Zawartość
Krwiak to nieprawidłowe gromadzenie się krwi, które jest wynikiem pęknięcia lub pęknięcia naczynia krwionośnego. Krwiaki są poważniejsze niż zwykłe siniaki. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała i mieć różny stopień nasilenia w zależności od charakteru urazu. Najczęstsze objawy to ból i obrzęk.Niewielkie uderzenie może spowodować przebarwienia skóry, podczas gdy mocniejsze uderzenie może spowodować nagromadzenie się skrzepniętej krwi głęboko w mięśniu, narządzie lub czaszce, co może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej i zagrażać życiu. Leczenie może się różnić od podstawowej pierwszej pomocy do operacji w nagłych wypadkach. Uderzenia głowy budzą szczególne obawy ze względu na ryzyko urazowego uszkodzenia mózgu.
Rodzaje krwiaków
Krwiaki w określonych obszarach ciała mają swoje własne czynniki komplikujące. Zawierają:
- Brzuszny: Te krwiaki mogą wystąpić w jamie brzusznej (w jamie brzusznej) lub w obrębie ściany brzucha (zwykle w wyniku krwawienia z mięśni brzucha). Te krwiaki mogą również powodować gromadzenie się krwi w narządach, takich jak nerki i wątroba.
- Uszny: Krwiak w uchu może wpływać na ukrwienie i powodować obumieranie tkanek ucha. Może również powodować deformację, czyli „ucho kalafiora”.
- Wewnątrzczaszkowe: Ta kategoria krwiaków głowy ma swoje własne podtypy.
- Domięśniowy: Jest to krwiak w tkance mięśniowej i może być bolesny z powodu stanu zapalnego, obrzęku i podrażnienia. Gdy dopływ krwi do mięśnia jest zaburzony, nerwy mogą zostać uszkodzone. Ten typ często występuje w kończynach dolnych i przedramionach.
- Septal: Krew zbiera się w przegrodzie, obszarze nosa między nozdrzami. Mucoperichondrium, które pokrywa chrząstkę przegrody, oddziela się od chrząstki, powodując gromadzenie się krwi. Ten typ krwiaka jest najczęściej związany ze złamaniem nosa lub jako powikłanie po operacji przegrody.
- Subungual: Krwiaki gromadzące się pod paznokciami lub paznokciami mogą powodować ucisk i ból.
- Podskórny: Występują one pod skórą i wpływają na płytkie żyły. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew są najbardziej podatne na krwiaki podskórne.
Krwiaki wewnątrzczaszkowe
Krwiak w głowie może być znacznie poważniejszy niż krwiak w jakiejkolwiek innej części ciała, ponieważ wiąże się z urazowym uszkodzeniem mózgu. Krwiaki śródczaszkowe mogą rosnąć powoli lub szybko, ale niezależnie od szybkości wzrostu mogą wywierać nacisk na mózg, który w przypadku braku natychmiastowego leczenia może spowodować śpiączkę lub śmierć.
Rodzaje krwiaków śródczaszkowych to:
- Śródmózgowy: Krew gromadzi się w mózgu w wyniku urazu.
- Zewnątrzoponowe: Ten typ jest również nazywany krwiakiem zewnątrzoponowym, w którym krwawienie występuje między czaszką a powłoką ochronną mózgu (oponą). Występuje w złamaniach czaszki u dzieci i młodzieży, ponieważ ich opona nie jest tak mocno przymocowana do czaszki .
- Podtwardówkowy: Krwawienie pojawia się w żyłach na powierzchni mózgu i gromadzi się między powierzchnią mózgu a oponą twardą pokrywającą mózg.
Objawy krwiaka
Krwiaki w pobliżu skóry powodują dużą plamę przebarwienia skóry (zwykle ciemnoczerwoną lub czarno-niebieską), która jest wynikiem urazu tkanki miękkiej. Krwiaki powodują ból, obrzęk i tkliwość w obszarze przebarwienia skóry lub w głębi ciała.
Objawy krwiaków śródczaszkowych obejmują bóle głowy, wymioty, senność, zawroty głowy, splątanie, niewyraźną mowę i nierówną wielkość źrenicy. Objawy krwiaka śródmózgowego mogą również obejmować porażenie po stronie ciała po stronie przeciwnej do krwiaka.
Większość krwiaków wewnątrzczaszkowych rozwija się szybko po urazie i powoduje objawy w ciągu kilku minut. Jednak mogą również pojawić się kilka godzin, dni lub nawet tygodni później.
Krwiaki podtwardówkowe mogą być ostre lub przewlekłe. Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają w wyniku urazu i na ogół pojawiają się szybko. Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe, które są niewielkie i powtarzają się w czasie, są częstsze u osób starszych, osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i nadużywających alkoholu.
Zanim objawy staną się zauważalne, przewlekły krwiak podtwardówkowy może być bardzo duży. Przewlekłe krwiaki rzadziej niż ostre krwiaki powodują szybki wzrost ciśnienia w czaszce.
Przyczyny
Krwiaki są spowodowane urazem ciała, zwykle silnym uderzeniem, które uszkadza naczynia krwionośne na tyle, że powoduje gromadzenie się krwi w okolicy.
Krwiaki wewnątrzczaszkowe mogą wystąpić w przypadku poważnych urazów głowy, ale mogą również wystąpić przy niewielkich urazach głowy u osób, które mogą mieć problemy z krzepnięciem lub osłabione naczynia krwionośne z powodu wieku i / lub nadużywania alkoholu.
Urazy głowy w sporcie należy zawsze leczyć natychmiast z powodu potencjalnego urazowego uszkodzenia mózgu. Każda utrata przytomności, jakkolwiek krótkotrwała, wymaga konsultacji z lekarzem.
Diagnoza
Mniej poważne krwiaki można rozpoznać na podstawie badania fizykalnego, chociaż zazwyczaj nie wymagają one opieki lekarza. Krwiaki w pobliżu głównych narządów, szczególnie krwiaki wewnątrzczaszkowe, wymagają zdiagnozowania technologii obrazowania.
Krwiaki głowy zwykle rozpoznaje się na podstawie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).
Leczenie
Leczenie powierzchownego krwiaka jest podobne do leczenia innych urazów tkanek miękkich. Zaleca się stosowanie metody R.I.C.E (odpoczynek, lód, kompresja, elewacja). Nakładaj lód na tę okolicę przez 15 minut, kilka razy dziennie.
Łagodne krwiaki i stłuczenia zwykle goją się w ciągu około pięciu dni. Duży krwiak może trwać od tygodni do miesięcy, a gdy goi się, zmienia kolor i powoli się kurczy.
Ból i obrzęk krwiaka można leczyć lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty (OTC). Nie należy stosować aspiryny, ponieważ może to nasilić krwawienie.
Leczenie poważniejszych krwiaków będzie zależeć od wielkości krwiaka, od tego, czy krwawienie jest nadal problemem i innych problemów, które może powodować krwiak. Leczenie może się różnić od pierwszej pomocy do poważnych operacji.
Jeśli krwiaki śródczaszkowe są wystarczająco duże, można je leczyć, wiercąc otwory w czaszce, aby umożliwić odpływ krwi. W przypadku konieczności leczenia krwawienia może być konieczna poważniejsza operacja.
Jak rozpoznać i leczyć uraz głowySłowo od Verywell
Krwiaki mogą być zarówno nieszkodliwe, jak i zagrażające życiu. Osoby, które są najbardziej narażone na krwiaki, powinny zachować czujność. Obejmuje to osoby starsze, osoby, które doznały urazu fizycznego oraz osoby, którym przepisano leki rozrzedzające krew.
Urazy głowy są szczególnie niepokojące. Prawidłowe używanie kasków podczas zajęć sportowych i rekreacyjnych, takich jak jazda na nartach i na rowerze, ma na celu zapobieganie tego rodzaju urazom.