Zawartość
- Co to jest embolizacja tętnicy macicy?
- Dlaczego potrzebuję embolizacji tętnicy macicy?
- Jakie jest ryzyko embolizacji tętnicy macicy?
- Jak przygotować się do embolizacji tętnicy macicy?
- Co dzieje się podczas embolizacji tętnicy macicy?
- Co dzieje się po embolizacji tętnicy macicy?
- Następne kroki
Co to jest embolizacja tętnicy macicy?
Embolizacja mięśniaków macicy jest zabiegiem mającym na celu zmniejszenie nienowotworowych guzów w macicy zwanych mięśniakami macicy. Nie wymaga poważnych operacji, więc możesz szybciej odzyskać zdrowie. Być może nie będziesz musiał pozostać w szpitalu.
Embolizacja mięśniaków macicy zmniejsza mięśniaki, blokując ich dopływ krwi. Lekarz wstrzykuje bardzo małe cząsteczki, takie jak piasek, do tętnic zaopatrujących mięśniaki. Cząsteczki przyklejają się do ścianek naczynia. Powoduje to powstanie skrzepu, który blokuje dopływ krwi. Po ustaniu dopływu krwi mięśniaki kurczą się. Twoje objawy zwykle ustępują lub ustępują z czasem.
Do embolizacji mięśniaków macicy używa się kilku rodzajów cząstek. Substancje te od wielu lat są bezpiecznie stosowane przez lekarzy.
Zabieg wykonuje lekarz zwany radiologiem interwencyjnym. Ten lekarz specjalizuje się w leczeniu schorzeń bez konieczności wykonywania poważnych operacji. Zamiast tego używa małych narzędzi i testów obrazowych. Testami tymi mogą być prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, fluoroskopia lub ultradźwięki.
Dlaczego potrzebuję embolizacji tętnicy macicy?
Głównym powodem embolizacji mięśniaków macicy jest leczenie guzów macicy, które powodują ból lub inne problemy. Prawie wszystkie guzy mięśniaki są łagodne lub nie są rakowe. Rzadko występuje rakowy włókniak.
Około jednej trzeciej do połowy kobiet w wieku rozrodczym ma mięśniaki. Nie wszystkie guzy są diagnozowane, ponieważ są zbyt małe. Mięśniaki mogą mieć wielkość od grochu do tak dużych jak softball lub mały grejpfrut. Embolizacja mięśniaków macicy może nie być zalecana, jeśli twoje mięśniaki są bardzo duże.
Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli masz:
- Mała liczba krwinek (niedokrwistość) z krwawienia z macicy z powodu mięśniaków
- Uczucie pełności lub bólu brzucha
- Powiększona macica
- Brzuch większy niż zwykle
- Bezpłodność
- Ciśnienie w pęcherzu, które powoduje, że czujesz, że musisz często oddawać mocz
- Nacisk na jelita powodujący zaparcia i wzdęcia
- Ból podczas stosunku płciowego
- Ból pleców lub nóg, który może być spowodowany naciskiem mięśniaków na nerwy
Twój lekarz może mieć inne powody, aby zalecić embolizację mięśniaków macicy.
Jakie jest ryzyko embolizacji tętnicy macicy?
Każda procedura może mieć komplikacje. Możliwe powikłania tej procedury to:
- Nieprawidłowe krwawienie (krwotok)
- Uraz macicy
- Infekcja macicy lub miejsca nakłucia w pachwinie
- Nagromadzenie krwi pod skórą (krwiak) w miejscu wkłucia w pachwinie
- Uraz używanej tętnicy
- Zakrzepy
- Bezpłodność
- Utrata miesiączki (brak miesiączki)
Niektóre kobiety mają zespół poembolizacyjny. Objawy obejmują:
- Ból i skurcze miednicy
- Nudności i wymioty
- Niska gorączka
- Zmęczenie i dyskomfort
Objawy zespołu poembolizacyjnego mogą trwać od 2 do 7 dni. Jest leczony lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Można również stosować lekarstwa na nudności.
Niektóre kobiety po zabiegu przechodzą menopauzę. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w wieku powyżej 45 lat.
Podczas embolizacji włókniaka macicy macicy nie usuwa się. Więc nadal możesz mieć dziecko. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby dowiedzieć się, jak ta procedura może wpłynąć na płodność i ciążę.
Możesz mieć inne zagrożenia, które są unikalne dla Ciebie. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do embolizacji tętnicy macicy?
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania dotyczące zabiegu.
- Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
- Przed zabiegiem możesz potrzebować fizycznego badania, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia. Możesz również potrzebować badań krwi lub innych testów.
- Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na 8 godzin przed badaniem. Zwykle oznacza to po północy.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że może być w ciąży.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na barwnik kontrastowy lub jod.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub znieczulenie miejscowe i ogólne.
- Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to recepty, leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe.
- Poinformuj swojego lekarza o zaburzeniach krzepnięcia. Poinformuj również lekarza, jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Konieczne może być odstawienie tych leków przed badaniem.
- Otrzymasz lek, który pomoże Ci się zrelaksować, oraz miejscowy lek przeciwbólowy w okolicy pachwiny.
- Powinieneś poprosić kogoś o pomoc w domu przez dzień lub dwa po zabiegu.
- Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami, które otrzymasz od lekarza, aby się przygotować.
Co dzieje się podczas embolizacji tętnicy macicy?
Możesz mieć embolizację mięśniaka macicy jako pacjentkę ambulatoryjną lub może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu. Sposób przeprowadzania testu może się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, embolizacja macicy macicy następuje po tym procesie:
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania. Otrzymasz suknię do noszenia.
- Linia IV zostanie uruchomiona w twoim ramieniu lub dłoni.
- Przed zabiegiem możesz otrzymać antybiotyk.
- Będziesz leżeć na plecach na stole zabiegowym.
- Lekarz włoży długą cienką rurkę (cewnik) do pęcherza w celu odprowadzenia moczu.
- Personel medyczny będzie obserwował tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
- Lekarz oczyści okolice pachwiny roztworem antyseptycznym.
- Lekarz umieści małą rurkę (osłonkę) w okolicy pachwiny. Posłuży to jako prowadnica do umieszczenia cewnika w obszarze, który ma zostać zablokowany (zator).
- Lekarz wstrzyknie do cewnika barwnik kontrastowy. Barwnik kontrastowy pomoże lekarzowi znaleźć zablokowaną tętnicę. Lekarz użyje promieni rentgenowskich, aby znaleźć naczynia krwionośne, które dostarczają krew do każdego mięśniaka.
- Lekarz wprowadzi mały cewnik do tętnicy pachwinowej (udowej). On lub ona wstrzyknie bardzo małe cząsteczki do naczyń krwionośnych.
- Lekarz wykona więcej zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że tętnice są zablokowane.
- Niektórzy lekarze w razie potrzeby wykorzystują jedno miejsce w pachwinie do leczenia lewej i prawej tętnicy macicznej. Inni lekarze mogą używać dwóch miejsc w pachwinie.
- Osłonka i cewnik zostaną usunięte po zakończeniu embolizacji.
Co dzieje się po embolizacji tętnicy macicy?
W szpitalu
Personel medyczny będzie wywierał nacisk na miejsce wprowadzenia w pachwinie, aby zatrzymać krwawienie. Zwykle zajmuje to około 20 minut.
Następnie zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej. Personel będzie obserwował ciśnienie krwi, puls i oddech. Będziesz musiał leżeć płasko przez kilka godzin. Twój proces rekonwalescencji będzie się różnić w zależności od rodzaju leku, który pomoże Ci się zrelaksować. Po ustabilizowaniu się parametrów życiowych i zachowaniu czujności zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub odesłany do domu.
Po zabiegu możesz mieć skurcze brzucha. Możesz otrzymać lek przeciwbólowy podany przez pielęgniarkę lub przez urządzenie podłączone do linii IV.
Możesz mieć niewielkie lub umiarkowane ilości płynu wypływającego z pochwy przez kilka dni. Pielęgniarka sprawdzi podpaski higieniczne, aby sprawdzić, ile masz drenażu.
W ciągu kilku godzin będziesz zachęcany do wstawania z łóżka. Należy również wykonywać ćwiczenia na kaszel i głębokie oddychanie, zgodnie z zaleceniami pielęgniarki.
Kilka godzin po zabiegu możesz otrzymać płyny do wypicia. Twoja dieta może być stopniowo zmieniana na bardziej stałą żywność, gdy jesteś w stanie je jeść.
W domu
Po powrocie do domu ważne jest, aby nacięcie pachwiny było czyste i suche. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli. Jeśli używane są paski klejące, należy je utrzymywać w stanie suchym. Zwykle odpadają w ciągu kilku dni.
Możesz odczuwać ból w miejscu nacięcia oraz w mięśniach brzucha i miednicy. Jest to szczególnie ważne, gdy stoisz przez dłuższy czas. Weź lek przeciwbólowy na bolesność zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci chodzenie i ograniczenie ruchu. Prawdopodobnie będziesz musiał unikać forsownych ćwiczeń. Lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy i normalnych zajęć.
Upewnij się, że Twoja dieta zawiera błonnik i dużo płynów. Pomoże Ci to uniknąć zaparć. Wysiłek w celu wypróżnienia może powodować problemy. Twój lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający.
Nie należy używać natrysku ani tamponów ani odbywać stosunku płciowego, dopóki lekarz nie powie, że możesz to zrobić. Nie wracaj też do pracy, dopóki lekarz nie powie, że wszystko w porządku.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Gorączka lub dreszcze
- Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inny płyn wypływa z miejsca nacięcia
- Zwiększony ból wokół miejsca nacięcia
- Ból brzucha, skurcze lub obrzęk
- Zwiększone krwawienie z pochwy lub przepływ tkanki lub inny drenaż
Konieczna będzie wizyta kontrolna u lekarza. Zwykle jest to 1 do 2 tygodni po zabiegu. W tym czasie lekarz może zaplanować badanie USG lub rezonansu magnetycznego za 6 miesięcy, aby sprawdzić, jak dobrze działa zabieg.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, w zależności od Twojej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę