Zawartość
Tętnica łokciowa jest ostatnią gałęzią lub końcową odnogą tętnicy ramiennej. Transportuje natlenioną krew do każdego z mięśni przedramienia i dłoni. Tętnica łokciowa zaczyna się na proksymalnym przedramieniu, krzyżuje się przed łokciem i wędruje w dół do przedramienia przyśrodkowego po stronie małego palca, gdzie się kończy. Szeroka średnica i lokalizacja tętnicy łokciowej sprawiają, że jest to odpowiedni wybór do umieszczania przetok hemodializowanych.Anatomia
Większa tętnica ramienna znajdująca się w ramieniu dzieli się na dwie gałęzie, które przechodzą przez przedramię. Te dwie gałęzie to tętnica łokciowa i tętnica promieniowa.
Tętnica łokciowa znajdująca się w dłoni tworzy inne struktury, w tym:
- Tętnice nawrotowe przednie i tylne łokciowe
- Wspólna tętnica międzykostna
- Łuk nadgarstka dłoniowego
- Powierzchowny łuk dłoniowy
- Grzbietowa gałąź nadgarstka
Te mniejsze gałęzie tworzą struktury w dłoni, które wszystkie płyną z powrotem do tętnicy łokciowej, gdy zaopatrzenie dotrze do czubka każdego palca.
Niektóre struktury w dłoni, które otrzymują dopływ krwi z tętnicy łokciowej, to łuki i rowki dłoni, a także mięśnie, które napinają i obracają dłoń i palce. W macicy zarówno tętnica łokciowa, jak i promieniowa wywodzą się z tętnicy osiowej, a nie tętnicy ramiennej, która jest wówczas słabo rozwinięta.
Tętnice promieniowa i łokciowa leżą powierzchownie na przedramieniu, co oznacza, że są po prostu pokryte skórą. W związku z tym struktury te są zwykle widoczne gołym okiem, szczególnie u osób o cienkiej skórze lub większych tętnicach.
Wariacje anatomiczne
Istnieją anatomiczne odmiany tętnicy łokciowej, które czasami występują u niektórych osób.
Druga część tętnicy łokciowej: Jedna z odmian, czasami widoczna, obejmuje posiadanie drugiej części tętnicy ramiennej, która później łączy się, tworząc drugą część tętnicy łokciowej. Te zmiany w tętnicy łokciowej są stosunkowo częste; jednak zmiany rozpoczynające się na poziomie tętnicy ramiennej są mniej powszechne w populacji ogólnej.
Niektórzy lekarze mają trudności z odróżnieniem tętnicy łokciowej od tętnicy ramiennej powierzchownej u osób, u których tętnica łokciowa zaczyna się wcześniej niż u innych osób. Ze względu na mylenie tętnicy łokciowej z innymi strukturami naczyniowymi, te różnice mogą powodować trudności w umieszczaniu portów dożylnych, dożylnym podawaniu leków, pobieraniu krwi z tętnicy łokciowej i innych problemach związanych z nakłuciem żyły.
Wahania anatomiczne u tych osób mogą wynikać z pozostających tętnic embriologicznych lub niewielkiego niedorozwoju struktur tętniczych w przedramieniu.
Powierzchowna tętnica łokciowa: U niektórych osób zarówno tętnica promieniowa, jak i łokciowa wydają się bardziej powierzchowne niż jest to typowe. Jest to spowodowane niedorozwojem struktur w przedramieniu i na ogół prowadzi do powstania większej tętnicy promieniowej. W takich sytuacjach tętnica promieniowa służy wówczas do zaopatrywania większej liczby mięśni przedramienia i dłoni niż zwykła tętnica łokciowa.
Ponownie, w niektórych testach diagnostycznych można pomylić bardziej powierzchowną tętnicę łokciową z obcymi strukturami, zapaleniem żył lub innymi stanami zapalnymi. To sprawia, że identyfikacja i świadomość struktur anatomicznych i potencjalnych różnic jest ważna dla diagnozy i odpowiedniego leczenia.
Tętnica łokciowa połączona z tętnicą promieniową: W bardzo rzadkich przypadkach oraz w przypadkach, gdy obie tętnice są bardziej powierzchowne niż zwykle, tętnica łokciowa może być połączona z tętnicą promieniową. Prowadzi to do nieprawidłowego rozgałęzienia w przedramieniu, powodując dodatkowe trudności w interpretacji wyników badań obrazowych, wykonywaniu testów diagnostycznych i błędnej identyfikacji uszkodzonych struktur tętniczych w przedramieniu.
Funkcjonować
Tętnica łokciowa pełni główną funkcję transportu natlenionej krwi do mięśni przedramienia i dłoni. Tętnicy łokciowej nie należy mylić z żyłą łokciową lub nerwem łokciowym, z których wszystkie mają różne funkcje.
Oprócz zasilania mięśni przedramienia, tętnica łokciowa dostarcza również natlenioną krew do mniejszych tętnic dłoni i przedramienia. Te mniejsze tętnice obejmują tętnice cyfrowe, które dostarczają krew do każdego palca i kciuka.
Dodatkowy dopływ krwi jest wysyłany do palca wskazującego. Tętnica łokciowa zapewnia dopływ krwi do jednej strony palca wskazującego, podczas gdy tętnica promieniowa zapewnia dopływ krwi do drugiej strony tego samego palca. Palec wskazujący jest jedną z najbardziej integralnych cyfr pod względem stabilizacji i manipulacji, co sprawia, że jego ukrwienie ma kluczowe znaczenie.
Źródłem zapisu tętna jest tętnica łokciowa. Normalny odczyt tętna łokciowego wynosi zwykle od 60 do 100 uderzeń na minutę (bpm).
Można to wykorzystać jako prosty sposób rejestrowania parametrów życiowych, monitorowania podstawowego funkcjonowania serca i sprawdzania pobieżnych nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. Tętno łokciowe można zmierzyć palcem wskazującym i środkowym, aby wyczuć tętnicę i policzyć liczbę obecnych impulsów.
Ze względu na lokalizację pośród innych struktur w obrębie przedramienia, czasami może być trudno zlokalizować i zarejestrować tętno łokciowe. Można to jednak ułatwić, rozluźniając ramię, zwłaszcza nadgarstek, aby napięte mięśnie nie blokowały obecności pulsu.
Nieprawidłowości odnotowane w tętnie na poziomie tętnicy łokciowej powinny być dalej badane poprzez dokładniejsze badania diagnostyczne.
Rola tętnic w układzie krążeniaZnaczenie kliniczne
Jednym z głównych schorzeń wpływających na tętnicę łokciową jest zakrzepica tętnicy łokciowej, zwana również zespołem młota nadgarstkowego lub pourazowym niedokrwieniem palców.
Hypothenar to termin używany do opisania obszaru łokciowego ręki między małym palcem a łokciową stroną nadgarstka. Niedokrwienie odnosi się do braku dopływu krwi do określonego obszaru. Daje to jasny obraz tego, czego może doświadczyć osoba z zakrzepicą tętnicy łokciowej. Objawy obejmują przewlekły ból i zmiany w ukrwieniu któregokolwiek lub wszystkich palców i powierzchni dłoniowej.
Zakrzepica tętnicy łokciowej jest spowodowana bezpośrednim urazem okolicy łokciowej ręki, co powoduje pośredni uraz tętnicy łokciowej.
Uraz ten może wynikać z powtarzającego się nadużywania, jeśli ktoś nieustannie powtarza ten sam ruch podczas wykonywania zadania w pracy, szkole lub w domu, a także może być wynikiem ostrego urazu ręki.
Ponieważ początek zakrzepicy tętnicy łokciowej może być nagły lub stopniowy, stan ten można pomylić z zespołem kanału łokciowego, chorobą Raynauda, złamaniem nadgarstka i chorobą naczyń obwodowych. Dokładna diagnoza jest kluczowa dla uzyskania pełnego obrazu i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia dla tego warunku.
Zakrzepicę tętnicy łokciowej można leczyć lekami, takimi jak leki rozszerzające naczynia krwionośne lub blokery kanału wapniowego. Biofeedback wraz z blokadą zwojów może również pomóc jako konserwatywne metody leczenia tej choroby. Operacja może być wskazana w ciężkich przypadkach, gdy interwencja farmaceutyczna nie powiedzie się.