Zawartość
- Czy ubytek chrząstki to to samo, co zapalenie stawów?
- Jakie są opcje leczenia dla pacjenta z wadą chrząstki?
- Mikrozłamanie
- Transfer chrząstki
- Implantacja chrząstki
Czy ubytek chrząstki to to samo, co zapalenie stawów?
Nie! Jest to bardzo ważne, aby zrozumieć, ponieważ leczenie ubytku chrząstki i leczenie zapalenia stawów są bardzo różne. Leczenie ubytków chrząstki w żadnym przypadku nie jest odpowiednie dla pacjentów z rozległym zapaleniem stawów. Wykonanie którejkolwiek z poniższych procedur u pacjenta z zapaleniem stawów będzie prowadzić do słabych wyników.
Jakie są opcje leczenia dla pacjenta z wadą chrząstki?
Leczenie ubytku chrząstki zawsze zaczyna się od leczenia zachowawczego. Obejmują one leki, fizjoterapię, prawdopodobnie zastrzyki i inne opcje. Jeśli te zabiegi nie działają, niektóre opcje obejmują:
Mikrozłamanie
Mikrozłamanie to zabieg stosowany w celu pobudzenia organizmu do wzrostu chrząstki w miejscu uszkodzenia.W procedurze mikrozłamania następuje penetracja twardej zewnętrznej warstwy kości, aby odsłonić wewnętrzne warstwy kości, w których znajdują się komórki szpiku. Komórki te mogą następnie uzyskać dostęp do uszkodzonego obszaru i wypełnić lukę w chrząstce.
- Plusy: Mikrozłamanie jest najmniej inwazyjną z tych opcji, wymaga tylko jednej operacji i można ją wykonać w całości artroskopowo. Jest to bezpieczna i niezawodna procedura, której wyniki są dobre u większości pacjentów.
- Cons: Nowa chrząstka, która wypełnia luki w procedurze mikrozłamań, nie jest tym samym, co normalna chrząstka stawowa i istnieją obawy, że nie utrzyma się z czasem. Pacjenci muszą chcieć uczestniczyć w rehabilitacji pooperacyjnej, która obejmuje okres ograniczonego obciążania.
Transfer chrząstki
Transfer chrząstki polega na przemieszczaniu chrząstki ze zdrowych części stawu do uszkodzonych obszarów. Małe czopy chrząstki są usuwane wraz z częścią znajdującej się pod spodem kości i przenoszone w miejsce uszkodzenia, które są pobierane z obszarów stawu, gdzie powierzchnia chrząstki nie jest potrzebna.
- Plusy: Transfer chrząstki najlepiej sprawdza się u pacjentów z ogniskowymi (małymi) obszarami uszkodzenia chrząstki. Ta procedura wykorzystuje zdrową tkankę chrzęstną, a uszkodzony obszar jest natychmiast dopasowany do dobrej chrząstki.
- Cons: Transfer chrząstki jest obecnie stosowany tylko w stawie kolanowym (i bardzo rzadko w stawie skokowym) u osób, które mają niewielki obszar uszkodzenia chrząstki, a nie rozległe zapalenie stawów. Ubytek chrząstki musi być na tyle mały, aby czopy odpowiednio wypełniały uszkodzony obszar.
Implantacja chrząstki
Implantacja chrząstki, zwana także autologiczną implantacją chondrocytów (ACI), to nowsza procedura stosowana do wzrostu komórek chrząstki. Chirurg usuwa niektóre komórki chrząstki do wzrostu w laboratorium ekspansji komórek chrząstki. Po sztucznym wyhodowaniu wystarczającej liczby komórek są one ponownie wszczepiane do uszkodzonego stawu.
- Plusy: Teoria głosi, że jeśli nie możemy zmusić chrząstki do wzrostu wewnątrz ludzkiego ciała (in vivo), możemy ją wyhodować na zewnątrz (in vitro), a następnie umieścić z powrotem. Krótkoterminowe badania wskazują na kilka niepożądanych skutków ubocznych implantacji chrząstki .
- Cons: Podobnie jak w przypadku transferu chrząstki, implantacja chrząstki jest obecnie stosowana tylko w stawie kolanowym u osób, które mają niewielki obszar uszkodzenia chrząstki, a nie rozległe zapalenie stawów. Implantacja chrząstki obejmuje wiele operacji, a pełna rehabilitacja może zająć ponad rok.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst