Zawartość
Potrójnie ujemny rak piersi jest podtypem raka piersi. Szacunki wskazują, że liczba raków piersi, które są potrójnie ujemne, wynosi od 15% do 20% wszystkich przypadków raka piersi. Występuje częściej u młodszych kobiet. Potrójnie ujemny rak piersi jest również bardziej prawdopodobny u kobiet z mutacją BRCA, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano je w młodym wieku.Potrójnie ujemny rak piersi jest zwykle diagnozowany później, ponieważ mammografia nie jest tak skuteczna w wykrywaniu go u młodszych kobiet. Potrójnie negatywny jest zwykle bardziej agresywną postacią raka piersi i częściej diagnozowany jest u kobiet pochodzenia afroamerykańskiego i latynoskiego.
Potrójnie ujemny rak piersi zawdzięcza swoją nazwę temu, że jest ujemny pod względem estrogenów, progesteronu i HER2 ujemny. Oznacza to, że nie ma receptorów estrogenów, receptorów progesteronu ani receptorów HER2, które są białkami, o których wiadomo, że napędzają wzrost raka piersi.
Potrójnie ujemne objawy raka piersi
Chociaż potrójnie ujemny rak piersi jest wyjątkowym rodzajem raka piersi, jego objawy są wspólne dla wszystkich rodzajów raka piersi, w tym:
- Guz w okolicy piersi lub pod pachami
- Zaczerwienienie, ból lub obrzęk piersi
- Zmiana wielkości lub kształtu piersi
- Zmiany w kształcie brodawki (takie jak odwrócony sutek)
- Łuszcząca się i łuszcząca się skóra sutków
- Wydzielina z sutków
Ponieważ potrójnie ujemny rak piersi jest zwykle diagnozowany, gdy choroba jest zaawansowana, mogą wystąpić inne, głębsze objawy, w tym utrata apetytu, niewyjaśniona utrata masy ciała, bóle brzucha i wzdęcia, kłopoty z oddawaniem moczu, problemy ze wzrokiem, żółtaczka i drgawki. Te objawy późniejszego stadium zwykle pojawiają się, gdy rak ma przerzuty (rozprzestrzenianie się) do odległych narządów.
Diagnoza
Potrójnie ujemny rak piersi jest często wykrywany podczas badania fizykalnego, a nie podczas mammografii przesiewowej, ponieważ mammografia nie jest tak niezawodnym narzędziem przesiewowym dla młodych kobiet, jak dla starszych kobiet. W rezultacie potrójnie ujemne raki piersi są często diagnozowane na późniejszym etapie.
Potrójnie ujemny rak piersi jest diagnozowany po operacji przez patologa, który bada usuniętą tkankę guza. Za pomocą mikroskopu patolog może określić, czy rak piersi jest obecny, a jeśli tak, zidentyfikować typ i podtyp raka piersi.
Patolog ocenia również węzły chłonne, aby sprawdzić, czy jakikolwiek rak nie rozprzestrzenił się poza pierś. Patolog przeprowadzi również testy w celu określenia cech hormonalnych i genetycznych tkanki.
Raport patologa dostarczy zespołowi opieki onkologicznej informacji potrzebnych do opracowania planu, który jest najbardziej odpowiedni do skutecznego leczenia określonego typu i podtypu raka piersi.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Leczenie
Potrójnie ujemny rak piersi jest traktowany jak większość innych raków piersi na aktywnym etapie leczenia, z zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia raka, radioterapią wskazaną po lumpektomii z powodu wczesnego stadium choroby i chemioterapią. Ponieważ testy potrójnie ujemne dają wynik negatywny na receptory estrogenowe, progesteronowe i receptory HER2, nie jest leczony hormonem ani terapią celowaną.
Chemioterapia bardzo dobrze sprawdza się w leczeniu potrójnie ujemnego raka piersi. Zwykle chemioterapię podaje się po operacji, ale można ją podać przed operacją w celu zmniejszenia guza u kobiety do rozmiaru, który można usunąć za pomocą lumpektomii i który nie wymaga mastektomii.
Ponieważ hormony nie napędzają wzrostu raka, leki stosowane w terapii hormonalnej stosowane w celu zapobiegania nawrotom raka (takie jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy) nie są skuteczne w przypadku guzów potrójnie ujemnych.
Podczas gdy trwają badania mające na celu identyfikację terapii celowanych, a leki są w przygotowaniu, które wyglądają obiecująco, obecnie nie są dostępne żadne leki do leczenia potrójnie ujemnego raka piersi.
Nawrót
Po zakończeniu aktywnego leczenia u osób leczonych z powodu potrójnie ujemnego raka piersi często pojawia się strach przed nawrotem. Ponieważ terapia hormonalna podana po aktywnym leczeniu w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu nie byłaby skuteczna, nie ma dalszego leczenia. Zamiast tego kobiety muszą nauczyć się radzić sobie ze strachem i żyć dalej.
Dobra wiadomość jest taka, że większość kobiet skutecznie leczonych z powodu potrójnie ujemnego raka piersi nie doświadczy nawrotu raka piersi. Ryzyko jest zwykle najwyższe w ciągu pierwszych pięciu lat po zakończeniu terapii, a następnie stopniowo maleje.
Korona
Osoba, która przeżyła potrójnie ujemnego raka piersi, podobnie jak osoba, która przeżyła jakąkolwiek chorobę zagrażającą życiu, może początkowo zastanawiać się, kiedy strach przed nawrotem nie jest pierwszą myślą po przebudzeniu, a ostatnią przed snem.
Usłyszenie o zdiagnozowaniu kogoś innego może ponownie wywołać strach na powierzchni. Tygodnie przed zaplanowaną wizytą lekarską lub oczekiwanie na wyniki mammografii lub skanu mogą powodować znaczny wzrost niepokoju w miarę nawrotu myśli o nawrocie.
Dostosowanie wymaga czasu, proces można przyspieszyć, nie wykonując go samodzielnie. Grupy wsparcia dla kobiet leczonych z powodu potrójnie ujemnego raka piersi mogą odgrywać kluczową rolę w leczeniu.
Kobiety z potrójnie negatywnym często czują się odizolowane, ponieważ rzadko spotykają innych z potrójnie negatywną diagnozą. Kiedy dołączają do grupy raka piersi, często są jedynymi w grupie z potrójnie negatywną diagnozą. Chociaż mogą odnosić się do typowych doświadczeń, takich jak skutki uboczne, nie mogą odnosić się do leczenia, o którym dyskutują inni w grupie, a które ich nie dotyczy.
Bycie w grupie online lub twarzą w twarz z innymi osobami, które mają wspólne doświadczenia, pomaga każdemu członkowi uświadomić sobie, że zrobiła wszystko, co można zrobić medycznie, aby pokonać raka. Wzajemne wsparcie pomoże kobietom skoncentrować się na życiu i cieszeniu się każdym dniem oraz na życiu.
Grupy wsparcia działają, ponieważ uwalniają od samotności radzenie sobie w pojedynkę i łączą Cię z innymi osobami, które mają do czynienia z podobnymi sytuacjami.