Zawartość
- Rutynowe a medyczne badania wzroku
- Zrozumienie swojego zasięgu
- Przykład z życia wzięty
- Słowo od Verywell
Rutynowe a medyczne badania wzroku
Aby zrozumieć różnicę, należy przeanalizować różne rodzaje badań wzroku. Chociaż wizyty u okulisty są zwykle klasyfikowane jako „rutynowe” lub „medyczne”, terminologia ta nie ma nic wspólnego z krokami, jakie należy wykonać, aby przeprowadzić kompleksowe badanie wzroku, ani z typem lekarza, który je przeprowadza. Kompleksowe „rutynowe” badanie wzroku często zawiera te same elementy, co kompleksowe „medyczne” badanie wzroku, a wizyta u okulisty nie sprawia, że badanie ma charakter medyczny.
Rodzaj badania wzroku zależy od powodu wizyty lub głównej dolegliwości, a także diagnozy. Rutynowe badania wzroku zwykle prowadzą do ostatecznej diagnozy, takiej jak krótkowzroczność lub astygmatyzm, podczas gdy medyczne badanie wzroku daje diagnozę, na przykład „zapalenie spojówek”. Większość firm ubezpieczeniowych koncentruje się na przyczynie wizyty.
Zrozumienie swojego zasięgu
Firmy ubezpieczeniowe czasami przeprowadzają rutynowe badania wzroku inaczej niż medyczne badania wzroku. Twoje ubezpieczenie zdrowotne może obejmować chorobę oczu, ale nie pokrywa kosztów badania, jeśli jest to „rutynowe” badanie wzroku. Wiele planów wzroku obejmuje okulary i soczewki kontaktowe lub przynajmniej daje pewien rodzaj zniżki na opłaty lekarskie. Twoje ubezpieczenie medyczne pokryje koszty badań, jeśli masz problemy ze zdrowiem oczu.
Wiele osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne ma oddzielną polisę dla pasażerów obejmującą rutynowe badania wzroku. Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, niektóre ubezpieczenia zdrowotne obejmują jedno rutynowe badanie wzroku co dwa lata, oprócz badania okulistycznego, które dotyczy choroby oczu. Dokładnie przestudiuj swoją polisę, ponieważ zakres planu różni się w zależności od firmy ubezpieczeniowej.
Co się stanie, jeśli masz obawy o zdrowie oczu, ale potrzebujesz też nowych okularów? Czy możesz zlecić badanie wzroku, mimo że masz chorobę oczu? Odpowiedź oczywiście brzmi: tak. Jednak lekarz okulista może obciążyć Cię opłatą opłata za refrakcję. Firmy ubezpieczeniowe zwykle oddzielają elementy badania wzroku, jeden to badanie kompleksowe, a drugi to badanie refrakcji. Zwykle ubezpieczenia wzroku obejmują zwykle badanie wzroku i refrakcję, podczas gdy polisy medyczne obejmują tylko egzamin.
Przykład z życia wzięty
Powiedzmy, że Twój pracodawca zapewnia oba rodzaje ubezpieczenia - ubezpieczenie medyczne, a także osobny plan wizji, taki jak Vision Service Plan (VSP). Decydujesz, że czas na coroczne badanie wzroku, ponieważ Twoje okulary się rozpadają. Dlatego też spotykasz się z okulistą w celu rutynowego badania wzroku i zakupu nowych okularów. Twój gabinet lekarski zatwierdza Twoje świadczenia, więc przystąp do badania. Pod koniec badania lekarz informuje Cię, że oprócz drobnej zmiany recepty, znalazł oznaki jaskry. Po tygodniu masz wrócić na dodatkowe testy.
Pamiętaj, że pierwotnym powodem wizyty było badanie wzroku i zakup nowych okularów. Mimo że pod koniec badania lekarz wykrył objawy jaskry, wizyta ta zostanie objęta „planem widzenia”, ponieważ głównym powodem wizyty było sprawdzenie wzroku pod kątem nowych okularów. Ale ponieważ po zakończeniu tego egzaminu zostaniesz uznany za potencjalnego pacjenta z jaskrą, Twoje ubezpieczenie medyczne pokryje dodatkowe badania i wizyty w gabinecie związane z diagnozą medyczną „podejrzanego o jaskrę”.
Kiedy przyjdzie czas na badanie w przyszłym roku, możliwe, że będziesz mógł pokryć swoje badanie ubezpieczeniem zdrowotnym, ponieważ w tym roku ustalono, że możesz być narażony na rozwój jaskry. Służy to jako diagnoza lekarska, a powodem wizyty jest „podejrzenie jaskry”.
Słowo od Verywell
Chociaż większość praktyk w zakresie okulistyki ma dużą wiedzę na temat planów ubezpieczeniowych, pamiętaj, że nie jest obowiązkiem twojego lekarza poznanie szczegółów twojego indywidualnego planu. Świadomość możliwych odliczeń i dopłat, które są częścią twojego planu, jest dla ciebie korzystna. Twój plan ubezpieczeniowy może obejmować rutynową opiekę okulistyczną, ale i tak możesz za nią zapłacić, jeśli kwota odliczenia nie została jeszcze pokryta.