Zawartość
Leczenie zespołu niespokojnych nóg (RLS) zależy w pewnym stopniu od częstości objawów i istnieje wiele opcji, w tym leki i zmiany stylu życia. W celu wybrania odpowiedniego leczenia należy określić, czy objawy występują okresowo, występują codziennie, czy też są oporne na leczenie.Zawsze należy najpierw wypróbować modyfikacje stylu życia. Brak snu pogarsza objawy RLS, dlatego ważna jest dobra higiena snu. Należy unikać forsownych ćwiczeń tuż przed snem. Z drugiej strony pomocne wydają się regularne, umiarkowane ćwiczenia. Istnieje wiele leków na receptę i bez recepty, które mogą przyczynić się do RLS, a ich stosowanie powinno zostać sprawdzone przez lekarza, aby sprawdzić, czy należy wprowadzić zmiany. Istnieje wyraźny związek między niedokrwistością a RLS, a leczenie niedokrwistości może znacznie złagodzić objawy.
Jeśli te środki okażą się nieprzydatne, istnieją leki, które można wypróbować, niektóre zatwierdzone przez FDA, a niektóre używane poza wskazaniami.
Leki dopaminowe
Pierwszą linią leczenia zespołu niespokojnych nóg są leki, które mogą wpływać na poziom dopaminy. Można to osiągnąć poprzez bezpośrednie zastąpienie dopaminy (lekiem zwanym lewodopą) lub za pomocą leków, które zwiększają wewnętrzny poziom dopaminy, zmieniając sposób, w jaki organizm ją wykorzystuje. Lewodopa może powodować działania niepożądane, w tym nudności, zawroty głowy i senność. Ponadto lewodopa może prowadzić do wzmocnienia, w którym objawy mogą pojawić się wcześniej w ciągu dnia, zaostrzyć lub nawet rozprzestrzenić się na ramiona. Można to wyleczyć, dodając wcześniejszą dawkę, ale jeśli będzie się utrzymywać, lewodopę należy przerwać lub zmniejszyć dawkę. Z powodu tych trudności często preferowane są leki zwane agonistami dopaminy.
Trzy z czterech leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia RLS są agonistami dopaminy i obejmują pramipeksol (nazwa handlowa Mirapex), ropinirol (nazwa handlowa Requip) i rotygotyna (nazwa handlowa Neupro). Jest mniej prawdopodobne, że spowodują one skutki uboczne, takie jak augmentacja, chociaż nadal może się zdarzyć. Może wystąpić lekkie zawroty głowy i zmęczenie, ale zwykle ustępuje po kilku tygodniach leczenia. Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują zatkanie nosa, zaparcia, bezsenność i obrzęk nóg. Ponadto istnieje możliwość zwiększonego ryzyka zaburzeń kontroli impulsów, które mogą obejmować patologiczny hazard, kompulsywne jedzenie lub robienie zakupów lub niewłaściwą hiperseksualność.
FDA wymaga, aby wstawić te leki, aby uwzględnić psychiatryczne zdarzenia niepożądane, w tym mania, pobudzenie, halucynacje i psychozy. Jedno z badań wykazało, że osoby używające tych leków z powodu RLS po raz pierwszy miały dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia zdarzenia psychiatrycznego w porównaniu z grupą kontrolną. Istnieją doniesienia o zasypianiu ludzi podczas codziennych czynności. Należy je stosować ostrożnie u osób z chorobami serca, wątroby lub nerek.
Istnieją trzy inne rzadziej stosowane leki, które mogą wpływać na poziom dopaminy, zwane bromokryptyną, pergolidem i kabergoliną. Nie są one używane tak często z powodu rzadkiego (ale potencjalnie poważnego) powikłania zwłóknienia (bliznowacenia) zastawek serca. Z powodu tych komplikacji pergolid nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych. Kabergolina nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia RLS, ale czasami jest używana do tych celów poza wskazaniami. Może powodować nudności, zaparcia, ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie lub senność.
Opioidy
Leki opioidowe są najczęściej stosowane w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego, ale mogą być również przydatne w leczeniu RLS. Niektóre z częściej stosowanych środków obejmują oksykodon, kodeinę i metadon. Zazwyczaj podaje się je w podzielonych dawkach w ciągu dnia, aby złagodzić objawy zespołu niespokojnych nóg. W przeciwieństwie do stosowania opioidów w leczeniu bólu, istnieje mniejsze ryzyko uzależnienia (u osób bez wcześniejszej historii nadużywania substancji), ale może rozwinąć się tolerancja (gdzie potrzeba więcej leków, aby uzyskać ten sam efekt). Konieczna jest regularna kontrola w celu monitorowania tolerancji i skuteczności. Skutki uboczne mogą obejmować zaparcia, depresję, niestabilność, nudności i swędzenie. Ponieważ leki te nieznacznie utrudniają oddychanie, zaleca się ostrożne ich stosowanie, jeśli masz bezdech senny. Opioidy są zwykle stosowane tylko u osób, które zawiodły inne metody leczenia.
Gabapentyna
Jeśli objawy RLS występują codziennie lub są oporne na inne metody leczenia, można zastosować gabapentynę - czwarty lek zatwierdzony do leczenia RLS. Gabapentyna jest czasami stosowana w leczeniu napadów lub bólu neuropatycznego, ale jest również skuteczna w leczeniu RLS. Jest podawany w podzielonych dawkach przez cały dzień. Może, między innymi, powodować niestabilność w chodzeniu, niewyraźne lub podwójne widzenie, zawroty głowy, zmęczenie lub obrzęk. Może być szczególnie skuteczny, jeśli ból jest odczuwany przy objawach RLS.
Benzodiazepiny
Klasa leków zwana benzodiazepinami jest często przydatna w łagodnych przypadkach RLS, szczególnie u osób młodszych. Jeśli masz sporadyczne objawy, może to być dobry wybór. Do najczęstszych środków należą klonazepam i diazepam. Bezpośredni wpływ na dyskomfort nóg jest minimalny, ale może poprawić jakość snu. Leki te mogą powodować niestabilny chód, poranną senność lub spowolnienie myślenia.
Alternatywne terapie dla RLS
Istnieją inne modyfikacje stylu życia, które mogą być pomocne w łagodzeniu objawów RLS. Obejmują one ćwiczenia rozciągające przed snem. Ponadto utrzymywanie zajęcia umysłowego w okresach nudy może zmniejszyć objawy. Może to obejmować granie w gry wideo lub rozwiązywanie krzyżówek.
Wreszcie, należy unikać czynników, które mogą zaostrzyć objawy zespołu niespokojnych nóg. Kofeina, nikotyna i alkohol mogą pogorszyć objawy. Ponadto należy unikać niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwwymiotnych, takich jak metoklopramid i przeciwhistaminowych, ponieważ mogą one nasilać RLS.
Lawenda, olejek eteryczny, ma pewne działanie uspokajające i uspokajające, które może pomóc RLS. Badanie opublikowane w 2015 roku przetestowało to, używając olejku do masażu nasączonego lawendą w leczeniu osób z przewlekłą niewydolnością nerek i RLS (częsty problem wśród pacjentów dializowanych). Okazało się, że w grupie leczonej (z olejem do masażu nóg poniżej kolana) wystąpiła znaczna poprawa objawów, której nie zaobserwowano w grupie kontrolnej.
Słowo od Verywell
Jeśli dokuczają Ci objawy zespołu niespokojnych nóg, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W niektórych przypadkach może być konieczna konsultacja z neurologiem lub lekarzem medycyny snu, aby znaleźć odpowiednie rozwiązanie. Na szczęście często ulgę można uzyskać stosując leki.