Zawartość
- Typowe problemy z nerwami obwodowymi, które mogą wymagać operacji
- Złożone urazy nerwów obwodowych, które mogą wymagać operacji
- Multidyscyplinarne podejście do chirurgii nerwów obwodowych
Zrecenzowany przez:
Allan Belzberg, M.D.
Zespół cieśni nadgarstka to tylko jedna choroba, która może wpływać na obwodowy układ nerwowy. Podobnie jak przewody elektryczne, 43 pary nerwów obwodowych rozciągają się od rdzenia kręgowego i umożliwiają ruch, koordynację ruchową i czucie w całym ciele.
Ból, mrowienie, drętwienie i inne dolegliwości związane z zaburzeniami nerwów obwodowych często można skutecznie leczyć fizjoterapią i innymi metodami niechirurgicznymi. Ale w niektórych przypadkach operacja daje największą szansę na trwałą ulgę. Jak możesz odróżnić tę różnicę? Neurochirurg i ekspert od nerwów obwodowych, wyjaśnia med. Allan Belzberg.
Typowe problemy z nerwami obwodowymi, które mogą wymagać operacji
„Najczęstsze uszkodzenia nerwów obwodowych są spowodowane uwięzieniem” - mówi Belzberg. „Nerwy zostają uwięzione i ściśnięte przez skrócone lub pogrubione otaczające ścięgna, więzadła i inne struktury podporowe”.
Mówi, że najczęstszym problemem tego typu jest zespół cieśni nadgarstka, a następnie:
- Ucisk nerwu łokciowego (wpływający na nerwy w ramieniu)
- Ucisk nerwu strzałkowego w kolanie (w tym opadanie stopy)
- Meralgia parasthetica, która atakuje nerwy obwodowe uda
- Zespół cieśni stępu, który obejmuje nerwy przechodzące przez kostkę do stopy
Firma Belzberg twierdzi, że w przypadku tych uwięzień leczenie niechirurgiczne zwykle ma pierwszeństwo. Ale jeśli ćwiczenia, szyny i leki przeciwzapalne nie rozwiązują problemu, wyjaśnia, że może być konieczna operacja, aby powiększyć „tunele” więzadeł i ścięgien otaczających nerw obwodowy.
„Uwięzienie nerwu bardzo dobrze reaguje na operację. Powrót do zdrowia jest szybki i ludzie mogą wrócić do swoich normalnych zajęć ”.
Złożone urazy nerwów obwodowych, które mogą wymagać operacji
Mniej powszechne - i bardziej złożone - są urazy nerwów obwodowych spowodowane guzami nerwów lub urazami. Te często wymagają operacji.
„W Stanach Zjednoczonych obserwujemy urazy nerwów obwodowych spowodowane przez wypadki motocyklowe, samochodowe, skutery śnieżne i pojazdy terenowe przy dużej prędkości, a także upadki” - mówi Belzberg. „Nerwy mogą być naciągnięte, przecięte lub rozdarte”.
Jednym z obszarów, które mogą zostać zranione podczas zderzenia z dużą prędkością, jest splot ramienny - gałęzie nerwów, które wychodzą z rdzenia kręgowego na szyi i przechodzą przez ramię do ramienia i dłoni. Uszkodzenie splotu ramiennego, jeśli nie zostanie skutecznie leczone, może pozostawić pacjenta z trwałym, silnym bólem i niepełnosprawnością.
Belzberg mówi: „Guzy, takie jak nerwiak nerwiakowłókniaków i nerwiakowłókniaki, mogą tworzyć się wzdłuż nerwu w dowolnym miejscu ciała. Na szczęście w większości przypadków guzy te są łagodne i można je po prostu obserwować. Mogą być również związane z zaburzeniami genetycznymi. Innym razem mogą rosnąć i powodować problemy dla nerwów lub otaczających je struktur. ”
Chociaż szczególnym obszarem specjalizacji Belzberga są guzy nerwowe obejmujące kręgosłup, współpracuje on z zespołem doświadczonych chirurgów, aby usunąć te guzy z praktycznie każdego miejsca w ciele, w którym mogą się pojawić.
Multidyscyplinarne podejście do chirurgii nerwów obwodowych
Niezależnie od tego, czy dotyczy to ucisku, urazu czy guza nerwu, chirurgia nerwów obwodowych wymaga wysokich umiejętności i wiedzy - a także precyzyjnej współpracy z innymi specjalistami.
Firma Belzberg zauważa, że Centrum Chirurgii Nerwów Obwodowych im. Johna Hopkinsa oferuje pacjentom podejście multidyscyplinarne, łączące wiedzę z zakresu ortopedii, chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, medycyny fizykalnej i rehabilitacji oraz neurologii, a także neurochirurgii.
Eksperci w dziedzinie zaawansowanego obrazowania pomagają firmie Belzberg i jego współpracownikom określić dokładny charakter urazu nerwu, aby wspomóc skuteczną operację.
Belzberg zauważa również, że trwające badania pomagają jego grupie w opracowywaniu bardziej zaawansowanych metod naprawy nerwów obwodowych. Znaczna część jego czasu i wysiłku jest skierowana na nauki podstawowe i translacyjne, w których współpracuje i kieruje wieloma bieżącymi projektami.
„Dzięki badaniom każdego dnia dowiadujemy się więcej o tym, jak pomóc nerwom w regeneracji i odrodzeniu. Nasi chirurdzy chodzą tam iz powrotem między salą operacyjną a naszymi laboratoriami, przynosząc krytyczne pytania na stół laboratoryjny i przekazując pacjentowi najnowocześniejszą wiedzę i techniki. To stawia naszą wiedzę na pierwszym miejscu, co przynosi korzyści naszym pacjentom ”.