Zawartość
Plastyka pochwy - zwana również transfeminine bottom chirurgia - to rodzaj operacji afirmacji płci, w której tworzona jest nowa pochwa. Operacja ta może trwać nawet kilka godzin, wykonywana jest na sali operacyjnej w szpitalu w znieczuleniu ogólnym i wymaga pozostania w szpitalu przez około pięć do siedmiu dni. Chociaż istnieją różne rodzaje technik pochwy, u kobiet transpłciowych pochwa (czasami określana jako „neowagina”) jest zwykle wykonana z odwróconej skóry penisa.Diagnozy związane z plastyką pochwy
Jeśli chodzi o zmianę płci z mężczyzny na kobietę, nie ma określonej diagnozy ani schorzenia, które uzasadniają wykonanie zabiegu pochwy. Plastyka pochwy jest raczej planową lub opcjonalną operacją. Innymi słowy, kobieta transpłciowa może samodzielnie zdecydować się na poddanie się tej operacji w ramach procesu fizycznego przejścia na płeć potwierdzoną przez siebie.
O pochwach
Istnieje wiele technik pochwy, z których może skorzystać chirurg. Najpopularniejsza z nich to pochwa inwersji prącia.
Ta technika obejmuje następujące kroki:
- Usunięcie jąder (zwane orchiektomią), jeśli nie zostało to już wykonane podczas wcześniejszej operacji
- Usunięcie skóry z penisa i odwrócenie jej w celu utworzenia wyściółki pochwy
- Wykorzystanie tkanki moszny do stworzenia warg sromowych
- Przekształcanie główki penisa w celu stworzenia łechtaczki
- W niektórych przypadkach, jeśli nie ma wystarczającej ilości skóry z moszny, użycie dodatkowej skóry z brzucha lub uda osoby do wykonania kanału pochwy
- Stworzenie nowego otworu na cewkę moczową, aby umożliwić oddawanie moczu
Plastykę pochwy mogą wykonywać różnego rodzaju chirurdzy, w tym specjaliści z zakresu chirurgii plastycznej, urologii, ginekologii, medycyny miednicy kobiet i chirurgii rekonstrukcyjnej.
Typowe przyczyny pochwy
Powody, dla których kobieta transpłciowa może rozważyć poddanie się zabiegowi pochwy, obejmują jedną lub więcej z poniższych:
- Czuje się bardziej estetycznie afirmowana w swojej płci jako kobiety
- Poprawa funkcjonowania seksualnego dzięki funkcjonalnej pochwie i łechtaczce
- Czuć się bardziej komfortowo fizycznie i emocjonalnie
- Poczuj się bezpieczniej w miejscach publicznych
- Zmniejszenie stresu związanego z ich ciałem
Mniej powszechne diagnozy
Ważne jest, aby wspomnieć, że chociaż ten artykuł skupia się na pochwach jako rodzaju operacji zmiany płci, istnieją inne diagnozy, które mogą uzasadniać pochwę.
Te diagnozy obejmują:
- Nowotwory ginekologiczne: Plastyka pochwy może być wykonana u kobiety, która przeszła waginektomię z powodu raka pochwy.
- Agenezja pochwy: Plastyka pochwy może być wykonana u kobiety urodzonej bez pochwy (zwana agenezją pochwy) Ten wrodzony stan często wiąże się z zaburzeniem zwanym zespołem Mayera-von Rokitansky'ego-Küstera-Hausera.
- Wrodzony przerost nadnerczy (WPN): W przypadku tej rzadkiej choroby genetycznej niemowlęta płci żeńskiej rodzą się z niejednoznacznymi lub nietypowymi genitaliami zewnętrznymi. Plastykę pochwy można wykonywać zarówno w celach kosmetycznych, jak i funkcjonalnych (np. Seksualnych, rozrodczych i moczowych).
- Wynicowanie kloaki u kobiet: W tym wrodzonym stanie wskazanym do wykonania pochwy, gdy pęcherz i część jelit są otwarte na zewnątrz ciała.
- Wiotkość pochwy: Czasami termin plastyka pochwy jest używany do opisania zabiegu chirurgicznego, który zaciska kanał pochwy. Można to wykonać u kobiet, u których w wyniku wieku lub porodu dochodzi do separacji mięśni pochwy. To oddzielenie mięśni może przyczynić się do dysfunkcji seksualnych, nietrzymania moczu i wypadania miednicy. Plastyka pochwy przywraca naturalny kształt i rozmiar pochwy poprzez ponowne połączenie mięśni.
Kryteria
Wykonanie zabiegu pochwy jako pacjentka transpłciowa to poważna decyzja, a także zobowiązanie na całe życie. W rezultacie większość chirurgów przed operacją stosuje się do kryteriów określonych przez Światowe Stowarzyszenie Zawodowe ds. Zdrowia Transpłciowych (WPATH).
Kryteria te wymagają, aby pacjent:
- Dwa listy polecające od wykwalifikowanych specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego
- Trwała, dobrze udokumentowana dysforia płciowa
- Zdolność do świadomego podejmowania decyzji i wyrażania zgody
- Wiek pełnoletności (18 lat w większości stanów)
- Dobrze kontrolowane schorzenia medyczne i psychiczne
- Dwanaście nieprzerwanych miesięcy terapii hormonalnej, chyba że pacjent nie chce lub nie jest w stanie z powodu stanu zdrowia
- Dwanaście ciągłych miesięcy życia w pożądanej roli płciowej zgodnej z tożsamością płciową pacjenta
- Zalecane są również regularne wizyty u specjalisty zdrowia psychicznego lub innego lekarza, ale nie jest to wyraźnie wymagane w przypadku operacji
Testy i laboratoria
Konkretne testy lub laboratoria (np. Badanie krwi, elektrokardiogram lub prześwietlenie klatki piersiowej), których pacjent może potrzebować przed zabiegiem pochwy, zależą od ich podstawowej historii medycznej.
Ponieważ nikotyna zmniejsza dopływ krwi do okolicy narządów płciowych i zwiększa ryzyko słabego gojenia się ran po operacji, niektórzy chirurdzy mogą wymagać badania na obecność nikotyny przed operacją.
Niezależnie od tego, przed operacją, pacjent z pewnością może spodziewać się:
- Fizyczny egzamin przez chirurga wraz z konsultacją chirurgiczną w celu zapoznania się z historią choroby, uzasadnieniem chęci wykonania operacji oraz potencjalnym ryzykiem związanym z operacją
- Konsultacja z lekarzem psychiatrą (np. Psychologiem lub psychiatrą) w celu ustalenia odpowiedniej kandydatury na zabieg
- Potencjalne wizyty u lekarzy lub specjalistów, takich jak pracownik socjalny, anestezjolog, lekarz pierwszego kontaktu i / lub endokrynolog
Idąc dalej, Twój zespół chirurgiczny doradzi Ci również w zakresie różnych modyfikacji stylu życia, takich jak:
- Trwałe usuwanie włosów (narządów płciowych) za pomocą elektrolizy lub usuwania laserem
- Przerwanie leczenia estrogenami przed operacją
- Zaprzestanie palenia od jednego do trzech miesięcy przed operacją
- Utrata masy ciała (potencjalnie) w przypadku nadwagi lub otyłości
- Wizyta u fizjoterapeuty ds. Miednicy, która pomoże przygotować się do operacji
Słowo od Verywell
Podczas żmudnej podróży poddanie się zabiegowi pochwy (która jest krokiem daleko na ścieżce zmiany płci) może przynieść długotrwałe korzyści psychiczne i fizyczne.
Jeśli Ty lub ktoś bliski rozważacie wykonanie zabiegu pochwy, prosimy o dokładne zbadanie i przemyślenie, zwłaszcza jeśli chodzi o znalezienie odpowiedniego zespołu chirurgicznego. Chcesz także mieć świadomość wszystkich zagrożeń związanych z operacją oraz tego, czego jako pacjent możesz się później spodziewać.