomóc w zapobieganiu gromadzeniu się płynu.
Pompa ramię. Zastosowanie pompki do ramienia często pomaga zwiększyć przepływ płynu w naczyniach limfatycznych i zapobiega gromadzeniu się płynu w ramieniu.
Dieta. Stosowanie dobrze zbilansowanej diety i kontrolowanie masy ciała jest ważnym elementem leczenia.
Trzymaj ramię podniesione. Utrzymywanie ręki uniesionej powyżej poziomu serca, kiedy tylko jest to możliwe, pozwala grawitacji pomóc w odprowadzeniu nagromadzonego płynu.
Zapobieganie infekcjom. Ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, takich jak dobra pielęgnacja skóry, aby chronić chore ramię przed infekcją i uszkodzeniem skóry.
Chirurgia obrzęku limfatycznego | Pytania i odpowiedzi
Obrzęk limfatyczny jest stanem najczęściej powodowanym przez usunięcie lub uszkodzenie węzłów chłonnych podczas leczenia raka. Inne przyczyny obrzęku limfatycznego to wady wrodzone i urazy. Zobacz, jak chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny Johna Hopkinsa Oluysei Aliu omawia nowe opcje chirurgiczne w leczeniu obrzęku limfatycznego.
Chirurgiczne leczenie obrzęku limfatycznego
Gdy obrzęk limfatyczny osiągnie 3 lub 4 stadium, może być zalecana interwencja chirurgiczna. Opcje chirurgiczne obejmują zarówno procedury fizjologiczne, jak i wycięcia. Obie procedury mają na celu przywrócenie przepływu limfatycznego. Jednak zabiegi fizjologiczne polegają na ponownym okablowaniu układu limfatycznego w obrębie kończyny, podczas gdy procedury wycinania koncentrują się na usunięciu chorej tkanki.
Procedury fizjologiczne (może być zalecany na etapach 3 i 4)
Unaczyniony transfer węzłów chłonnych. Chirurg przenosi zdrowe węzły chłonne do dotkniętego obszaru i rekonstruuje układ limfatyczny, aby zmniejszyć obrzęk.
Zespolenie limfatyczno-żylne (określane również jako obwodnica limfatyczno-żylna). Chirurg rekonstruuje układ limfatyczny, łącząc kanały limfatyczne bezpośrednio z małymi żyłkami w pobliżu. Jest to zabieg ambulatoryjny z bardzo małymi i minimalnymi nacięciami oraz bardzo małą utratą krwi.
Procedury zwolnienia (może być zalecany na etapach 3, 4 lub 5)
Liposukcja. Dotkniętą tkankę można usunąć.
Procedura Karola. Chirurg usunie dotkniętą tkankę i użyje jej części jako przeszczepu skóry w celu naprawy tego obszaru. Jest to procedura bardziej inwazyjna, zwykle zalecana w etapach 4 i 5.