Zawartość
Gruźlica (TB) to zaraźliwa choroba przenoszona drogą powietrzną, wywoływana przezPrątek gruźlicy, bakteria, która rośnie i dzieli się wewnątrz komórek. Infekcja, która zaczyna się w płucach, powoduje guzki znane jako guzki lub Ghon focii, które są plamami pozostawionymi przez martwą zainfekowaną tkankę. Z czasem choroba może rozprzestrzenić się na inne obszary płuc, a większe obszary tkanki płucnej mogą obumrzeć, powodując ubytki. Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się na inne narządy, w tym na nerki, mózg i kręgosłup.W przypadku gruźlicy stosuje się antybiotyki, chociaż leczenie nie zawsze jest proste lub skuteczne. Gruźlica nie jest typowo szczepiona w Stanach Zjednoczonych i nieleczona może prowadzić do śmierci.
Krótka historia
TB występuje od dziesiątek tysięcy lat. Często nazywano go „konsumpcją” ze względu na dramatyczną utratę wagi, jaką może powodować. Do lat czterdziestych XX wieku, kiedy antybiotyk streptomycyna stał się dostępny, niewiele można było zrobić w tej chorobie. Uważano, że świeże powietrze, dobre odżywianie i światło słoneczne są pomocne, ale nie zawsze działały. W niektórych przypadkach lekarze próbowali usunąć chore płuco. Uważa się, że od XVII do XIX wieku co piąta osoba zmarła na gruźlicę.
Wciąż wiodący zabójca na świecie, gruźlica występuje w Stanach Zjednoczonych rzadziej niż kiedyś. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych zgłoszono 9029 nowych przypadków gruźlicy.
Objawy gruźlicy
Kiedy zdrowa osoba zostaje zarażona gruźlicą, jej komórki układu odpornościowego zwykle zamurują infekcję i powodują, że bakteria TB przechodzi w nieaktywną postać, która nie powoduje żadnych objawów i nie jest zaraźliwa; jest to znane jako utajone zakażenie gruźlicą. Możliwe jest życie z utajoną gruźlicą bez kiedykolwiek rozwoju aktywnej postaci choroby.
Jeśli jednak układ odpornościowy jest osłabiony, infekcja może stać się aktywna, powodując objawy i chorobę zakaźną. Około 5% do 10% zakażonych osób, które nie zostaną poddane leczeniu z powodu utajonego zakażenia gruźlicą, rozwinie gruźlicę w pewnym momencie swojego życia.
Charakterystycznym objawem aktywnej gruźlicy jest ostry kaszel, który wytwarza wydzielinę o zabarwieniu krwi i może trwać trzy lub więcej tygodni. Inne objawy to ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, gorączka, dreszcze i nocne poty.
Objawy gruźlicyPrzyczyny
Gruźlica jest chorobą przenoszoną drogą powietrzną, rozprzestrzeniającą się głównie przez kropelki uwalniane do powietrza, gdy osoba zarażona kaszle, pluje lub kicha. Ryzyko infekcji jest największe w przypadku osób, które spędzają długi czas w zamkniętych środowiskach - takich jak samolot, autobus lub mała przestrzeń życiowa - z zarażonymi ludźmi.
Gruźlica jest poważnym problemem zdrowotnym w wielu krajach, zwłaszcza w krajach rozwijających się. Nazwano ją „chorobą ubóstwa”, ponieważ występuje częściej w miejscach o trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych, które prowadzą do zatłoczonego życia, niedożywienia i nie tylko. Chociaż gruźlica jest mniej rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych, pozostaje problemem w szpitalach, więzieniach i schroniskach dla bezdomnych, gdzie panują zatłoczone warunki.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone na gruźlicę. Obejmuje to dzieci, osoby starsze, osoby z chorobą lub stanem obniżającym odporność (np. HIV), osoby przyjmujące leki immunosupresyjne (np. W leczeniu choroby autoimmunologicznej lub po przeszczepie narządu) oraz osoby poddawane leczeniu przeciwnowotworowemu.
Przyczyny i czynniki ryzyka gruźlicyDiagnoza
Jeśli podejrzewasz, że masz aktywną gruźlicę, zadzwoń do swojego lekarza, aby umówić się na badanie gruźlicy. Najczęściej stosowanym jest test skórny Mantoux, który polega na wstrzyknięciu oczyszczonej białkowej pochodnej mykobakterii gruźlica pod skórą na przedramieniu. W przypadku reakcji immunologicznej w miejscu wstrzyknięcia pojawi się obrzęk w ciągu dwóch do trzech dni.
Czasami test skórny może być przeprowadzony zbyt wcześnie po ekspozycji na bakterie (przed 8 do 10 tygodniami), aby rozwinąć się odpowiedź immunologiczna. W przypadku pozytywnego wyniku testu zostaniesz poddany dalszym badaniom, w tym prześwietleniu klatki piersiowej i posiewowi bakterii lub badaniu mikroskopowemu wykrztuszonej plwociny (flegmy).
Istnieją również testy krwi używane do diagnozowania gruźlicy, znane jako testy uwalniania interferonu-gamma (IGRA), chociaż nie są one stosowane tak często.
Jak rozpoznaje się gruźlicęLeczenie
Gruźlicę leczy się antybiotykami. Leczenie zwykle składa się z sześciu do ośmiu tygodni połączenia czterech leków, a następnie dwóch leków przez 18 tygodni, łącznie przez sześć do dziewięciu miesięcy. Dokładny przepisany ci kurs zależy od twojego przypadku i ogólnego stanu zdrowia .
Poradnik do dyskusji lekarzy zajmujących się gruźlicą
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia gruźlicy, nawet po ustąpieniu objawów. Aby zabić wszystkie bakterie gruźlicy, niezbędny jest pełny cykl antybiotyków. Brak pełnego kursu może prowadzić do nieskutecznego leczenia, dłuższego czasu trwania choroby i gruźlicy opornej na antybiotyki, której opcje leczenia są mniej skuteczne i mają więcej skutków ubocznych niż leki pierwszego rzutu.
Jak leczy się gruźlicęZapobieganie transmisji
Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę aktywnej gruźlicy, zostaniesz poinstruowany, aby nie chodzić do pracy ani szkoły, dopóki lekarz nie stwierdzi, że nie jesteś już zaraźliwy (zwykle około dwóch do trzech tygodni po rozpoczęciu leczenia, ale może to potrwać do sześciu tygodni). Do tego czasu zachowaj dystans od osób, z którymi masz regularne kontakty. Pamiętaj, aby kaszleć w chusteczkę i wyrzucić ją w szczelnie zamkniętej torebce.
W wielu przypadkach pacjenci z aktywną gruźlicą są oceniani i leczeni w specjalnych szpitalnych izolatkach, w których znajduje się ciśnienie w celu ograniczenia narażenia na inne osoby.
Po wypisaniu ze szpitala urzędnicy służby zdrowia udzielą Ci wskazówek dotyczących powrotu do pracy lub szkoły. Osoby, z którymi miałeś kontakt, powinny zostać przebadane pod kątem infekcji.
Słowo od Verywell
Chociaż rozpoznanie aktywnej gruźlicy może być przerażające, rokowanie jest dobre. Większość przypadków gruźlicy jest uleczalna i uleczalna, o ile przestrzegasz zaleceń lekarza i przyjmujesz leki zgodnie z zaleceniami.
Kiedy uporczywy kaszel może wskazywać na gruźlicę