Zawartość
Jeśli masz krwawienie inne niż zwykły okres, możesz się bardzo martwić. Kiedy już przyzwyczaisz się do regularnego cyklu, wszelkie krwawienia, które występują poza normalnym okresem, mogą być niepokojące.Nieregularne krwawienia nazywane były kiedyś dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy. Jednak dzięki nowej terminologii diagnostycznej eksperci zalecają zmianę terminu „dysfunkcjonalne krwawienie z macicy” na nieprawidłowe krwawienie z macicy.
Co to jest nieprawidłowe krwawienie z macicy?
Nieprawidłowe krwawienie z macicy to zaburzenie cyklu miesiączkowego. Każde krwawienie wykraczające poza regularne cykliczne miesiączki jest uważane za nieprawidłowe krwawienie z macicy. Każda zmiana ilości lub czasu trwania miesiączki jest również uważana za nieprawidłowe krwawienie z macicy. Nieprawidłowe krwawienie z macicy może wahać się od przypadkowego dnia jasnego plamienia do 10 dni obfitego krwawienia zastępującego normalny przepływ menstruacyjny.
W latach rozrodczych jest prawdopodobne, że przynajmniej raz doświadczysz pewnego rodzaju nieprawidłowego krwawienia z macicy. Nieprawidłowe krwawienie z macicy, które pojawia się tylko raz, zwykle nie wskazuje na żaden istotny problem. Jeśli przez 3 miesiące z rzędu występują nieprawidłowe krwawienia, bardziej prawdopodobne jest, że masz podstawowy problem powodujący krwawienie.
Jeśli dopiero zaczynasz miesiączkować lub masz ostatnie kilka lat regularnych cykli miesiączkowych lub okresu okołomenopauzalnego, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia nieprawidłowego krwawienia z macicy.
Diagnozowanie AUB
Rozpoznanie nieprawidłowego krwawienia z macicy opiera się na skargach dotyczących zmian w miesiączce. Istnieją cztery główne zmienne opisujące menstruację:
- Jak bardzo krwawisz?
- Ile dni krwawisz?
- Jak często krwawisz?
- Jak regularne są przerwy między miesiączkami?
To, co zgłaszasz jako zmiany w ilości, czasie trwania, częstotliwości i regularności twoich miesiączek, to informacje wykorzystywane przez twojego lekarza do diagnozy nieprawidłowego krwawienia z macicy.
Testy
Aby zdiagnozować przyczynę nieprawidłowego krwawienia z macicy, lekarz przeprowadzi badanie miednicy i szyjki macicy i może zlecić jeden z następujących testów:
- Badania krwi - aby sprawdzić poziom hormonów, tarczycę i wykluczyć choroby krwi
- Badanie ultrasonograficzne - wykonanie zdjęcia narządów miednicy.
- Histeroskopia - aby zobaczyć wnętrze macicy.
- Biopsja endometrium - w celu zbadania endometrium pod mikroskopem
- Sonohisterografia - do robienia zdjęć wnętrza macicy
- Rezonans magnetyczny (MRI) - do tworzenia obrazów narządów wewnętrznych
- Tomografia komputerowa (CT) -aby pokazać przekrój narządów wewnętrznych i struktur
Rodzaje
Do niedawna diagnozę stawiano na podstawie samego opisu krwawienia. Wprowadzono nowy system klasyfikacji, który wykorzystuje ogólną diagnostykę nieprawidłowego krwawienia z macicy lub AUB.
W zależności od jakości krwawienia AUB jest dalej definiowany jako:
- Nieprawidłowe krwawienie z macicy z ciężkimi krwawieniami miesiączkowymi (AUB / HMB)
- Nieprawidłowe krwawienie z macicy z krwawieniem między miesiączkami (AUB / IMB)
Przestarzała terminologia
To niektóre z kiedyś popularnych terminów (obecnie przestarzałe), które obecnie zalecają eksperci, które powinny być używane wyłącznie do celów badawczych. Nadal możesz zobaczyć te terminy używane przez twojego lekarza lub w wyszukiwaniach internetowych.
- Krwotok miesiączkowy: Termin ten jest używany do opisania okresu o większym przepływie niż normalnie. Z definicji ponad 80 ml krwawienia miesiączkowego podczas miesiączki.
- Metrorrhagia: Ten termin opisuje każde krwawienie, które ma miejsce między regularnymi miesiączkami.
- Menometrorrhagia: Termin ten opisuje połączenie obfitych miesiączek i krwawień między nimi.
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne: Termin ten był używany znacznie częściej niż nieprawidłowe krwawienie z macicy jako diagnoza. Eksperci zalecają, aby w ogóle nie używać tego terminu.
Poniższe terminy opisują częstotliwość krwawienia.
- Polymenorrhea: Termin ten opisuje okres, który pojawia się częściej niż co 21 dni.
- Oligomenorrhea: Termin ten określa okres, który występuje w odstępach większych niż co 35 dni.
Przyczyny
Po przejściu dodatkowych testów i oceny lekarz będzie w stanie określić przyczynę krwawienia i może dalej sklasyfikować Cię jako nieprawidłowe krwawienie z następujących przyczyn strukturalnych i niestrukturalnych:
Przyczyny strukturalne (zmiany w macicy):
- Polipy (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Mięśniak gładkokomórkowy (AUB-L)
- Nowotwory złośliwe i hiperplazja (AUB-M)
Niestrukturalne przyczyny:
- Koagulopatia (AUB-C) - nieprawidłowe krwawienie spowodowane krwawieniem
- Dysfunkcja owulacji (AUB-O) - nieprawidłowe krwawienie spowodowane nieprawidłową owulacją
- Endometrium (AUB-E) - nieprawidłowe krwawienie z powodu problemu z wyściółką macicy, takiego jak infekcja
- Jatrogenne (AUB-I) - nieprawidłowe krwawienie spowodowane przyjmowanymi lekami
- Jeszcze nie określono (AUB-N) - Twój lekarz nie może znaleźć przyczyny nieprawidłowego krwawienia
Inne przyczyny:
- Metody kontroli urodzeń (wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub pigułki antykoncepcyjne)
- Poronienie lub ciąża pozamaciczna
Słowo od Very Well
Jeśli doświadczasz nieprawidłowego krwawienia z macicy, powinieneś omówić swoje objawy i swoje obawy z lekarzem, ponieważ zmiany w miesiączce są często oznaką choroby podstawowej.
Nieprawidłowe krwawienie z macicy, które jest obfite i / lub częste, może również powodować anemię. Niedokrwistość spowodowana przewlekłą utratą krwi powoduje zmęczenie i osłabienie. Przy znacznej utracie krwi może wystąpić duszność i / lub kołatanie serca, omdlenie lub ból w klatce piersiowej, gdy organizm próbuje zrekompensować niedokrwistość. Powoduje to znaczne obciążenie serca i może być bardzo niebezpieczne dla Ciebie, jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową.
Zaktualizowano przez Andreę Chisholm MD