Zawartość
- Decyzje dotyczące wyboru leczenia
- Chemoterapia
- Radioterapia
- Terapia przeciwciałami monoklonalnymi
- Agresywne NHL we wczesnym stadium: Etap I lub Etap II
- Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III lub Stage IV
- Nawrotowy agresywny NHL
- Badania kliniczne agresywnych NHL
- Rokowanie
Decyzje dotyczące wyboru leczenia
Ty i Twój lekarz możecie współpracować, aby znaleźć najlepszy plan leczenia, który będzie pasował zarówno do Twojego indywidualnego raka (każdy z nich jest inny), jak i do Twoich osobistych preferencji w zakresie agresywności i skutków ubocznych. Wybory mogą obejmować chemioterapię, radioterapię, terapię przeciwciałami monoklonalnymi lub kombinację tych metod leczenia.
Decyzja ta jest zwykle oparta na kilku czynnikach. Najważniejszy jest etap Twojej choroby. Ważne są również inne czynniki. Specyficzny rodzaj chłoniaka nieziarniczego, liczba zajętych węzłów, obecność chłoniaka w innych narządach, niektóre raporty z badań krwi, a nawet wiek są związane z typem leczenia, które działa najlepiej.
Chemoterapia
Chemioterapia toleczenie główne na chorobę nieziarniczą. Na ogół stosuje się kombinację trzech lub więcej leków, czyli terapię skojarzoną. Zrozumienie, dlaczego potrzebnych jest tak wiele leków, może być mylące. Wszystkie leki stosowane w chemioterapii działają w różnych punktach na drodze podziału i namnażania się komórek. Ponieważ różne komórki znajdują się w różnych miejscach procesu podziału, potrzebne są różne leki, aby zatrzymać wzrost wszystkich obecnych komórek rakowych.
Wszystkie lub większość leków podaje się w postaci szybkich zastrzyków lub powolnych wlewów do żył. Niektóre można przyjmować jako pigułki. Istnieje wiele skutecznych kombinacji leków. Najpopularniejszy nazywa się CHOP. Wybór dokładnego harmonogramu zależy od lekarza. Chemioterapię zwykle podaje się co 2–3 tygodnie przez kilka cykli.
Radioterapia
W przypadku chłoniaków nieziarniczych rzadko stosuje się samą radioterapię. Można go dodać po kilku cyklach chemioterapii. Podjęcie radioterapii jest podobne do zrobienia zdjęcia rentgenowskiego. Leżysz płasko na kanapie, a maszyna dostarcza promieniowanie rentgenowskie do części twojego ciała na odległość. Zabiegi radioterapii są zwykle podawane przez 5 dni w tygodniu przez 3 do 5 tygodni. Chłoniak nieziarniczy dobrze reaguje na promieniowanie i nie są wymagane bardzo wysokie dawki.
Terapia przeciwciałami monoklonalnymi
Przeciwciała monoklonalne, przełomowe w leczeniu wielu nowotworów, celują w unikalne cząsteczki komórek chłoniaka i mogą być ukierunkowane w szczególności na te komórki. Być może wiesz, jak nasze ciała tworzą przeciwciała, aby zwalczać bakterie i wirusy, które dostają się do naszych ciał. Przeciwciała monoklonalne działają jak „sztuczne przeciwciała” zwalczające bakterie czy wirusy, ale zamiast tego komórki rakowe.
Stosowanie przeciwciał monoklonalnych, w połączeniu ze standardową chemioterapią, przyniosło doskonałe rezultaty, gdy są stosowane jako część leczenia początkowego, a także w leczeniu nawrotu NHL.Rituxan (rituximab) jest najczęściej stosowanym lekiem z przeciwciałami monoklonalnymi. Jest podawany we wstrzyknięciu co tydzień przez kilka tygodni.
Agresywne NHL we wczesnym stadium: Etap I lub Etap II
Jeśli masz agresywnego chłoniaka nieziarniczego w stadium I lub stadium II, twoje leczenie zwykle obejmuje kilka cykli chemioterapii, po których następuje radioterapia obszarów dotkniętych chorobą. Możesz również otrzymać propozycję leczenia przeciwciałami monoklonalnymi.
Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III lub Stage IV
Jeśli masz chłoniaka nieziarniczego w stadium III lub IV, możesz być leczony:
- Sama chemioterapia
- Chemioterapia plus terapia przeciwciałami monoklonalnymi
- Chemioterapia plus terapia przeciwciałami monoklonalnymi, a następnie napromienianie niektórych obszarów, w których choroba utrzymuje się po chemioterapii.
Osobom z wysokim ryzykiem nawrotu można poddać próbę chemioterapii w dużych dawkach, a następnie przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
Nawrotowy agresywny NHL
Opcje leczenia mogą obejmować:
- Inna kombinacja chemioterapii
- Terapia przeciwciałami monoklonalnymi
- Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem szpiku kostnego lub komórek macierzystych
Najlepsza metoda leczenia nie jest znana. Większość pacjentów dobrze reaguje na leczenie drugiej linii, ale czas trwania odpowiedzi - jak długo trwa odpowiedź - jest inny dla każdej osoby.
Badania kliniczne agresywnych NHL
Trwa wiele badań klinicznych nad nowymi i lepszymi metodami leczenia agresywnego NHL, czasami z mniejszą liczbą skutków ubocznych. Istnieje wiele mitów na temat badań klinicznych raka, a dowcipy o byciu „królikiem doświadczalnym” wciąż się pojawiają. W rzeczywistości te badania mogą czasami oferować terapie, które w innym przypadku nie byłyby dostępne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy którekolwiek z tych badań klinicznych może być dla Ciebie odpowiednie.
Rokowanie
Żyjemy w ekscytujących czasach, w których wiele osób z chłoniakiem nieziarniczym można wyleczyć z choroby. Podczas gdy agresywny NHL był najszybciej śmiertelny, obecnie jest - i tak na dłuższą metę - być może najlepszym rodzajem NHL, jaki można było rozwinąć. Chemioterapia i inne metody leczenia raka pozwalają pozbyć się szybko rosnących komórek - a komórki w agresywnej NHL szybko się dzielą i rosną.