Zawartość
- Co to jest ubytek przegrody międzykomorowej?
- Co powoduje VSD?
- Jakie są objawy VSD?
- Jak diagnozuje się VSD?
- Jak leczy się VSD?
- Jakie są możliwe komplikacje VSD?
- Życie z VSD
- Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
- Kluczowe punkty dotyczące VSD
- Następne kroki
Co to jest ubytek przegrody międzykomorowej?
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to wrodzona wada serca. Oznacza to, że Twoje dziecko się z nim urodziło. VSD to otwór w ścianie (przegroda), który oddziela 2 dolne komory serca (prawą i lewą komorę). VSD to najczęstszy rodzaj wrodzonej wady serca.
Serce ma 4 komory: 2 górne (przedsionki) i 2 dolne (komory). Krew o wysokiej zawartości tlenu przepływa z lewego przedsionka do lewej komory i wypływa do organizmu, gdzie tlen wykorzystują najważniejsze narządy. Krew z mniejszą ilością tlenu przepływa z prawego przedsionka do prawej komory i wypływa do płuc. W płucach pobiera więcej tlenu.
Normalnie. ściana przegrody zapobiega mieszaniu się krwi między dwiema komorami serca. VSD pozwala bogatej w tlen (czerwonej) krwi nieprawidłowo przechodzić z lewej komory przez otwór w przegrodzie. Następnie miesza się z ubogą w tlen (niebieską) krwią w prawej komorze.
Duży VSD może powodować wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc. Wyższe ciśnienie może prowadzić do obniżenia poziomu tlenu w organizmie. Jeśli Twoje dziecko ma większy VSD, może potrzebować jakiejś naprawy. Niemowlęta i dzieci z większym VSD często mają objawy, takie jak oddychanie szybciej i mocniej niż zwykle. Bardzo małe otwory w przegrodzie międzykomorowej mogą nie przepuszczać dużej ilości krwi między komorami. W takich przypadkach serce i płuca nie muszą pracować ciężej. Czasami te małe dziury same się zamykają.
Istnieją różne typy VSD. Rodzaj twojego dziecka zależy od tego, która część ściany między komorami jest zajęta. Rozmiar otworu lub otworu również się zmienia.
Co powoduje VSD?
VSD może występować częściej w niektórych rodzinach. Dzieje się tak z powodu problemów z genami. W większości przypadków lekarze nie znają przyczyny VSD.
Jakie są objawy VSD?
Twoje dziecko może mieć objawy od urodzenia. Lub Twoje dziecko może nie mieć objawów, dopóki nie będzie trochę starsze. Rozmiar otworu lub otworu wpływa na to, jak poważne są objawy Twojego dziecka. Podobnie jak wiek, w którym Twoje dziecko ma pierwsze objawy. Jeśli dziurka jest mała, jedyną oznaką może być szmer w sercu, który lekarz słyszy za pomocą stetoskopu. Przy większym otworze serce i płuca muszą pracować ciężej.
Może to powodować objawy, takie jak:
- Zmęczenie
- Szybki oddech
- Problemy z oddychaniem
- Blada skóra
- Szybkie tętno
- Powiększona wątroba
- Złe karmienie lub zmęczenie podczas karmienia
- Słaby przyrost masy ciała
- Wysokokaloryczna formuła lub mleko matki. Twoje dziecko może potrzebować suplementów diety dodawanych do jego mleka modyfikowanego lub odciąganego mleka. Zwiększa to liczbę kalorii w każdej uncji.
- Uzupełniające karmienie przez zgłębnik. Twoje dziecko może wymagać karmienia przez małą, elastyczną rurkę. Ta rurka przechodzi przez nos, w dół przełyku i do żołądka. Twoje dziecko może mieć karmienie przez sondę razem z butelką lub zamiast niej. Niemowlęta, które mogą wypić część swoich butelek, mogą być karmione resztą przez zgłębnik. Niemowlęta, które są zbyt zmęczone, aby karmić butelką, mogą otrzymywać wszystkie składniki odżywcze przez zgłębnik.
- Problemy z płucami
- Niewydolność serca
- Nieregularne rytmy serca (arytmie)
- Problemy z zastawkami serca
- Słaby wzrost i rozwój
- Problemy z oddychaniem
- Kłopoty z jedzeniem
- Wszelkie nowe objawy
- VSD to otwór w ścianie działowej między 2 dolnymi komorami serca.
- Rozmiar otworu wpływa na to, jak poważne są objawy Twojego dziecka.
- Małe VSD mogą się zamknąć, gdy Twoje dziecko rośnie. Jeśli Twoje dziecko ma większy VSD, prawdopodobnie będzie wymagało operacji lub cewnikowania serca, aby to naprawić.
- Większość dzieci, których wady znikają samoistnie lub które mają naprawy VSD, będzie żyć normalnie, zdrowo.
- Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
- Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
- Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
- Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
- Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.
Objawy mogą wystąpić nieco inaczej u każdego dziecka. Objawy VSD mogą być również podobne do objawów innych chorób. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.
Jak diagnozuje się VSD?
Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może podejrzewać problem, gdy słyszy nieprawidłowy dźwięk (szmer serca) podczas słuchania serca dziecka przez stetoskop. W takim przypadku lekarz może skierować Twoje dziecko do kardiologa dziecięcego (kardiolog dziecięcy).
Kardiolog zbada Twoje dziecko. On lub ona będzie słuchać serca i płuc Twojego dziecka. Szczegóły dotyczące szmeru pomogą również kardiologowi w postawieniu diagnozy.
Lekarz kardiolog może wykonać badania w celu potwierdzenia diagnozy. Testy, jakie ma Twoje dziecko, zależą od jego wieku i stanu oraz preferencji lekarza.
Rentgen klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej pokazuje serce i płuca. W przypadku VSD zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać powiększone serce. Dzieje się tak, ponieważ lewa komora dostaje więcej krwi niż normalnie. Mogą również wystąpić zmiany w płucach z powodu dodatkowego przepływu krwi.
Elektrokardiogram (EKG)
Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca. Pokazuje również nieprawidłowe rytmy (arytmie) i zauważa stres mięśnia sercowego.
Echokardiogram (echo)
Echo wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Ten test może pokazać wzór i wielkość przepływu krwi przez otwór przegrody. Do diagnozowania VSD służy echo.
Jak leczy się VSD?
Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.
Mały VSD może zamknąć się samoczynnie, gdy Twoje dziecko rośnie. Niektóre małe wady nie zamykają się same, ale nadal nie wymagają leczenia. Większy VSD często wymaga naprawy chirurgicznej lub poprzez cewnikowanie serca. Gdy u dziecka zostanie zdiagnozowany VSD, lekarz kardiolog będzie regularnie sprawdzał defekt, aby sprawdzić, czy samoistnie ustępuje.
Medycyna
Niektóre dzieci mogą potrzebować leków, aby serce pracowało lepiej. Dzieci bez objawów mogą nie potrzebować lekarstw.
Dobre odżywianie
Niemowlęta z większym VSD mogą się męczyć podczas karmienia. Mogą nie być w stanie zjeść wystarczająco dużo, aby przybrać na wadze. Mogą potrzebować:
Operacja
Celem operacji jest zamknięcie otworu przegrody przed uszkodzeniem płuc. Chirurgia pomoże również niemowlętom, które mają problemy z karmieniem, uzyskać normalną wagę. Kardiolog dziecka zadecyduje, kiedy dziecko powinno przejść operację. Może to być oparte na wynikach echokardiogramu i cewnikowania serca.Podczas operacji lekarz dziecka zamknie VSD szwami lub specjalną łatką. Więcej informacji można uzyskać od kardiologa dziecka.
Cewnikowanie serca
VSD można naprawić przez cewnikowanie serca. W tym teście z cewnikiem używa się narzędzia zwanego okluderem przegrody. Lekarz prowadzi cewnik przez naczynia krwionośne do serca. Gdy cewnik znajdzie się w sercu, lekarz zamyka ubytek za pomocą okludera przegrody. Za pomocą tej metody można zamknąć tylko niektóre typy VSD. Ta procedura powinna być wykonywana w ośrodkach, które mają personel z doświadczeniem w wykonywaniu napraw VSD przez cewnik.
Jakie są możliwe komplikacje VSD?
Powikłania nieleczonego VSD obejmują:
Życie z VSD
Małe VSD
Niemowlęta z małym VSD mogą nie mieć żadnych objawów. Te dzieci mogą nie potrzebować lekarstw. Nadal będą często badani przez kardiologów. Jeśli wada ma się zamknąć, zwykle dzieje się to w wieku 2 lat. Ale niektóre wady nie znikają do 4 roku życia. Te dzieci zwykle rosną i rozwijają się normalnie. Nie mają również ograniczeń dotyczących aktywności i prowadzą normalne, zdrowe życie.
Umiarkowane do ciężkich VSD
Jeśli VSD ma przebieg od umiarkowanego do ciężkiego, lekarz kardiolog dziecka będzie go uważnie obserwować. Lekarz zadecyduje, kiedy i jak zostanie naprawiony VSD Twojego dziecka. Przed operacją Twoje dziecko może potrzebować lekarstw i specjalnego karmienia. Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka udzieli Ci informacji i wsparcia, abyś mógł opiekować się dzieckiem w domu. Dzieci wymagające operacji zostaną przyjęte do szpitala na operację.
Niemowlęta, które mają problemy z jedzeniem przed operacją, często mają więcej energii zaraz po operacji. Zaczynają lepiej jeść i szybciej przybierają na wadze.
Po operacji starsze dzieci często mogą być aktywne bez zbytniego zmęczenia. W ciągu kilku tygodni Twoje dziecko powinno w pełni wyzdrowieć. Powinien umieć wykonywać normalne czynności. Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka może udzielić Ci instrukcji dotyczących opieki nad dzieckiem.
Większość dzieci poddanych operacji VSD będzie żyła normalnie i zdrowo. Ich poziom aktywności, apetyt i wzrost często wracają do normy. Kardiolog dziecka może podać mu antybiotyki, aby zapobiec infekcjom po opuszczeniu szpitala.
Zapytaj lekarza swojego dziecka o perspektywy swojego dziecka. Kiedy ten stan zostanie wcześnie zdiagnozowany, wynik jest często doskonały. Perspektywa może być kiepska, gdy VSD zostanie zdiagnozowany w późniejszym życiu, jeśli powikłania wystąpią po operacji lub jeśli VSD nie zostanie naprawiony. Istnieje ryzyko powikłań związanych z VSD. Dzieci zagrożone tymi problemami powinny zostać objęte opieką kontrolną w ośrodku specjalizującym się w wrodzonych wadach serca.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko:
Kluczowe punkty dotyczące VSD
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka: