Zawartość
- Przyczyny zatrzymywania się oddechu podczas snu
- Jak wznawia się oddychanie
- Kiedy bezdech senny staje się poważny?
- Konsekwencje krótkoterminowe
- Chroniczne ryzyko
- Kiedy iść do lekarza
Przyczyny zatrzymywania się oddechu podczas snu
Podczas snu często można zaobserwować zaburzenia oddychania. Najczęściej zauważanym jest chrapanie. Kiedy tkanki górnych dróg oddechowych wibrują podczas oddychania, powoduje to odgłos chrapania. Możliwe jest również całkowite zatrzymanie oddechu, ale co to powoduje?
Przerwy w oddychaniu podczas snu nazywane są bezdechem sennym, od greckiego słowa „brak oddechu”. Zdarzenia te z definicji trwają co najmniej 10 sekund, ale mogą trwać nawet kilka minut.
Najczęściej jest to spowodowane obturacyjnym bezdechem sennym (OBS). OBS występuje, gdy tkanki górnych dróg oddechowych - języka, podniebienia miękkiego i języczka - zapadają się i zakłócają prawidłowy przepływ powietrza.
Nadal może wystąpić wysiłek przy oddychaniu, z poruszającą się klatką piersiową i brzuchem, ale powietrze zwykle nie przepływa przez przeszkodę w gardle. W rezultacie przepływ powietrza jest ograniczony lub po prostu nie obserwuje się jego przemieszczania się przez nos lub usta w tych okresach.
Istnieją inne potencjalne przyczyny zaburzeń oddychania podczas snu. Rzadziej wzorzec oddychania może być nieprawidłowy z powodu niewydolności pnia mózgu w stymulowaniu oddychania. Dzieje się tak w przypadku ośrodkowego bezdechu sennego, oddychania Cheyne-Stokesa i wrodzonego zespołu centralnej hipowentylacji.
Pierwsze dwa schorzenia mogą występować w niewydolności serca, przy zażywaniu narkotyków lub bliskiej śmierci, przy czym to drugie zaburzenie występuje rzadko u niektórych dzieci po urodzeniu.
Jak wznawia się oddychanie
Przy nieprawidłowym oddychaniu spada poziom tlenu we krwi. Czujniki mózgowe rozpoznają, że dochodzi do nieprawidłowego oddychania, ze zwiększonym poziomem dwutlenku węgla i stymulują przebudzenie.
Dzieje się tak z wyrzutem kortyzolu. Ta reakcja na stres zwiększa tętno i ciśnienie krwi i może prowadzić do innych problemów w dłuższej perspektywie. Osoba, która tego doświadcza, może obudzić się, sapiąc lub krztusząc się, a obserwator może być świadkiem głośnego parsknięcia i ruchu ciała.
Kiedy bezdech senny staje się poważny?
Nasilenie bezdechu sennego jest różne. Uważa się, że przerwy w oddychaniu występują do pięciu razy na godzinę u dorosłych i raz na godzinę u dzieci. Te zdarzenia mogą nawet występować jako część normalnych przejść faz snu
Jeśli zaburzenia oddychania występują częściej, bezdech senny można zdiagnozować na podstawie badania snu. Do klasyfikacji bezdechu sennego na podstawie wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI) stosuje się następujące kategorie:
- Łagodny: lekki: 5-14 zdarzeń na godzinę
- Umiarkowany: 15-30 wydarzeń na godzinę
- Ciężki: Silny: Ponad 30 wydarzeń na godzinę
Ważne jest również, aby rozpoznać stopień niedoboru tlenu, który występuje podczas tych wydarzeń. Kiedy poziom tlenu spada poniżej 90%, nazywa się to hipoksemią.
W przypadku chorób serca lub płuc poziom tlenu może drastycznie spadać z każdym bezdechem. W rezultacie w ciągu nocy ciało może być bardziej obciążone. Przewlekłe niedotlenienie może prowadzić zarówno do krótko-, jak i długoterminowych skutków.
Konsekwencje krótkoterminowe
Jest bardzo mało prawdopodobne, aby pojedyncza przerwa w oddychaniu, będąca świadkiem, była ostatnim oddechem, jaki osoba bierze. Zamiast tego wydarzenie prawdopodobnie zakończy się zgodnie z opisem powyżej. Chroniczny bezdech może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, ale czy może prowadzić do nagłej śmierci?
Bezdech senny zwiększa ryzyko nagłej śmierci podczas snu. Może wywołać arytmię serca prowadzącą do zatrzymania czynności serca, zwaną asystolią. Może też prowadzić do migotania przedsionków, zawału serca (zawału mięśnia sercowego), a nawet udaru.
Wydaje się, że zdarzenia te nasilają się do rana, co jest przypadkowe, gdy sen REM występuje częściej i kiedy może wystąpić więcej bezdechu sennego. Są to pojedyncze zdarzenia, a sam bezdech senny jest chorobą, która często trwa latami, a nawet dziesięcioleciami.
Chroniczne ryzyko
Istnieją dowody na to, że długotrwałe zaburzenia oddychania podczas snu mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Może zwiększać częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), cukrzycy i problemów z sercem.
Wiąże się z depresją i problemami z pamięcią, takimi jak choroba Alzheimera. Zwiększa senność w ciągu dnia i może przyczyniać się do wypadków.
Jak wspomniano wcześniej, może to prowadzić do zawału serca, arytmii i udarów mózgu. Krótko mówiąc, nieleczony bezdech senny może cię zabić.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadcza powtarzających się przerw w oddychaniu, powinieneś zasięgnąć porady lekarza. Nie lekceważ zaburzeń oddychania podczas snu jako nieistotnych; z czasem mogą rozwinąć się poważne problemy.
Inne symptomy lub oznaki mogą wskazywać na diagnozę, ale badanie snu da ci ostateczną odpowiedź co do przyczyny. Na szczęście istnieją skuteczne opcje leczenia, w tym użycie CPAP lub aparatu doustnego.
Porozmawiaj z lekarzem i uzyskaj potrzebne leczenie, aby lepiej oddychać i spać. Będziesz zadowolony, że to zrobiłeś.