Zawartość
Wysypka jest powszechna w przebiegu zakażenia wirusem HIV, a przyczyny mogą być tak różne, jak same wysypki. Wiele osób będzie używać terminu „wysypka wirusowa HIV” na określenie skórnej (skórnej) epidemii, która występuje w wyniku nowej infekcji.Chociaż wysypka rzeczywiście może być oznaką wczesnej infekcji, tylko u dwóch na pięciu osób wystąpi taki objaw. Ostatecznie nie ma ani jednej wysypki, ani jednej przyczyny wysypki u osób z HIV.
Prosty fakt jest taki, że wysypka może wystąpić na każdym etapie infekcji. Określenie przyczyny - czy jest to związane z HIV, czy nie - wymaga dokładnego zbadania i oceny wyglądu, rozmieszczenia i symetrii ogniska.
Wysypka na HIV
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Epidemia wysypki może wystąpić w wyniku niedawnego zakażenia wirusem HIV i zwykle pojawia się od dwóch do sześciu tygodni po ekspozycji w wyniku tak zwanego ostrego zespołu retrowirusowego (ARS).
Wysypkę określa się jako plamisto-grudkową. Termin plamka oznacza płaskie, odbarwione plamy na powierzchni skóry, podczas gdy grudka opisuje małe, wypukłe guzy.
Chociaż może to powodować wiele chorób, w przypadku ARS wysypka zwykle wpływa na górną część ciała, czasami towarzyszą jej owrzodzenia jamy ustnej lub narządów płciowych.Często występują również objawy grypopodobne.
Epidemie zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch tygodni. Leczenie przeciwretrowirusowe należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu zakażenia wirusem HIV.
Łojotokowe zapalenie skóry
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Łojotokowe zapalenie skóry to jedna z najczęstszych chorób skóry związanych z zakażeniem wirusem HIV, występująca u ponad 80% osób z zaawansowaną chorobą. Jednak nierzadko taka wysypka pojawia się u osób z nawet umiarkowaną immunosupresją, gdy liczba CD4 jest poniżej 500.
Łojotokowe zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry, która zwykle dotyka skóry głowy, twarzy i tułowia. Często pojawia się w bardziej tłustych partiach skóry, objawiając się łagodnym zaczerwienieniem, żółtym łuszczeniem i łuszczącymi się zmianami skórnymi.
W cięższych przypadkach może powodować łuszczące się pryszcze na twarzy i za uszami, a także na nosie, brwiach, klatce piersiowej, górnej części pleców, pod pachami i wewnątrz ucha. Przyczyny wysypki nie są do końca znane, chociaż osłabienie funkcji odpornościowej jest wyraźnie kluczowym czynnikiem.
Miejscowe kortykosteroidy mogą pomóc w cięższych przypadkach. Osoby zarażone wirusem HIV, które nie są jeszcze leczone, powinny otrzymać natychmiastową terapię przeciwretrowirusową, aby pomóc w zachowaniu lub przywróceniu funkcji odpornościowej.
Łojotokowe zapalenie skóry i AIDS
Reakcja nadwrażliwości na lek
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Wysypka może rozwinąć się w wyniku reakcji alergicznej na niektóre leki, w tym leki przeciwretrowirusowe HIV i antybiotyki. Zwykle pojawiają się one od jednego do dwóch tygodni po rozpoczęciu leczenia, chociaż mogą pojawić się w ciągu zaledwie jednego do trzech dni.
Epidemia wysypki może przybierać różne formy, ale najczęściej jest to choroba odorobójcza, co oznacza, że z wyglądu przypomina odrę. Zwykle najpierw rozwija się na tułowiu, a następnie rozprzestrzenia się symetrycznie na kończyny i szyję.
W niektórych przypadkach wysypka może być również bardziej plamisto-grudkowa z rozległymi plamami różowo-czerwonymi pokrytymi drobnymi guzkami, które po ściśnięciu wydzielają niewielką ilość płynu. Reakcjom nadwrażliwości na leki może czasem towarzyszyć gorączka, obrzęk węzłów chłonnych lub trudności w oddychaniu.
Ziagen (abakawir) i Viramune (newirapina) to dwa leki na HIV, które niosą ze sobą największe ryzyko nadwrażliwości na lek, chociaż każdy lek może wywołać taką reakcję.
Odstawienie podejrzanego leku zwykle powoduje ustąpienie wysypki w ciągu jednego do dwóch tygodni, jeśli nie jest powikłane. W celu złagodzenia świądu można przepisać miejscowe kortykosteroidy lub doustne leki przeciwhistaminowe.
Zespół Stevensa-Johnsona
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) jest potencjalnie zagrażającą życiu formą nadwrażliwości na lek, której cechą charakterystyczną jest „złość”. Wysypka jest formą toksycznej martwicy naskórka, w której górna warstwa skóry (naskórek) zaczyna się odrywać. dolna warstwa skóry (skóra właściwa).
Uważa się, że SJS jest zaburzeniem układu odpornościowego wywołanym przez infekcję, lek lub oba. SJS zwykle zaczyna się od gorączki i bólu gardła około jednego do trzech tygodni po rozpoczęciu terapii. Wkrótce potem pojawiają się bolesne wrzody jamy ustnej, narządów płciowych i odbytu.
Na twarzy, tułowiu, kończynach i podeszwach stóp zaczną się wówczas rozwijać okrągłe, nieregularne zmiany o średnicy około cala. Wysypka jest zwykle rozległa, objawiając się pęcherzami, które często zlewają się w jedno ze strupami występującymi wokół otwartych wykwitów (zwłaszcza wokół ust).
Leczenie należy natychmiast przerwać, gdy pojawią się objawy SJS. Niezbędna jest pomoc w nagłych wypadkach, która może obejmować doustne antybiotyki, płyny dożylne i leczenie zapobiegające uszkodzeniom oczu. SJS niesie śmiertelność na poziomie 5 procent.
Viramune (newirapina) i Ziagen (abakawir) to dwa leki przeciwretrowirusowe najbardziej związane z ryzykiem SJS, chociaż wiadomo, że wiele innych leków (w tym antybiotyki sulfonamidowe) wyzwala odpowiedź SJS.
Poradnik dla lekarzy zajmujących się HIV
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
