Zawartość
- Objawy
- Dlaczego ryzyko jest większe w przypadku demencji
- Czy należy używać cewników?
- Leczenie
- Zapobieganie ZUM
- Czy sok żurawinowy pomaga?
Objawy
- Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu
- Ból w dolnej części brzucha, boku lub pleców
- Krew w moczu
- Mocz, który wydaje się mętny, brudny lub zawiera śluzowe pasma
- Mocz o nieprzyjemnym zapachu
- Gorączka
- Delirium
- Nudności i wymioty
Objawy ZUM w demencji
Kiedy ktoś z demencją rozwija ZUM, może być trudniej zidentyfikować objawy. Z powodu trudności ze znajdowaniem słów osoba może nie być w stanie wyrazić nasilonego dyskomfortu lub zidentyfikować zwiększonej potrzeby oddawania moczu.
Często osoby z demencją i u których rozwinie się ZUM doświadczają znacznych zmian w zachowaniu. Każda infekcja może wywołać majaczenie, a ZUM są częstą przyczyną delirium w demencji. Możesz zobaczyć następujące objawy ZUM u osoby z demencją:
- Zwiększone upadki
- Zmiany w zachowaniu, takie jak zwiększona agresja, pobudzenie lub złość
- Zmiany apetytu
- Śpi mniej więcej normalnie
- Wzrost zagubienia i dezorientacji
- Ogólny spadek funkcjonowania, którego nie można wyjaśnić innym stanem, który pojawia się nagle
Dlaczego ryzyko jest większe w przypadku demencji
- Problemy higieniczne: Osoby z demencją mają skłonność do stosowania niewłaściwych technik wycierania po skorzystaniu z łazienki, takich jak wycieranie od tyłu do przodu zamiast od przodu do tyłu. Może to zwiększyć rozprzestrzenianie się bakterii.
- Kobiety: Około dwie trzecie osób z demencją to kobiety. Kobiety są również narażone na zwiększone ryzyko ZUM ze względu na strukturę ich układu moczowego.
- Niemożność utrzymania: Wraz z postępem demencji zdolność kontrolowania popędów pęcherza i jelit spada. Niskiej jakości wkładki do inkontynencji dla dorosłych mogą pogłębiać problem, ponieważ nie wchłaniają dobrze moczu, co powoduje, że przylega on bezpośrednio do skóry i zwiększa ryzyko infekcji, a także problemów skórnych, takich jak odleżyny. Zabrudzone produkty do inkontynencji należy jak najszybciej wymienić.
- Ograniczona mobilność fizyczna: Zdolność fizyczna spada wraz z postępem demencji, a ograniczony ruch zwiększa ryzyko ZUM.
- Inne stany często występujące u osób starszych: Obejmuje to tendencję do słabszego układu odpornościowego, większe ryzyko cukrzycy, możliwość zatrzymania moczu i problemy z prostatą u mężczyzn.
Czy należy używać cewników?
Cewniki były w przeszłości uważane za sposób reagowania na problemy związane z nietrzymaniem moczu, ale ich stosowanie nie jest zalecane, chyba że jest to absolutnie konieczne z medycznego punktu widzenia. Wprowadzenie cewnika może wprowadzić więcej bakterii do układu moczowego, co znacznie zwiększa ryzyko ZUM. ZUM, który rozwija się u osoby używającej cewnika, nazywa się zakażeniem dróg moczowych związanym z Cather (CAUTI), a społeczność medyczna ciężko pracowała, aby zmniejszyć te (często) zapobiegalne infekcje.
Cewniki są odpowiednie w przypadku niektórych schorzeń, takich jak zatrzymanie moczu, gdy ktoś nie jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherza, ale nie są zalecane bez konkretnego schorzenia, które sprawia, że jest to konieczne.
Leczenie
Najczęściej ZUM leczy się antybiotykami. Próbka moczu jest badana w laboratorium w celu określenia, który antybiotyk będzie skuteczny w jego leczeniu. Czasami lekarze rozpoczynają leczenie jednym antybiotykiem, a po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych zmieniają go na inny.
„Wiem, że moja matka ma ZUM. Dlaczego czekają, aby go leczyć?”
Jednym z wyzwań w opiece zdrowotnej jest zarządzanie stosowaniem antybiotyków. W przeszłości antybiotyki były nadużywane, co skutkowało wzrostem liczby zakażeń opornych na typowe antybiotyki. Innymi słowy, bakterie urosły w siłę, a zwykłe antybiotyki nie zawsze są skuteczne.
Nie jest niczym niezwykłym, że badanie moczu osoby starszej daje pozytywny wynik na ZUM, nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów. W takich przypadkach antybiotyk nie zawsze jest potrzebny, a jego nadmierne przepisywanie może spowodować wzmocnienie bakterii i uodpornienie się, co wymaga silniejszych i silniejszych antybiotyków.
W celu zbadania ZUM, wiele organizacji, takich jak domy opieki, postępuje zgodnie z wytycznymi McGreera, które wymagają obecności co najmniej trzech z następujących objawów (gorączka, ból, zwiększona dezorientacja, zmiana wyglądu lub zapachu moczu, parcie na mocz lub częstość) przetestują i ostatecznie zamówią antybiotyk. Ograniczenia te zostały opracowane w celu mądrego stosowania antybiotyków.
Zapobieganie ZUM
Poniższe strategie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia ZUM u osoby z demencją:
- Odpowiednie nawilżenie
Zachęcanie do przyjmowania odpowiednich płynów może pomóc zmniejszyć ryzyko ZUM.
- Właściwe praktyki higieniczne
Osoba z demencją może potrzebować dodatkowej pomocy w czyszczeniu się i prawidłowym wycieraniu po oddaniu moczu lub wypróżnieniu. Ponadto po stosunku kobiety należy zachęcać do oddawania moczu ze względu na zwiększone ryzyko ZUM.
- Nie czekaj, aby oddać mocz
Zbyt długie trzymanie moczu może zwiększyć ryzyko ZUM.
- Zachęcaj do ubrania, które może oddychać
Zbyt ciasna odzież lub bielizna wykonana z nylonu w przeciwieństwie do bawełny mogą zatrzymywać wilgoć i zwiększać ryzyko.
Czy sok żurawinowy pomaga?
Badania przyniosły różne wyniki w tej kwestii. Niektóre badania wykazały niewielką korzyść ze spożywania soku żurawinowego w zmniejszaniu ryzyka ZUM. W innych nie stwierdzono różnicy po spożyciu soku żurawinowego. Przed regularnym dodawaniem soku żurawinowego do diety należy skonsultować się z lekarzem. podstawa, ponieważ może wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak Coumadin (warfaryna).